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二尖瓣狹窄合并心衰并且引起快速率房顫，在臨床是很危險(xiǎn)的情況，因?yàn)檫@時(shí)病人會(huì)有急性心功能衰竭、急性肺水腫、呼吸困難、氣短。病人隨時(shí)都有可能引起低血壓的心源性休克、惡性心律失常，導(dǎo)致心源性死亡，所以這時(shí)如果房顫沒(méi)有超過(guò)48個(gè)小時(shí)，可以考慮進(jìn)行電復(fù)律。

超過(guò)48小時(shí)的房顫，要結(jié)合病人的情況而定。影響血流動(dòng)力學(xué)，血壓已經(jīng)無(wú)法維持，或出現(xiàn)肺水腫、急性心衰，狀況非常危急，只能冒栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)行緊急電復(fù)律。如果情況不是很危急，可以給予控制心室率的藥，最主要是用洋地黃，快速給予西地蘭靜注，用利尿、強(qiáng)心、擴(kuò)血管的藥，改善心臟功能，控制心室率，癥狀自然可以得到緩解。這期間抗栓也同樣重要，如果病人靜息時(shí)心率控制在60-80次/分，中等活動(dòng)不超過(guò)110次/分，這時(shí)房顫病人的心室率控制的比較達(dá)標(biāo)。