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張耀光
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

泌尿外科

前列腺微創(chuàng)手術(shù)后尿失禁正常嗎

2023-07-25 15:09播放 :

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即便在國(guó)內(nèi)外的頂級(jí)醫(yī)院，在前列腺手術(shù)后也有發(fā)生尿失禁的概率，但不能視為正常。每個(gè)人的解剖條件、體型、前列腺形態(tài)和支配前列腺的神經(jīng)分布存在差異，所以即便手術(shù)專家技術(shù)成熟，患者在術(shù)后也可能在一定時(shí)間內(nèi)形成可恢復(fù)的尿失禁，或者永久不能恢復(fù)的尿失禁。

前列腺手術(shù)后尿失禁的發(fā)生率較低，即使因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)傷或者神經(jīng)無(wú)法保留、尿道切除過(guò)長(zhǎng)或者尿道周圍瘢痕形成等造成關(guān)閉黏膜的功能下降，出現(xiàn)尿失禁，臨床上也有方法進(jìn)行干預(yù)。

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前列腺微創(chuàng)手術(shù)后注意事項(xiàng)

張克勤│山東省立醫(yī)院

2023/03/13播放(42589)

前列腺微創(chuàng)手術(shù)后的護(hù)理

"前列腺微創(chuàng)手術(shù)指前列腺增生的微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)通過(guò)尿道進(jìn)行。在麻醉時(shí)使用電切鏡或等離子電切鏡進(jìn)入前列腺部位，將前列腺組織一片一片挖掉，擴(kuò)大尿道腔改善患者臨床癥狀。做完手術(shù)需要進(jìn)行精心護(hù)理才能夠讓患者更快恢復(fù)，手術(shù)后需要進(jìn)行膀胱持續(xù)沖洗，目的是將膀胱內(nèi)的血塊沖洗出來(lái)，保持導(dǎo)尿管通暢。其次手術(shù)后建議注意休息盡量臥床，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)。另外建議適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)，可多吃雞蛋、魚、牛奶類的食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

劉見(jiàn)輝│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/07/04收聽(15058)

前列腺手術(shù)后尿失禁會(huì)好嗎

前列腺手術(shù)后尿失禁會(huì)好。目前隨著技術(shù)提高和設(shè)備改良，前列腺癌手術(shù)或前列腺增生手術(shù)后出現(xiàn)尿失禁的...

張耀光│北京醫(yī)院

2023/02/09播放(61208)

前列腺手術(shù)后尿失禁怎么辦

"前列腺手術(shù)之后尿失禁的治療，需要看具體情況，如下：一、如果是做了前列腺增生手術(shù)后經(jīng)常出現(xiàn)尿失禁，是由于術(shù)后傷口還沒(méi)有完全愈合而導(dǎo)致的急迫性尿失禁，這種可以加用M受體阻斷劑進(jìn)行治療，比如托特羅定、索利那新，患者在服藥之后，大部分都會(huì)有較為顯著的改善。二、如果是做了前列腺癌根治性手術(shù)之后出現(xiàn)的尿失禁，由于前列腺癌的手術(shù)需要重新將膀胱和遠(yuǎn)端尿道進(jìn)行吻合，所以術(shù)后恢復(fù)尿控需要的時(shí)間比較長(zhǎng)，需要6-9個(gè)月。首先要做的是不要在術(shù)后輔助放療等對(duì)尿道有損傷的治療，先靜靜等待6-9個(gè)月，如果過(guò)了6-9個(gè)月還不能夠恢復(fù)，這時(shí)考慮要做定時(shí)的排尿。三、考慮確診為真性尿失禁，可以給予吊帶手術(shù)進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2021/06/18收聽(79656)

前列腺手術(shù)后尿失禁怎么辦

"前列腺手術(shù)后尿失禁應(yīng)該注意，到底是真性尿失禁，還是假性尿失禁。真性尿失禁，可能就是前列腺手術(shù)，損傷了尿道括約肌，這種損傷很難恢復(fù)，通過(guò)做尿流動(dòng)力學(xué)檢查，可以確定是否是真性尿失禁。對(duì)于前列腺手術(shù)，由于解除梗阻后，很多患者排尿非常通暢，膀胱括約肌和逼尿肌的功能沒(méi)有有效的恢復(fù)協(xié)調(diào)性，可能會(huì)有假性尿失禁。對(duì)于假性尿失禁，一般四周左右，可以恢復(fù)正常的控尿功能，應(yīng)該檢查清楚，再?zèng)Q定進(jìn)行怎樣處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2018/11/09收聽(71744)

前列腺手術(shù)后尿失禁咋辦

"在臨床上前列腺手術(shù)往往用于治療前列腺增生或者前列腺癌，都是微創(chuàng)手術(shù)。前者可以作經(jīng)尿道前列腺電切或者剜除，后者可以做腹腔鏡手術(shù)。隨著技術(shù)不斷提高，術(shù)后包括尿失禁在內(nèi)的并發(fā)癥越來(lái)越少。前列腺術(shù)后尿失禁一般可以分為暫時(shí)性和永久性的尿失禁。暫時(shí)性的尿失禁比較多見(jiàn)，可以通過(guò)鍛煉或者藥物治療，在術(shù)后半個(gè)月或者三個(gè)月多可以恢復(fù)。有可能為感染造成的急迫性尿失禁，可以加強(qiáng)抗生素治療。也可能是尿道括約肌不同程度損傷造成的，可以自行做縮肛運(yùn)動(dòng)，也就是收縮和放松肛門，每次約3-5秒，可以反復(fù)做，坐位或者是平時(shí)躺著休息時(shí)都可以做。也可以口服酒石酸托特羅定或者索利那新，對(duì)于比較少見(jiàn)的永久性尿失禁，現(xiàn)在也可以做經(jīng)尿道男性吊帶手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

于忠建│保定市第二醫(yī)院

2018/12/30收聽(46194)

前列腺微創(chuàng)手術(shù)后多久恢復(fù)

?前列腺微創(chuàng)手術(shù)后，恢復(fù)時(shí)間要根據(jù)患者不同的需求、不同的時(shí)間來(lái)決定，具體如下：

時(shí)京│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/05/17播放(32475)

前列腺微創(chuàng)手術(shù)后多久可以同房

前列腺微創(chuàng)手術(shù)后1個(gè)月以上可以同房，是比較安全的時(shí)間。前列腺微創(chuàng)手術(shù)最常見(jiàn)的手術(shù)方式是前列腺電...

宋瑞祥│上海長(zhǎng)海醫(yī)院

2023/10/18播放(49887)

微創(chuàng)手術(shù)后注意什么

微創(chuàng)手術(shù)由于創(chuàng)傷相對(duì)較小，患者術(shù)后恢復(fù)較快，但是仍然不能夠過(guò)于大意，微創(chuàng)手術(shù)后有以下注意事項(xiàng)：一、在沒(méi)有肛門排氣、排便前只能進(jìn)食溫水、米湯、面湯，不能夠進(jìn)食食物，以免加重胃腸道負(fù)擔(dān)引起腹痛、腹脹的癥狀。二、微創(chuàng)手術(shù)后切口較小，換藥時(shí)需要密切觀察切口是否發(fā)生感染或脂肪液化，若伴有感染或脂肪液化，需要盡快敞開切口引流，加強(qiáng)換藥的次數(shù)，促進(jìn)傷口較快愈合。三、手術(shù)后鼓勵(lì)在24小時(shí)后下床活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間的臥床造成靜脈血栓的形成。四、伴有高血壓、冠心病的患者建議手術(shù)后盡早恢復(fù)相關(guān)的藥物治療，以免停藥時(shí)間較長(zhǎng)引起血壓、心率不穩(wěn)定，延長(zhǎng)愈合時(shí)間。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/11/26收聽(69384)

前列腺微創(chuàng)手術(shù)后還能過(guò)夫妻生活嗎

絕大多數(shù)情況下，前列腺微創(chuàng)手術(shù)以后，可以進(jìn)行同房。前列腺的微創(chuàng)手術(shù)，包括很多種，部分是由于前列...

黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/01/26播放(80672)

前列腺微創(chuàng)術(shù)后可以吃海鮮嗎

前列腺微創(chuàng)手術(shù)包括經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、前列腺剜除術(shù)、前列腺汽化電切術(shù)以及腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)等等，所有的這些手術(shù)在術(shù)后都是可以吃海鮮的。海鮮這種海產(chǎn)品對(duì)前列腺微創(chuàng)手術(shù)或者前列腺相關(guān)疾病不會(huì)產(chǎn)生明顯的影響，并不影響它的診斷、治療、預(yù)后以及微創(chuàng)手術(shù)之后的恢復(fù)。不會(huì)造成手術(shù)之后出現(xiàn)感染、疼痛、出血等相應(yīng)的并發(fā)癥，所以術(shù)后吃海鮮是沒(méi)有問(wèn)題的。手術(shù)之后主要以清淡飲食為主，多飲水、早下床。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/05/13收聽(30968)

前列腺手術(shù)后尿失禁是什么原因

"由于前列腺手術(shù)引起術(shù)后尿失禁，主要是手術(shù)當(dāng)中損傷到尿道外括約肌，從而導(dǎo)致人體尿液無(wú)法正常儲(chǔ)存在膀胱當(dāng)中，會(huì)產(chǎn)生真性尿失禁，屬于永久性的。因此對(duì)于前列腺手術(shù)之后，出現(xiàn)尿失禁沒(méi)有好的治療方法，因此患者的生活質(zhì)量會(huì)大為下降。而對(duì)于出現(xiàn)這種疾病，主要是手術(shù)并發(fā)癥，因此患者在術(shù)后只能通過(guò)對(duì)癥治療。通常對(duì)于有尿失禁的情況，可以進(jìn)行尿流改道術(shù)。如果患者能夠耐受尿失禁的情況，可以應(yīng)用尿不濕等物質(zhì)在日常生活當(dāng)中進(jìn)行替代，因?yàn)橐坏┦中g(shù)出現(xiàn)尿失禁并發(fā)癥則不可逆轉(zhuǎn)。所以患者只能進(jìn)行日常生活當(dāng)中的對(duì)癥治療，還要注意泌尿系統(tǒng)感染的問(wèn)題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/02/14收聽(68740)

前列腺手術(shù)后尿失禁多久恢復(fù)

"前列腺手術(shù)后尿失禁恢復(fù)的時(shí)間，需要根據(jù)具體失禁的類型來(lái)決定，具體如下：1、急迫性尿失禁：如果沒(méi)有尿道括約肌的損傷，則絕大多數(shù)屬于急迫性尿失禁，恢復(fù)的時(shí)間大約為一周至三個(gè)月之內(nèi)，這種情況下，隨著創(chuàng)面逐漸愈合，且刺激感減輕以后，尿失禁的癥狀也可以逐漸恢復(fù)至正常。2、真性尿失禁：少部分患者因?yàn)槭中g(shù)導(dǎo)致尿道括約肌損傷、尿道關(guān)閉不全，就會(huì)出現(xiàn)真性尿失禁，這種情況無(wú)法自行恢復(fù)，需要進(jìn)行人工括約肌植入手術(shù)，才可以完全恢復(fù)至正常。3、合并感染：一部分患者可能術(shù)后合并有感染，而導(dǎo)致有局部刺激感增強(qiáng)，出現(xiàn)有尿急伴有尿失禁，這種情況下，使用抗菌素抗感染治療兩周左右，尿失禁就可以得到不同程度的改善。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2021/06/01收聽(41890)

前列腺手術(shù)后尿失禁多久恢復(fù)

由于患者不同、手術(shù)條件不同、醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)不同，尿失禁發(fā)生率以及恢復(fù)時(shí)間也會(huì)存在差異，具體如下：

張耀光│北京醫(yī)院

2023/11/04播放(64926)

微創(chuàng)手術(shù)后護(hù)理

"微創(chuàng)手術(shù)后護(hù)理包括：1、做完微創(chuàng)手術(shù)以后的6個(gè)小時(shí)內(nèi)，患者盡量去枕平臥，把頭偏向一側(cè)，以免導(dǎo)致嘔吐，把嘔吐物吸入氣管，造成窒息。2、一般情況下，手術(shù)后很多患者沒(méi)有什么疼痛感，但是手術(shù)以后還是要注意腿部和腰部的按摩，最好為病人勤翻身，這樣有利于血液循環(huán)，也可以防止褥瘡。3、手術(shù)6小時(shí)之后，患者可以吃流質(zhì)飲食，如面湯和稀米湯。4、手術(shù)以后，患者第2天可以做一些適當(dāng)輕便的活動(dòng)，使身體逐步恢復(fù)。5、做完手術(shù)以后，當(dāng)日液體輸完后可以拔掉尿管，根據(jù)病人的情況，鼓勵(lì)病人適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行膀胱鍛煉。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/10/15收聽(67644)

微創(chuàng)手術(shù)后不能吃什么

"手術(shù)之后不能吃什么不是微創(chuàng)決定的，而是根據(jù)不同的手術(shù)決定。如果行微創(chuàng)的甲狀腺切除手術(shù)，早期不能吃太燙的食物，因?yàn)橛锌赡軐?dǎo)致頸部出血，壓迫氣管，可能會(huì)引起窒息。如果行微創(chuàng)的腹腔內(nèi)手術(shù)，比如腹腔鏡胃癌根治或者結(jié)直腸癌根治，手術(shù)之后要做胃腸吻合或者結(jié)腸吻合，三天之內(nèi)不能進(jìn)食，等到三天之后，腹部排氣、排便，吻合口愈合良好，才可以吃流食或者半流食，比如米湯、稀飯、面條等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/07/03收聽(49168)

微創(chuàng)手術(shù)后注意事項(xiàng)

微創(chuàng)手術(shù)后的注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn)：1、手術(shù)患者的切口疼痛感恢復(fù)較快，鼓勵(lì)患者盡早的在床上和床下活動(dòng)，但是也要量力而行，循序漸進(jìn)。畢竟患者沒(méi)有恢復(fù)正常的飲食，機(jī)體處于能量缺乏的狀態(tài)，過(guò)度活動(dòng)有可能會(huì)造成摔倒，而引起其他的并發(fā)癥。2、微創(chuàng)手術(shù)后，手術(shù)切口往往采用皮內(nèi)縫合和特殊膠水粘合。這種情況換藥時(shí)，一定要仔細(xì)查看切口有無(wú)皮下積液和感染的情況。一旦發(fā)現(xiàn)切口的異常，需要加強(qiáng)切口換藥，促進(jìn)傷口的早日愈合。3、微創(chuàng)手術(shù)后，患者胃腸道功能恢復(fù)較快，可建議患者進(jìn)食溫水或流質(zhì)飲食。但是每餐要少量多次。不可進(jìn)食過(guò)飽，禁止辛辣、刺激難消化的食物，以免加重胃腸道負(fù)擔(dān)，引起腹痛、腹脹的癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/03收聽(80324)

膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后需要注意什么

現(xiàn)在臨床中膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)分成兩種：第一種是常規(guī)的全麻下腹腔鏡膽總管切開取石，第二種是內(nèi)鏡下...

于毅│郴州市第一人民醫(yī)院

2023/09/03播放(66920)

微創(chuàng)手術(shù)后吃什么

"微創(chuàng)手術(shù)治療后要促進(jìn)疾病恢復(fù)，要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，可食用以下食物：1、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如雞肉、牛肉、羊肉、豬肉、雞蛋、牛奶、豆制品，含的優(yōu)質(zhì)蛋白易被人體吸收，可補(bǔ)充人體所需要的必需氨基酸，對(duì)于手術(shù)以后的恢復(fù)也有一定的幫助；2、可以適當(dāng)吃海參，海參是一種營(yíng)養(yǎng)非常豐富的食物，含有豐富的氨基酸尤其是賴氨酸、精氨酸非常的豐富，而且含有多種微量元素，能夠增強(qiáng)人體的免疫力，能夠促進(jìn)手術(shù)以后的恢復(fù)；3、多吃新鮮的水果、蔬菜，如蘋果、香蕉、西紅柿、黃瓜、芹菜，這些水果、蔬菜不僅含有豐富的維生素，而且還含有豐富的膳食纖維，可以促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng)，而且有利于疾病的恢復(fù)。隨著現(xiàn)在醫(yī)學(xué)水平的提高，微創(chuàng)手術(shù)得到了廣泛的應(yīng)用，很多疾病可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)的辦法來(lái)進(jìn)行治療。如膽囊炎、闌尾炎等疾病通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療，可以減少患者的痛苦。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

李國(guó)剛│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/08/22收聽(88222)

微創(chuàng)手術(shù)后吃什么好

"剛做完微創(chuàng)手術(shù)后的前幾天吃的東西建議以流食為主，如稀飯、面條為不錯(cuò)的選擇，各式各樣的清淡湯類也是極好的選擇，例如新鮮的魚湯、營(yíng)養(yǎng)均衡的番茄肉湯，對(duì)于術(shù)后創(chuàng)傷修復(fù)極有好處的骨頭湯也是很好的。前幾天過(guò)去后為了補(bǔ)充手術(shù)后流失的蛋白質(zhì)，可以吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，比如雞肉、牛肉、羊肉、豬肉、雞蛋、牛奶、豆制品等。除了蛋白質(zhì)也需要及時(shí)補(bǔ)充每天所需的維生素，多吃新鮮的水果、蔬菜，例如蘋果、香蕉、西紅柿、黃瓜、咸菜等有利于身體康復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

趙立剛│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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