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    什么叫動(dòng)脈硬化
    
            
    
                 2023-08-15 05:22播放 : 

                
    
                    
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    動(dòng)脈硬化即血管不具有彈性，當(dāng)血管失去彈性，則無(wú)法維持血管的形狀，導(dǎo)致血液無(wú)法順暢流動(dòng)、器官無(wú)法獲得足夠的血液供應(yīng)。其原因在于血液的流動(dòng)主要依賴(lài)于脈搏和血管的彈性。動(dòng)脈硬化具有不同起病部位，包括動(dòng)脈內(nèi)皮和動(dòng)脈內(nèi)層硬化。動(dòng)脈硬化的開(kāi)始即預(yù)示著人體逐漸走向衰老，對(duì)此，應(yīng)避免動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素，包括高血壓、高血糖、高血脂等。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是動(dòng)脈硬化？
    
    
    動(dòng)脈硬化就是人體的動(dòng)脈血管出現(xiàn)了硬化。心臟出現(xiàn)了動(dòng)脈硬化有可能是冠心病的形成，對(duì)于下肢還有上肢也會(huì)出現(xiàn)肢體的動(dòng)脈硬化。老年人為什么形成動(dòng)脈硬化的風(fēng)險(xiǎn)因素很高呢？隨著年齡的增長(zhǎng)，血管動(dòng)脈的彈性越來(lái)越差了，再加上老年人有高脂血癥的形成、高凝狀態(tài)的形成，所以血液黏稠度增加。另外，血管壁內(nèi)也沒(méi)有那么光滑了。由于高血脂導(dǎo)致的斑塊的形成，它就會(huì)附著在血管壁上，這三個(gè)因素最終會(huì)出現(xiàn)血管的動(dòng)脈硬化，對(duì)于老年人，它也是一種退行性的改變。在常規(guī)每年體檢中，很多指標(biāo)能夠評(píng)測(cè)動(dòng)脈硬化，比如說(shuō)血壓，一旦血壓升高就可能會(huì)出現(xiàn)壓差變大（高壓升高、低壓降低），有可能就是動(dòng)脈硬化的形成，還會(huì)查超聲心動(dòng)、腦血流圖、頸動(dòng)脈的超聲，甚至可以做頭顱的CT或者核磁，在血管專(zhuān)科，有專(zhuān)門(mén)進(jìn)行動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)評(píng)測(cè)的相關(guān)指標(biāo)，比如說(shuō)現(xiàn)在有指端的PPG，能夠看到在末梢指端會(huì)不會(huì)有動(dòng)脈硬化的形成，同時(shí)還有踝肱比的測(cè)量，踝部的壓力和肱動(dòng)脈的收縮壓壓力的比值，一旦出現(xiàn)比值降到0.9以下，可能已經(jīng)存在著動(dòng)脈硬化的風(fēng)險(xiǎn)了。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:46''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    郭嫻│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2017/12/05收聽(tīng)(45298)
    
    
    

    








    
    
    什么叫動(dòng)脈硬化
    
    
    "動(dòng)脈是心臟射血以后輸送血液的一個(gè)管道，動(dòng)脈和皮膚一樣，隨著年齡的增長(zhǎng)逐漸會(huì)發(fā)生衰老的現(xiàn)象，只不過(guò)這種衰老現(xiàn)在是發(fā)生在血管壁的表面，但是也有一些其他的原因，尤其是隨著膽固醇水平升高大，動(dòng)脈硬化的發(fā)展進(jìn)程較正常來(lái)講，進(jìn)程速度要快一些，同時(shí)會(huì)有少數(shù)患者會(huì)引起組織供血不足的表現(xiàn)。動(dòng)脈硬化是指血中的低密度脂蛋白膽固醇水平升高以后，低密度脂蛋白沉積在血管壁的表面，然后形成氧化性的低密度脂蛋白膽固醇，之后被巨噬細(xì)胞吞噬，形成泡沫細(xì)胞，啟動(dòng)動(dòng)脈硬化的發(fā)生發(fā)展過(guò)程。隨著動(dòng)脈硬化進(jìn)程的逐漸延長(zhǎng)，膽固醇這些物質(zhì)就會(huì)沉積在細(xì)胞的表面，導(dǎo)致血管壁的斑塊形成，管腔狹窄，引起組織供血不足，達(dá)到一定程度的時(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。對(duì)于冠狀動(dòng)脈而言，如果大于75%的狹窄，過(guò)了冠狀動(dòng)脈的代償期，這時(shí)候用藥物緩解癥狀的幾率就比較小，同時(shí)很容易在斑塊的基礎(chǔ)上形成血栓，導(dǎo)致急性心肌梗死的發(fā)作，因此要進(jìn)行積極的藥物干預(yù)和支架的植入。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:54''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王喜福│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2019/06/28收聽(tīng)(21988)
    
    
    

    




    
    
    什么叫動(dòng)脈硬化
    
    
    "動(dòng)脈硬化主要指的是動(dòng)脈血管壁不斷的增厚變硬，后面失去了彈性，最終導(dǎo)致血管腔的縮小。一般說(shuō)的動(dòng)脈硬化主要指的是動(dòng)脈粥樣硬化，它是動(dòng)脈硬化中最常見(jiàn)和最重要的一種。它形成的主要機(jī)制就是在血管內(nèi)受各種炎癥、血脂代謝的紊亂等等因素，導(dǎo)致血管的內(nèi)膜不斷增厚，以致于在血管壁也不斷的有血脂的沉積，最后形成斑塊。動(dòng)脈硬化的主要發(fā)病因素，包括以下幾個(gè)方面：第一、年齡。一般來(lái)說(shuō)隨著年齡增長(zhǎng)，動(dòng)脈硬化不斷的增高，一般女性發(fā)病比較低。第二、有血脂的異常。最重要的是總膽固醇含量的增高以及低密度脂蛋白的增高，可以說(shuō)沒(méi)有高膽固醇，就沒(méi)有動(dòng)脈粥樣硬化。第三、高血壓。可以說(shuō)血壓越高，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程就越為明顯。第四、吸煙。吸煙會(huì)產(chǎn)生大量的有毒有害物質(zhì)，刺激血管壁損傷血管。第五、糖尿病或者是前期的糖尿病，比如包括糖耐量異常。第六、肥胖。第七、家族史。動(dòng)脈硬化一般輕的可以沒(méi)有癥狀，如果比較重的，可以產(chǎn)生不同的靶器官損害。如果在主動(dòng)脈內(nèi)形成動(dòng)脈硬化，就可以表現(xiàn)為主動(dòng)脈瘤。如果在心臟的動(dòng)脈出現(xiàn)動(dòng)脈硬化，就會(huì)形成冠心病，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致心梗。如果是腦動(dòng)脈，就會(huì)引起腦缺血的發(fā)作，或者是腦血栓的形成。在腎臟，動(dòng)脈硬化可以導(dǎo)致頑固性的高血壓。同時(shí)在四肢，就可以形成下肢的供血不足，引起跛形，甚至外周的壞死。因此，一旦診斷為動(dòng)脈硬化，就要及時(shí)的干預(yù)，消除危險(xiǎn)因素，防止靶器官的進(jìn)一步損害。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:40''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王新全│成都軍區(qū)峨眉療養(yǎng)院
    
        
    2018/04/26收聽(tīng)(19142)
    
    
    

    


















    
    
    動(dòng)脈硬化該如何治療
    
    
    "動(dòng)脈硬化的患者，首先應(yīng)從飲食、生活作息上積極調(diào)整。平日里要注意規(guī)律作息，低鹽、低脂飲食，多吃新鮮瓜果蔬菜，避免吃辛辣、刺激、寒涼的食物。保持心情愉悅，這些都有助于改善動(dòng)脈硬化。在以上的基礎(chǔ)上，還應(yīng)當(dāng)結(jié)合服用藥物來(lái)延緩動(dòng)脈硬化的進(jìn)展。目前臨床上常用的二級(jí)預(yù)防藥物，主要是抗血小板的藥物，比如拜阿司匹林。如果伴隨嚴(yán)重血管狹窄的患者，可以結(jié)合雙聯(lián)抗血小板，在應(yīng)用拜阿司匹林的基礎(chǔ)上，可以聯(lián)合應(yīng)用波立維或者替格瑞洛。結(jié)合抗血小板用藥的同時(shí)，還需要聯(lián)合應(yīng)用降脂、穩(wěn)定斑塊、抗炎、改善血管內(nèi)皮功能的藥物，目前臨床上廣泛認(rèn)可他汀類(lèi)藥物?？寡“逅幬镆约八☆?lèi)藥物，往往要求患者終身服用。但是，雙聯(lián)抗血小板的組合用藥，往往只需短暫的聯(lián)合應(yīng)用1年即可。平日要注意控制血糖、血脂、血壓，因?yàn)檫@些因素都可能會(huì)加速動(dòng)脈硬化的進(jìn)展。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
    
        
    2018/09/21收聽(tīng)(57040)
    
    
    

    






    
    
    動(dòng)脈硬化怎么辦
    
    
    "動(dòng)脈硬化在中老年齡當(dāng)中非常多見(jiàn)，當(dāng)然動(dòng)脈硬化發(fā)病提前，有可能在青年患者當(dāng)中就有可能出現(xiàn)。全身的動(dòng)脈血管都有可能會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈硬化，但是身體的重要臟器，比如心臟，如果冠狀動(dòng)脈發(fā)生動(dòng)脈硬化，就有可能會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血管狹窄，引起心絞痛、心肌梗死這種情況。如果腦動(dòng)脈發(fā)生硬化，有可能會(huì)導(dǎo)致腦血管狹窄，出現(xiàn)腦血栓形成，腦梗死這樣的情況。所以針對(duì)動(dòng)脈硬化，首先要確定哪個(gè)部位最為嚴(yán)重，如果心臟有癥狀，就需要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，明確冠狀動(dòng)脈血管狹窄的嚴(yán)重程度，如果是輕度狹窄，就選擇藥物保守治療，如果狹窄非常重，就需要冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入，甚至有可能需要冠狀動(dòng)脈搭橋。再就是腦血管方面也可以進(jìn)行腦血管造影，如果狹窄中也可以進(jìn)行支架植入。但是動(dòng)脈硬化都需要應(yīng)用藥物，一般都是抗血小板聚集的藥物，他汀調(diào)脂的藥物，再就是擴(kuò)張血管，改善供血的藥物。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
    
        
    2018/07/03收聽(tīng)(76580)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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