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    心臟造影能不能隨便做對(duì)身體有沒有損害

    2023-07-24 15:44播放 :

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    心臟造影不應(yīng)該隨便做,對(duì)身體有一定的影響。

    1、有痛苦:冠脈造影有痛苦,必須要穿刺血管建立血管通道,再無創(chuàng)也有一定的損傷性,有一定的痛苦,要住院;

    2、有并發(fā)癥:導(dǎo)管是在血管里可能造成血管損傷,周圍血管損傷問題不大,如果是冠狀動(dòng)脈損傷就有較大危害,可以造成血管穿孔、血管痙攣、血管閉塞、血管夾層,都有嚴(yán)重后果,必須盡量避免。所以一般沒有特殊癥狀,不輕易建議病人做造影檢查;

    3、造影劑損害:造影需要注射造影劑,造影劑本身對(duì)腎臟有損害,盡管影響不大,但多少有影響,特別是本身有腎臟問題的病人最好不要做造影檢查,不要用造影劑。使用造影劑還可能出現(xiàn)過敏反應(yīng),多數(shù)造影劑不會(huì)有問題,但是偶然可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的過敏反應(yīng),后果比較嚴(yán)重。

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    "心臟造影手術(shù)主要是指對(duì)于懷疑冠心病、心絞痛、冠心病、心肌梗塞的患者進(jìn)行的一種介入操作手術(shù),是屬于侵入性的有創(chuàng)檢查?;颊咂教捎谑中g(shù)臺(tái)面,進(jìn)行右側(cè)橈動(dòng)脈穿刺進(jìn)入導(dǎo)絲導(dǎo)管,并對(duì)心臟的三根冠狀動(dòng)脈注入造影劑,進(jìn)行X線片拍攝,觀察造影劑充填冠狀動(dòng)脈的情況,這個(gè)手術(shù)從開始進(jìn)行麻醉就有1‰的過敏率。穿刺成功以后進(jìn)入導(dǎo)絲導(dǎo)管,包括后期的植入支架,反復(fù)的耗材對(duì)血管的穿梭可能會(huì)損傷部分血管壁的內(nèi)皮,造成血管壁內(nèi)皮的損傷。另外患者注入造影劑,造影通過腎臟代謝對(duì)腎臟會(huì)形成負(fù)擔(dān),甚至?xí)霈F(xiàn)造影劑術(shù)后的腎病。注入造影劑后要進(jìn)行反復(fù)的拍片,判斷各種體位下造影劑充填冠狀動(dòng)脈的情況,而拍攝X線片對(duì)人體是有射線損傷的。因此可以看出心臟造影手術(shù)對(duì)于身體的損傷是顯而易見,但是這些損傷對(duì)于明確疾病而言都不值一提。凡是要經(jīng)過冠狀動(dòng)脈造影手術(shù)的人都是高度懷疑冠心病的患者,做冠脈造影手術(shù)是為了明確下一步的治療方案,如果一個(gè)患者血管有嚴(yán)重狹窄,甚至是急性心肌梗塞,因?yàn)閼峙伦鲈煊皩?duì)身體帶來的風(fēng)險(xiǎn)而拒絕手術(shù),從而導(dǎo)致無法明確血管內(nèi)的情況,因此也就不能針對(duì)性的釋放支架打通狹窄的血管。對(duì)于此類患者最終影響的一是心功能,二是預(yù)期壽命。另外患者遠(yuǎn)期頻繁再入院,心梗后心絞痛發(fā)作幾率、猝死的幾率、以及其他靶器官損傷的幾率都會(huì)比不做支架或不做造影手術(shù)的病人要高很多。因此任何檢查都是有風(fēng)險(xiǎn)的,但是因?yàn)楸砻嫔峡梢钥刂频娘L(fēng)險(xiǎn),就拒絕某項(xiàng)檢查,這種做法是極其不明智的。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:41''

    萬(wàn)鵬常州市第一人民醫(yī)院

    2019/07/23收聽(41648)

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    "心臟造影過程中,進(jìn)行麻醉會(huì)有1‰的過敏率,患者進(jìn)行血管的穿刺,可能會(huì)穿破、穿透動(dòng)脈,導(dǎo)致動(dòng)靜脈瘺或者出現(xiàn)血腫?;颊咴谑中g(shù)過程中,導(dǎo)絲、導(dǎo)管反復(fù)在血管內(nèi)穿梭,可能會(huì)損傷血管內(nèi)皮?;颊哌M(jìn)行冠脈造影過程中釋放造影劑,造影劑最終要通過腎臟代謝,可能會(huì)產(chǎn)生造影劑腎病?;颊咴煊皠┏涮钚呐K血管,以后要進(jìn)行X線拍攝,輻射對(duì)人體也有傷害,這些都是冠脈造影可能對(duì)人體造成的傷害。但是這些傷害遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能夠因此排除冠心病的患者進(jìn)行冠脈造影的必要性,冠心病患者只有行冠脈造影,才能真正判斷心臟表面的三根血管是否有狹窄、何處狹窄、狹窄程度如何、需不需要放支架,這些只有冠脈造影才能提供金標(biāo)準(zhǔn)。其他任何檢查都無法代替,包括冠脈CT也不可能代替。所以一些患者自行閱讀網(wǎng)上文獻(xiàn)或者聽鄰居、聽朋友講述冠脈造影對(duì)人體的傷害,因此就排斥冠脈造影,這種做法是諱疾忌醫(yī),往往會(huì)因小失大,因?yàn)檫@些潛在的危害不一定發(fā)生,但是如果心臟血管無法真正的探明其狹窄程度,患者有可能在院外或院內(nèi)會(huì)出現(xiàn)突發(fā)急性心梗、惡性心律失常、心臟破裂、甚至猝死,這往往是真正的得不償失。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:04''

    萬(wàn)鵬常州市第一人民醫(yī)院

    2019/07/24收聽(81370)

    做心臟造影對(duì)身體有什么傷害

    "心臟造影可以理解為冠狀動(dòng)脈造影,冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。臨床上對(duì)身體的損傷,主要可以表現(xiàn)在兩個(gè)方面,造影劑對(duì)身體的損傷以及整個(gè)操作過程中可能對(duì)身體產(chǎn)生的損傷。造影劑損傷表現(xiàn)在兩個(gè)方面,一個(gè)是過敏,另一個(gè)是造影劑腎病。臨床上一些容易過敏的患者或者支氣管哮喘的病人,應(yīng)用造影劑后會(huì)出現(xiàn)過敏或者哮喘加重的情況,表現(xiàn)為皮疹,也有部分病人表現(xiàn)為遲發(fā)性的過敏反應(yīng),嚴(yán)重的也會(huì)出現(xiàn)過敏性休克。如果對(duì)碘劑過敏或者有其他過敏史,或者有支氣管哮喘,必須進(jìn)行心臟造影的時(shí)候,可以術(shù)前給予脫敏治療。造影劑腎病表現(xiàn)在心臟造影后,血肌酐水平較之前有明顯升高,較基線水平升高大于20%,見于一些老年患者,年齡大于70歲,腎功能不全合并有糖尿病。一般造影劑腎病發(fā)生概率,有報(bào)道2%-25%不等。造影劑腎病高危人群在術(shù)前可以提前進(jìn)行水化,進(jìn)行水化后可以大大的減少造影劑腎病發(fā)生的概率。還有一大方面的損傷,比較見于穿刺過程中對(duì)橈動(dòng)脈的損傷。一些女性患者在穿刺過程中比較容易發(fā)生橈動(dòng)脈痙攣,從而導(dǎo)致橈動(dòng)脈內(nèi)膜損傷,極少數(shù)患者在介入術(shù)后會(huì)引起橈動(dòng)脈的閉塞。另外就是穿刺處皮下的淤血、血腫,部分患者經(jīng)過一段時(shí)間可以自行吸收,這兩個(gè)損傷整體對(duì)患者不會(huì)產(chǎn)生很嚴(yán)重的后果。橈動(dòng)脈閉塞后,對(duì)側(cè)的尺動(dòng)脈可以代償,皮下的淤血、血腫可以自行吸收或者通過理療的方法來幫助吸收,一般不會(huì)留下后遺癥。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:54''

    張妮北京醫(yī)院

    2020/04/17收聽(18736)

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