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李奇蕊
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

心內(nèi)科

非洛地平和硝苯地平哪個好

2023-04-24 23:35播放 :

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非洛地平和硝苯地平對于不同情況的患者各有優(yōu)勢，需要根據(jù)患者具體病情選擇相應的藥物。兩種藥物其實都屬于鈣離子拮抗劑，可以拮抗血管中鈣離子所介導的信號通路，從而達到擴張血管、降低血壓的作用。

如果是針對急性高血壓或者高血壓急癥，需要短時間內(nèi)讓血壓得到很好的控制，應選擇硝苯地平，因為硝苯地平半衰期較短，起效時間也較快。如果是輕度到中度的慢性高血壓，需要血壓逐漸趨于平穩(wěn)，避免血壓忽高忽低波動可以選擇非洛地平。因為非洛地平起效時間相對緩慢，有效血藥濃度持續(xù)時間更長，對血壓控制比較穩(wěn)定，同時對腎臟、心臟還有一定的保護作用。

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非洛地平和硝苯地平哪個好

"非洛地平和硝苯地平哪個好？這個問題的答案是需要分幾種情況來討論。非洛地平和硝苯地平都屬于鈣拮抗劑類的口服降壓藥，它們通過抑制鈣離子介導的血管收縮，從而擴張血管、降低血壓，因此可以用于治療輕、中度的高血壓都是可以的。同時它們也可以擴張冠脈，改善冠脈的血運，也可以用于治療穩(wěn)定的冠心病心絞痛的患者。非洛地平普通片劑的半衰期超過10個小時，相對比較平穩(wěn)，而普通的硝苯地平片劑半衰期1.5個小時左右，所以硝苯地平在體內(nèi)快速的起效，快速的被代謝掉，會引起血壓的忽高忽低，也反而會引起心率相應的反射性的增加，對冠心病患者來說獲益很小。所以硝苯地平普通片劑，已經(jīng)不再用于治療心絞痛和作為降壓藥物的常規(guī)治療，而是選擇硝苯地平緩釋片，或者硝苯地平控釋片。如果說非洛地平片和硝苯地平控釋片相比的話，非洛地平的降壓作用和療效不如硝苯地平控釋片強，也更容易讓血壓平穩(wěn)達標。所以沒有辦法簡單的比較非洛地平和硝苯地平哪個好，要看什么樣的劑型，比如說非洛地平普通片或者緩釋片，它的降壓作用就不如硝苯地平控釋片，當然和硝苯地平緩釋片是相當?shù)摹?

語音時長02:29''

劉治軍│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2020/08/24收聽(10180)

非洛地平和硝苯地平區(qū)別

"硝苯地平和非洛地平都是臨床非常常用的鈣拮抗劑類降壓藥，降壓效果非常不錯。但是也有幾點區(qū)別，具體如下：一、起效時間，硝苯地平起效時間很快，而非洛地平相對比較要慢一些；二、對心臟的影響，硝苯地平在服用時會引起心率增快等不良作用，而非洛地平對心臟的影響很??；三、對心衰的影響，鈣拮抗劑都會抑制心肌收縮力，但是研究發(fā)現(xiàn)硝苯地平對心肌收縮力的抑制作用更強，因此可以加重心衰患者的癥狀。非洛地平對心衰患者的影響是中性的，也就是不會加重心衰的癥狀；四、如果在服用藥物時同時服用西柚汁，不但可以增加硝苯地平的藥物濃度，還會延長藥物作用的時間。但是對非洛地平只會增加藥物濃度，不會延長藥物作用的時間。"

語音時長01:18''

周泠淇│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/05/17收聽(48448)

非洛地平與硝苯地平的區(qū)別

"非洛地平與硝苯地平的區(qū)別，非洛地平與硝苯地平都是鈣離子拮抗劑，所以都是可以用于降壓治療的非常重要的藥物。非洛地平目前只有非洛地平緩釋片，通過緩釋技術(shù)所做成的一個緩釋片，所以它不能夠掰開使用。硝苯地平目前有硝苯地平緩釋片和硝苯地平控釋片，硝苯地平緩釋片是做成的緩釋劑型，所以不能夠掰開了使用。硝苯地平的控釋片是做成的控釋劑型，也不能夠掰開來使用，所以硝苯地平和非洛地平本身來講都不是長效藥物，雖然都是鈣離子拮抗劑，但是都做成了緩釋的劑型。它在本身引起反射性心率快，引起牙齦的增生水腫、頸前的水腫，引起便秘甚至是個別人可能會有點脫發(fā)，這方面區(qū)別并不大。"

語音時長01:40''

任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院

2020/04/21收聽(83994)

硝苯地平與非洛地平的區(qū)別

"硝苯地平與非洛地平的區(qū)別主要是藥物名稱不同，并且分子式以及分子量不相同，并且半衰期也不相同。硝苯地平和非洛地平都為二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑，適應癥也有所不同，非洛地平主要適用于輕到中度的高血壓患者，而硝苯地平不但適用于高血壓的患者，而且還適用于冠心病、心絞痛的患者，也可以治療穩(wěn)定型心絞痛的患者。硝苯地平與非洛地平還有一點的區(qū)別，是硝苯地平可以反射性的引起心率增快。但是，同為鈣離子拮抗劑，在治療高血壓的患者當中，可以與其他降壓藥物進行聯(lián)合降壓治療。"

語音時長01:17''

夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院

2021/01/27收聽(39406)

非洛地平緩釋片和硝苯地平可以一起吃嗎

"非洛地平和硝苯地平緩釋片同屬于鈣離子拮抗劑類的降壓藥物，通過擴張血管而達到降低血壓的效果，適用于原發(fā)性高血壓的患者，尤其適用于合并有冠心病、外周動脈疾病、腦血管疾病的患者。兩種藥物的種原理相同，在降壓力度的比較方面，非洛地平稍弱于硝苯地平，兩種藥物的使用副作用都是頭疼、下肢浮腫、牙齦腫脹、面色潮紅等。如果出現(xiàn)嚴重的不良反應且不能耐受，需要換用其他的降壓藥物進行治療。對于合并有心功能衰竭的高血壓患者，建議使用非洛地平，不建議使用硝苯地平進行治療。"

語音時長01:15''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2020/07/09收聽(17822)

什么是非洛地平

"非洛地平是一種降壓藥，屬于鈣通道阻滯藥類。非洛地平不僅具有降血壓的作用，還有擴張動脈的作用，也可以用來治療穩(wěn)定型心絞痛，但是對于不穩(wěn)定型心絞痛不適用，用藥前需要明確心絞痛的類型，遵醫(yī)囑服用。非洛地平主要引起的副作用包括腳踝水腫、頭痛、面部潮紅，有可能還會出現(xiàn)牙齦增生，用藥期間一定要保持良好的口腔衛(wèi)生。食用油膩或含糖的食物可能會影響非洛地平地吸收，白天的血壓可能會高于夜晚，所以緩釋劑一定要早上空腹時候的服用或在吃少糖、少脂的清淡早餐后服用。突然停藥有可能會引起心力衰竭，所以一定不要突然停藥，如果需要減量要在醫(yī)生的指導下，不要擅自的減少藥物的劑量。服用非洛地平后有可能會出現(xiàn)頭暈和疲乏，要避免駕駛或操作機器。服藥期間是不能吃葡萄柚，葡萄柚有可能會增加非洛地平的吸收，提高毒副作用發(fā)生的風險。"

語音時長01:32''

劉洋│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/09/30收聽(26930)

非洛地平有什么作用

"非洛地平是比較常用的一種降壓的藥物，降壓的效果還是非常好的。平時主要是應用于口服，劑量應該個體化，服藥應該早晨用水吞服，藥片不能掰開或者是嚼碎。它用于高血壓的時候，主要是建議以5mg一日一次作為開始治療劑量，常用的維持劑量是5mg-10mg每天一次，可根據(jù)患者反應將劑量減少或者是增加，或者加用其他的降壓藥物，劑量調(diào)整之間一般不少于2周。同時這種非洛地平可以治療心絞痛，治療心絞痛的時候，建議以5mg一日一次作為開始治療劑量，常用的維持劑量是5mg-10mg一日一次。在治療過程當中，有的病人會出現(xiàn)一些副作用，比如說腿腫或者是全身出皮疹，如果出現(xiàn)這種情況的，一定要及時的去停藥。但是如果是沒有出現(xiàn)任何的不舒服，非洛地平可以長期的服用和終身的來服用。"

語音時長01:19''

張艷凱│開封市中心醫(yī)院

2018/05/16收聽(59736)

非洛地平的作用

"非洛地平屬于鈣通道阻滯劑，為一線長效的降壓藥物，可以對冠狀動脈以及外周血管有著一定的擴張作用，但是不會使患者的負性肌力作用增加，所以對于存在心衰的患者是可以服用此藥的。此藥可以增加冠狀竇血流量，降低全身以及冠狀血管阻力，從而可以使患者的血壓下降，因降低腎血管阻力，所以還可以增加腎的血流量，還有著促尿鈉排泄，以及利尿的作用。在臨床當中，如果要是服用速釋劑的非洛地平，起效時間大約在1小時左右，最大效應時間為2-4小時，如果是服用非洛地平緩釋劑，起效時間大概在2-5小時左右。"

語音時長01:15''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/10收聽(66724)

非洛地平副作用

"非洛地平屬于鈣離子拮抗劑，為長效降壓藥物，它可以達到長效持久控制血壓，并且擴張冠狀動脈，改善心臟供血的效果。非洛地平使用的副作用，主要表現(xiàn)為雙下肢的浮腫，表現(xiàn)為頸前可凹性浮腫，這是鈣離子拮抗劑最常見的副作用。此外，還可以因為擴張腦血管而出現(xiàn)頭痛的副作用，反射性的增快心跳，而出現(xiàn)面色潮紅、心慌等不良反應。如果出現(xiàn)上述不良反應，并且程度非常嚴重，可以考慮換用其他降壓藥物進行治療。在出現(xiàn)浮腫的情況下，如果血壓控制不佳，可以考慮聯(lián)用利尿劑進行治療。"

語音時長01:14''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2020/04/19收聽(49998)

非洛地平有什么作用

"非洛地平是一種選擇性鈣離子抵抗藥物，主要用于高血壓以及心絞痛治療，主要作用就是抑制小動脈頻發(fā)及細胞外鈣的內(nèi)流，選擇性的擴張小動脈。對靜脈沒有效果，不引起體位性的低血壓，對心肌也沒有明顯的抑制作用，藥物在降低腎血管阻力的同時，并不影響腎小球濾過率和肌酐的清除率。腎血流量沒有變化，甚至稍有增加。有利尿作用，藥物可以增加心臟輸出量，和心臟指數(shù)，顯著降低心臟后負荷，而且對心肌收縮功能前負荷以及心率沒有明顯的影響。"

語音時長01:18''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2018/05/10收聽(38782)

什么叫硝苯地平

"硝苯地平是一種鈣離子拮抗劑，具有較強的擴張血管、改善血管痙攣的效果，在臨床上廣泛應用于降血壓以及抗心絞痛的治療。針對抗心絞痛，由于硝苯地平對于血管擴張的選擇性相對較差，容易在使冠狀動脈解除痙攣的同時，導致全身血管擴張，出現(xiàn)嚴重低血壓癥狀的不良反應，所以暫時已經(jīng)不作為抗心絞痛的主流用藥，被其他選擇性相對較強的抗心絞痛藥物所取代。針對降血壓治療，由于硝苯地平藥物的持續(xù)性相對較差，容易出現(xiàn)服用藥物之后血壓迅速下降，但藥物失效之后血壓反彈，所以目前在臨床上硝苯地平一般使用緩釋劑型以及控制劑型，以達到全天血藥濃度平穩(wěn)的效果。"

語音時長01:24''

李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/20收聽(50000)

什么是硝苯地平

硝苯地平是降壓藥物，用于治療高血壓或者是心絞痛。它屬于鈣通道阻滯劑，通過阻止鈣離子跨膜內(nèi)流，抑制心肌和血管平滑肌收縮，使心肌收縮力和血管平滑肌收縮力降低，起到降壓作用。降壓迅速、穩(wěn)定，可以用于中重度高血壓的治療。它與其他降壓藥物合用，可能會引起極低的低血壓，孕婦需要禁用。如果和β受體阻滯劑合用，停用β受體阻滯劑，應該慢慢減輕β受體阻滯劑的用量，避免發(fā)生心絞痛的出現(xiàn)。如果用藥過量，血壓顯著降低，可能會有昏迷、高血糖、心源性休克或重要臟器供血不足的危險。

語音時長01:15''

董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/09/29收聽(71702)

非洛地平緩釋片副作用有什么

"非洛地平緩釋片也屬于非二氫吡啶類的鈣通道阻滯劑。不良反應包括以下幾方面：常見外周水腫情況，多出現(xiàn)雙踝關(guān)節(jié)水腫，在藥物使用2周之后，考慮與年齡、藥物劑量、體質(zhì)有關(guān)系。由于鈣通道阻滯劑存在擴張血管作用選擇性差，擴張外周動脈時可以引起頭痛、面部潮紅情況，還可以出現(xiàn)皮疹、牙齦增生、惡心、便秘等不適。若是藥物使用時間或劑量不合理，還會出現(xiàn)低血壓。建議在藥物使用期間，需要定期進行血壓監(jiān)測，以便根據(jù)血壓進行藥物劑量調(diào)整，保障血壓穩(wěn)定，不要自行停藥或減量，否則容易出現(xiàn)血壓反彈。"

語音時長01:24''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2019/07/09收聽(99500)

非洛地平緩釋片有什么作用

"非洛地平緩釋片屬于鈣離子拮抗劑，為一線長效的降壓藥物之一，同時還具有抗心絞痛的作用。目前來講，它主要分為兩種劑型，一種是2.5mg一片的，一種是5mg一片的，每日的最大劑量不宜超過10mg。在服用鈣離子拮抗劑的時候，有的患者可能會出現(xiàn)便秘、水腫、牙齦增生、心率加快、頭痛、皮疹等副作用。在臨床上，非洛地平緩釋片相對而言，降壓效果還是非常不錯的。如果在服用單獨一種非洛地平緩釋片而血壓未能達標，目前來講，臨床上建議可以與普利類，或者是沙坦類的藥物進行聯(lián)合，相對是最佳推薦組合。如果服用非洛地平緩釋片期間，患者出現(xiàn)心跳反射性加快，也可以與β受體阻滯劑進行聯(lián)合降壓。"

語音時長01:11''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2018/09/13收聽(22134)

非洛地平緩釋片副作用有哪些

非洛地平緩釋片，屬于是CCB類的一類降壓藥物，在臨床當中應用非常的廣泛，主要就是用于輕中度的高血壓患者。非洛地平緩釋片的副作用，主要常見的就是輕微到中度的踝部水腫，主要就是外周血管擴張引起的，與劑量有關(guān)的。另外一些情況，會出現(xiàn)面部的潮紅，頭痛，心悸頭暈疲勞。這些反應往往是暫時的，在服用一段藥物以后就能夠消失。偶爾的副作用會出現(xiàn)睡眠障礙。還有報道有牙齦出血，牙周炎的，有些患者用藥以后會引起牙齦腫大。所以非洛地平緩釋片副作用最常見的就是踝部的水腫，再就是多見的就是頭痛、面部潮紅、心悸、頭暈等這些表現(xiàn)。

語音時長01:17''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/03收聽(73362)

非洛地平片的作用

"非洛地平片是降壓藥物當中的一種，屬于鈣離子拮抗劑類的降壓藥物，主要用于輕、中度的高血壓疾病，尤其是原發(fā)性高血壓，用法是一次2.5mg開始使用，一天兩次，可以逐漸的增加劑量，根據(jù)血壓調(diào)整用量，一般維持劑量在一次5mg或10mg。應用非洛地平時，最好不要與其他的鈣離子拮抗劑同時合用，如硝苯地平片、硝苯地平緩釋片、氨氯地平、左旋氨氯地平等。如果血壓控制不佳，可以與ACEI或ARB類藥物合用，或者是β受體阻滯劑藥物合用。"

語音時長01:21''

張偉│吉林市人民醫(yī)院

2019/07/11收聽(80252)

非洛地平緩釋片的副作用

"非洛地平的副作用有以下幾個方面，首先是過敏反應，患者可以出現(xiàn)皮疹、瘙癢、丘疹等。除此之外，患者還可以出現(xiàn)面色潮紅、頭痛、頭暈、心慌、疲勞等癥狀，這些癥狀一般還跟患者劑量依賴性有關(guān)系，還可以出現(xiàn)踝腫、牙齦、牙周炎等。如果患者過度的服用，還可以出現(xiàn)低血壓伴有心動過速。患者還可以出現(xiàn)心肌缺血等癥狀，除了這些，患者可能還有血液系統(tǒng)的副作用，如血小板減低、白細胞減少等問題。"

語音時長01:15''

張寧│河北省人民醫(yī)院

2018/06/02收聽(59172)

非洛地平是治什么病的

"非洛地平是口服的西藥，用于治療輕到中度的原發(fā)性高血壓，這個藥是西藥，西藥與中藥的區(qū)別在于西藥對臨床治療的療效有資料和數(shù)據(jù)的證實，也就是有確切治療高血壓疾病的治療效果。對于高血壓的患者一定是長期服用的過程，至于服用多長時間，什么劑量，一定要在正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)，在專業(yè)的醫(yī)生指導下來服用和使用。長期服用會有一定的不良反應，體現(xiàn)在患者的面色潮紅、頭痛、頭暈、心悸等，當然有些患者過量服用還會出現(xiàn)血管擴張過度，會有低血壓的發(fā)生，還有心動過緩的發(fā)生。如果發(fā)生這些反應一定要及時停藥，然后到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)生的指導下來進行用藥的調(diào)整，或者進行一些其它規(guī)范的診療，選擇其它藥物更好更有效的控制血壓。"

語音時長01:37''

賀飛│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院

2020/04/27收聽(58426)

非洛地平緩釋片的作用

非洛地平緩釋片主要是用于高血壓和心絞痛的治療，它的主要的有效成分是非洛地平。非洛地平屬于二氫吡啶類的鈣通道阻滯劑，它主要是通過可逆性的競爭二氫吡啶的結(jié)合位點，阻斷鈣離子的電流，對血管平滑肌具有比較強的選擇性，可以選擇性的抑制血管平滑肌上的鈣離子通道，從而使外周血管阻力下降導致血壓下降，它的藥理作用是和用藥劑量相關(guān)的。除此之外，這個藥物還可以對心絞痛有一定的作用，可以擴張冠狀血管，改善心臟的灌注和供氧，通過降低外周阻力減少心臟的工作負荷，降低心肌氧的需求?；谒倪@些藥物的作用，非洛地平緩釋片主要可以用于高血壓以及穩(wěn)定型心絞痛的治療。

語音時長01:19''

陳頔│北京醫(yī)院

2020/07/23收聽(49612)

非洛地平緩釋片規(guī)格

"非洛地平緩釋片的價格根據(jù)廠家以及當?shù)囟▋r的不同，有一定的波動，不過多數(shù)藥品價格在13-46塊錢之間波動。對于非洛地平推薦針對高血壓應用，對于原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓都可以很好地將血壓降低，一般推薦從5mg開始口服，1次\/天，如果血壓控制不佳可以增加到2片，1次\/天。一般要將血壓控制在目標范圍以內(nèi)，如果控制不佳可以選擇另一種降壓藥物，比如ARB或者ACEI類的藥物來強化降壓，要將血壓控制在140\/90mmHg以下。"

語音時長01:07''

楊文濤│東營市人民醫(yī)院

2019/11/12收聽(44406)

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