北京大學(xué)第三醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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心血管堵塞的治療應(yīng)立足于病因治療，即首先應(yīng)明確心血管堵塞的病因，如高血糖、高血脂、高血壓、高尿酸或者長(zhǎng)期精神緊張、熬夜等都可能導(dǎo)致心血管堵塞。因此，需控制患者的血糖、血脂、血壓等，排除其危險(xiǎn)因素；其次，需要進(jìn)行抗凝治療，減少血小板聚集以及栓塞形成；此外，還需進(jìn)行預(yù)防治療，避免精神刺激、運(yùn)動(dòng)量增加、熬夜等誘因發(fā)生。
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"心血管堵塞需要根據(jù)堵塞的面積選擇治療方案。如果只是輕微的心血管堵塞，冠狀動(dòng)脈造影提示不影響冠狀動(dòng)脈的正常血流，可以服用阿司匹林和他汀類藥物，降低血脂，減少血液粘稠度，改善身體的血液環(huán)境避免形成再堵塞。同時(shí)要改變不良生活習(xí)慣，戒煙限酒，低鹽、低脂飲食，多吃新鮮蔬菜、水果，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量。如果心血管堵塞后能及時(shí)去醫(yī)院時(shí)間在30分鐘內(nèi)，沒(méi)有出血性腦血管病等禁忌癥可以選擇溶栓治療。如果血管堵塞嚴(yán)重，就聽從醫(yī)囑選擇介入或冠脈搭橋術(shù)治療。"
李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/28收聽(51496)
心血管堵塞的主要癥狀是心絞痛，但表現(xiàn)形式很多，有的是胸疼燒灼樣感覺(jué)，有的是胸悶、憋脹，有的是胳... 蓋魯粵│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/22播放(88396)
心血管堵塞的主要癥狀是心絞痛，但表現(xiàn)形式很多，有的是胸疼燒灼樣感覺(jué)，有的是胸悶、憋脹，有的是胳...
蓋魯粵│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/07/22播放(88396)
"心血管堵塞屬于心肌梗死，如果是急性的心血管堵塞，在治療方面關(guān)鍵就是要爭(zhēng)取在最短的時(shí)間內(nèi)開通堵塞的血管，常用的方法有靜脈溶栓以及急診冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)。如果心血管堵塞在3個(gè)小時(shí)以內(nèi)，可以選擇靜脈溶栓以及急診冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)，如果已經(jīng)超過(guò)3個(gè)小時(shí)，建議選擇冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)，效果要更好。如果心血管堵塞的時(shí)間比較長(zhǎng)，超過(guò)了12個(gè)小時(shí)，患者目前的病情相對(duì)平穩(wěn)，建議擇期進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查。如果心血管堵塞時(shí)間比較長(zhǎng)，比如堵塞了1個(gè)月以上的時(shí)間，甚至更長(zhǎng)時(shí)間，患者目前癥狀表現(xiàn)不明顯，也可以選擇充分藥物治療。如果仍然有癥狀，建議進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查，盡量的開通堵塞的血管，恢復(fù)冠狀動(dòng)脈血流，改善心肌供血治療。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/09/23收聽(87376)
心血管堵塞分為血栓堵塞和動(dòng)脈斑塊堵塞，其首要癥狀表現(xiàn)為疼痛。當(dāng)外周血管堵塞，導(dǎo)致供血不足，可造... 徐順霖│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/02/18播放(92052)
心血管堵塞分為血栓堵塞和動(dòng)脈斑塊堵塞，其首要癥狀表現(xiàn)為疼痛。當(dāng)外周血管堵塞，導(dǎo)致供血不足，可造...
徐順霖│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/02/18播放(92052)
"心血管堵塞的發(fā)病，主要跟動(dòng)脈硬化有很大的關(guān)系。它的發(fā)病病因可以有高血壓、高血脂、高血糖、肥胖，以及飲食偏向于辛辣刺激、肥厚、油膩或者缺少運(yùn)動(dòng)鍛煉等等。臨床上，為了明確血管堵塞的情況，可以做冠狀動(dòng)脈造影，也可以做冠脈CTA以及運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)等等。冠狀動(dòng)脈造影可以最直觀的反映出血管的堵塞情況，若血管阻塞小于70%，不需要植入支架，服藥即可治療。若是狹窄程度大于70%，同時(shí)結(jié)合心電圖以及運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)，則有可能需要植入支架。植入支架后也需要長(zhǎng)期服藥治療，藥物上選擇抗血小板藥物，如阿司匹林、替格瑞洛、硫酸氫氯吡格雷，聯(lián)合他汀類降脂穩(wěn)定斑塊，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等等。"
張上仕│上饒市人民醫(yī)院
2018/09/13收聽(82238)
"心血管堵塞指的是心臟冠狀動(dòng)脈血管出現(xiàn)了狹窄，這些狹窄常常是由于冠狀動(dòng)脈內(nèi)血管里面的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊所導(dǎo)致的，或者因?yàn)橥蝗黄屏研纬傻难ǘ氯跔顒?dòng)脈血管。一旦心臟血管出現(xiàn)堵塞應(yīng)當(dāng)怎么辦，目前對(duì)于血管出現(xiàn)的問(wèn)題，主要的解決方案總的有三種：1、藥物治療；2、介入治療；3、手術(shù)治療。藥物治療是整個(gè)治療的基礎(chǔ)，常用的阿司匹林、氯吡格雷這一類的藥物，都是抗血小板類的藥物，也就是防止因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂所形成血栓。已經(jīng)狹窄的血管，可以通過(guò)內(nèi)科介入治療使它不再狹窄，也就是常說(shuō)的放支架。如果由于病變比較嚴(yán)重，沒(méi)有辦法放支架的時(shí)候，還可以通過(guò)外科手術(shù)的方案，也就是常說(shuō)的搭橋解決心血管堵塞。"
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/05/28收聽(17790)
"目前在臨床上檢查心血管是否堵塞有兩種方法：1、冠狀動(dòng)脈CTA檢查；2、冠狀動(dòng)脈造影檢查。對(duì)于這兩種檢查各有利弊，如果只是體檢想看心血管是否有堵塞，建議選擇冠狀動(dòng)脈CTA檢查，因?yàn)樵擁?xiàng)檢查是無(wú)創(chuàng)的而且費(fèi)用相對(duì)便宜些。目前有64排冠狀動(dòng)脈CT A、256排冠狀動(dòng)脈CTA和320排冠狀動(dòng)脈CTA，最貴的是320排冠狀動(dòng)脈CTA，價(jià)格在1800元錢左右。還有就是冠狀動(dòng)脈造影，該項(xiàng)檢查是一種微創(chuàng)檢查，是一個(gè)微創(chuàng)的手術(shù)，一定要住院檢查，而且費(fèi)用相對(duì)比較高，費(fèi)用差不多在5000元錢左右，如果患者是有癥狀而且想要治療，建議做冠狀動(dòng)脈造影檢查更適合。"
何美嬌│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/01/19收聽(35780)
心血管堵塞治療方法有：1、健康生活方式：不熬夜、不抽煙、少喝酒、飲食清淡，且每天... 李軍│珠海市人民醫(yī)院 2023/10/26播放(56112)
心血管堵塞治療方法有：
1、健康生活方式：不熬夜、不抽煙、少喝酒、飲食清淡，且每天...
李軍│珠海市人民醫(yī)院
2023/10/26播放(56112)
"心血管阻塞是臨床常見的一種急危重癥，必須盡快及時(shí)得到專業(yè)的治療，才能提高救治率，避免死亡。心血管堵塞常，引起心肌梗死，其常見的病因，是由于冠狀動(dòng)脈短時(shí)間內(nèi)急劇狹窄，引起心肌細(xì)胞的壞死，導(dǎo)致劇烈的胸痛，常伴有大汗。其治療主要依靠：一、藥物治療，包括抗血小板聚集藥物拜阿司匹林，調(diào)血脂藥物氯吡格雷或替格瑞洛，皮下注射低分子肝素等。二、及時(shí)有效的冠脈介入治療，有利于開通狹窄的血管，挽救瀕死的心肌。三、如果條件不具備介入的醫(yī)院，可以行溶栓治療。四、如果心臟血管狹窄嚴(yán)重，心功能很差，可能需要外科冠脈搭橋術(shù)。"
杜海平│煙臺(tái)山醫(yī)院
2018/11/07收聽(46936)
"心血管堵塞急性期的患者考慮心肌梗死，建議飲食清淡、易消化，建議以植物性食物為主，多食水果、蔬菜、全谷物、豆類和堅(jiān)果。另外，可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食酸奶等，有助于胃腸道功能的好轉(zhuǎn)。心血管堵塞穩(wěn)定期的患者建議以植物性飲食為主，可適當(dāng)增加動(dòng)物性食物的飲食，包括瘦肉和白肉。白肉主要指去皮禽肉和魚肉，禽肉主要包括雞肉、鴨肉和鵝肉。對(duì)于瘦肉來(lái)說(shuō)，包括豬肉、牛肉和羊肉，建議適當(dāng)少吃，而且要注意吃瘦肉為主，要適當(dāng)在兩餐之間選擇低升糖指數(shù)的水果。另外，要注意監(jiān)測(cè)血糖。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2021/05/28收聽(59126)
心血管如果堵塞，即急性心肌梗死，其癥狀主要是劇烈胸痛，表現(xiàn)為胸骨中下段或者心前區(qū)壓榨樣疼痛，疼... 李秋紅│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/12/07播放(83284)
心血管如果堵塞，即急性心肌梗死，其癥狀主要是劇烈胸痛，表現(xiàn)為胸骨中下段或者心前區(qū)壓榨樣疼痛，疼...
李秋紅│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/12/07播放(83284)
通常講的心血管堵塞用詞不太準(zhǔn)確，從醫(yī)學(xué)角度講，心血管堵塞應(yīng)該為心臟血管堵塞。普通老百姓所講的心... 向常清│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/03/01播放(73606)
通常講的心血管堵塞用詞不太準(zhǔn)確，從醫(yī)學(xué)角度講，心血管堵塞應(yīng)該為心臟血管堵塞。普通老百姓所講的心...
向常清│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/03/01播放(73606)
"心血管堵塞實(shí)際上是動(dòng)脈粥樣硬化病變，人體的外周動(dòng)脈非常重要，包括心臟的血管，包括冠狀動(dòng)脈、包括腦血管、主動(dòng)脈以及外周動(dòng)脈等等，動(dòng)脈血管實(shí)際上是一體，由于很多病因，比如不良的生活方式，如吸煙、酗酒、肥胖、久坐，長(zhǎng)期的壓力和應(yīng)激，高鹽的飲食以及許多危險(xiǎn)因素，高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸血癥等這些生活方式和高危因素，再加上遺傳的背景，就會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈發(fā)生病變，從最早的內(nèi)膜增厚到斑塊形成，再到管腔出現(xiàn)輕度、中度甚至重度的狹窄，乃至于最后管腔出現(xiàn)閉塞，就發(fā)生了嚴(yán)重心血管的疾病。嚴(yán)重的心血管疾病就會(huì)導(dǎo)致，供應(yīng)的重要臟器的病變，出現(xiàn)在心臟的冠狀動(dòng)脈產(chǎn)生了病變，就是冠心病、心肌梗死，腦血管會(huì)出現(xiàn)腦卒中，外周動(dòng)脈、下肢動(dòng)脈會(huì)產(chǎn)生下肢動(dòng)脈的病變，間接性跛行甚至動(dòng)脈閉塞、脈管炎等，腎臟的動(dòng)脈狹窄可以導(dǎo)致腎臟的萎縮，甚至是腎臟的衰竭。歸根結(jié)底，病變的實(shí)質(zhì)是動(dòng)脈粥樣硬化所引起，應(yīng)該早期干預(yù)危險(xiǎn)因，定期的對(duì)心血管系統(tǒng)進(jìn)行體格檢查，早期發(fā)現(xiàn)病變，給予干預(yù)治療，以避免事件的發(fā)生給人體帶來(lái)危害。"
楊偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/05/11收聽(23576)
"判斷心血管是否存在阻塞，需要通過(guò)心內(nèi)科醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)判定，醫(yī)生需要詢問(wèn)患者有無(wú)活動(dòng)后的胸痛癥狀出現(xiàn)，如果符合典型缺血性胸痛的臨床表現(xiàn)，需要警惕心臟血管狹窄阻塞的可能性，需要完善運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)，或者是冠狀動(dòng)脈的CTA，或直接進(jìn)行冠狀動(dòng)脈的造影檢查，明確有無(wú)血管的狹窄。運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)是無(wú)創(chuàng)的篩查手段，適用于可疑心肌缺血的患者，但病情不穩(wěn)定的情況下不適宜進(jìn)行，CT或者造影可以直觀的了解有無(wú)動(dòng)脈粥樣硬化的存在和血管的狹窄，造影比CT清晰度更高，準(zhǔn)確性更高。"
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/06/27收聽(32320)
"心血管堵塞最常見于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病急性加重所導(dǎo)致的急性心肌梗死，這類疾病以中老年患者居多，患者可以合并高血脂、高血糖、高血壓等風(fēng)險(xiǎn)因素。一般常規(guī)建議進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT檢查，判斷冠狀動(dòng)脈的狹窄程度，如果冠脈狹窄程度小于50%，一般可以單純使用抗動(dòng)脈硬化藥物治療。如果冠脈狹窄程度在50%-75%之間，一般建議在抗動(dòng)脈硬化治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合改善心臟缺血的藥物進(jìn)行治療。如果冠脈狹窄度超過(guò)75%，同時(shí)合并頻繁發(fā)作心絞痛癥狀，需要進(jìn)行冠脈支架治療，避免出現(xiàn)血管閉死所導(dǎo)致的急性心肌梗死。"
2019/06/13收聽(81080)
"心血管阻塞的原因很多，最常見的就是我們?nèi)粘Ｉ钪凶畛Ｒ姷墓跔顒?dòng)脈粥樣硬化，主要是因?yàn)椴涣嫉纳盍?xí)慣比如吸煙、飲酒、熬夜等導(dǎo)致的血管冠狀動(dòng)脈內(nèi)皮受損，脂類、血管代謝產(chǎn)物、炎癥因子、炎癥細(xì)胞、血小板等沉積、聚集，導(dǎo)致血管逐步狹窄直至阻塞。除此之外，身體其他部位的栓子，比如因?yàn)榉款澋葘?dǎo)致的血栓脫落，因?yàn)橥鈧⑷焉锷a(chǎn)等導(dǎo)致的脂肪、毛發(fā)栓塞，因?yàn)榭諝馑ㄈ葘?dǎo)致心臟血管的栓塞，還有一些心血管栓塞是因?yàn)檠墀d攣、心肌橋形成被心肌壓迫等導(dǎo)致的血管堵塞。"
張洪霞│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/29收聽(92486)
血管堵塞患者選擇適合自己的飲食就是最好的，一般心血管堵塞飲食指導(dǎo)如下：1、首先不... 張海澄│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/14播放(83470)
血管堵塞患者選擇適合自己的飲食就是最好的，一般心血管堵塞飲食指導(dǎo)如下：
1、首先不...
張海澄│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/14播放(83470)
"心血管堵塞的病人，容易出現(xiàn)以下癥狀：一、在干活的時(shí)候，突然就出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?，白天容易犯困，打瞌睡，記憶力下降。二、有時(shí)會(huì)腰酸背痛，有時(shí)會(huì)全身乏力，有時(shí)會(huì)突然覺(jué)得眼前一片烏黑，頭暈眼花。三、心血管堵塞的病人容易出現(xiàn)胸悶的癥狀，有時(shí)在思考一些重要的問(wèn)題時(shí)，會(huì)覺(jué)得氧氣供應(yīng)不足，頭腦一瞬間有空白的感覺(jué)，容易氣喘吁吁，容易上氣不接下氣，容易出現(xiàn)心慌心悸。"
張寧│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/11/03收聽(56306)
"心血管堵塞的表現(xiàn)差異比較大。最典型的表現(xiàn)是病人出現(xiàn)心前區(qū)胸骨后的悶痛、脹痛、燒灼感、伴有頻死感、大汗，大部分會(huì)伴有肩背部的放射痛、酸痛、頸部的緊縮感。有時(shí)候疼痛會(huì)放射到左手的無(wú)名指。病人往往不能夠從事當(dāng)時(shí)的活動(dòng)，需要立即被動(dòng)的停止，以休息為主，還會(huì)有全身的大汗表現(xiàn)。有時(shí)候疼痛難以忍受，患者會(huì)表現(xiàn)出非常痛苦的表情。由于個(gè)體差異非常大，心血管堵塞以后，有的患者癥狀不是太明顯，可能只是出現(xiàn)了心前區(qū)的不適或者當(dāng)時(shí)有一過(guò)性的暈厥，過(guò)后沒(méi)有什么特殊的表現(xiàn)。所以，差異比較大，之前所說(shuō)的只是比較典型的心血管堵塞的表現(xiàn)，也就是常見的急性心肌梗死的表現(xiàn)。"
2018/05/22收聽(26246)
心血管堵塞如果是不完全堵塞，臨床稱為心絞痛，患者會(huì)出現(xiàn)與活動(dòng)相關(guān)的胸痛、氣短癥狀。如果血管急性... 仝凌│山西省人民醫(yī)院 2023/08/09播放(76724)
心血管堵塞如果是不完全堵塞，臨床稱為心絞痛，患者會(huì)出現(xiàn)與活動(dòng)相關(guān)的胸痛、氣短癥狀。如果血管急性...
仝凌│山西省人民醫(yī)院
2023/08/09播放(76724)
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