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北京大學(xué)第三醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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心肌缺血需要治療，心肌缺血是指運(yùn)動后稍微增加運(yùn)動量，心肌就會出現(xiàn)供血不足，病因?yàn)樾呐K動脈硬化。此病應(yīng)與心肌肥厚、心肌薄弱、心臟電生理活動等相鑒別。心肌缺血可以造成心絞痛，運(yùn)動后可能出現(xiàn)胸悶、血壓降低、心率失常、心電圖變化等癥狀。對于心肌缺血，建議前往正規(guī)醫(yī)院尋求專業(yè)醫(yī)生的診治，而不應(yīng)采取偏方自行治療。
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"這個問法醫(yī)生很難用幾個字概括。心肌缺血只是一種癥狀，最終要?dú)w結(jié)為疾病，一般心肌缺血的疾病是冠心病。冠心病的治療分幾個方面，包括生活方式的干預(yù)、藥物治療、嚴(yán)重的時候可能要涉及一些介入治療、支架植入術(shù)或者手術(shù)治療、冠脈搭橋的治療。這些治療目前從操作角度都是比較成熟的，這方面來講是好治療的。通過外在的干預(yù)之后，長久的治療需要病人很好地去干預(yù)，要有很好的治療理念配合醫(yī)生的治療。藥物治療在冠心病的治療來說是一個終身治療。"
張妮│北京醫(yī)院
2017/08/31收聽(74410)
心肌缺血無法徹底治愈。治療前需明確心肌缺血程度，心臟一共三根血管，如果整體血管都很好，只有1根... 高宇平│山西白求恩醫(yī)院 2023/01/07播放(83368)
心肌缺血無法徹底治愈。治療前需明確心肌缺血程度，心臟一共三根血管，如果整體血管都很好，只有1根...
高宇平│山西白求恩醫(yī)院
2023/01/07播放(83368)
"心肌缺血當(dāng)然是需要治療的。心肌缺血如果不積極的治療，到最后期容易發(fā)生急性的心肌梗死，發(fā)生心臟驟停的風(fēng)險(xiǎn)是非常高的。如果在診療的過程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)了有心肌缺血的情況，而且伴有明顯的臨床癥狀，如胸悶、心慌、氣短、胸痛、后背痛等臨床癥狀，一定不要耽誤。因?yàn)樾呐K病不像別的疾病，突發(fā)的情況是比較多的，一定要積極地，最好是住院進(jìn)行診療，系統(tǒng)地全面地綜合地評價(jià)目前心臟的情況?？梢杂每寡“宓乃幬?，如阿司匹林，他汀類藥物，阿托伐他汀鈣等擴(kuò)血管的藥物，硝酸酯類的藥物等綜合地治療，改善心臟供血的情況。平時一定要避免勞累，著涼，要保持情緒的穩(wěn)定。"
常亮│北大荒集團(tuán)齊齊哈爾醫(yī)院
2018/03/22收聽(36424)
"心肌缺血，屬于冠狀動脈粥樣硬化心臟病，也就是簡稱冠心病的范疇。一般來說，如果心肌缺血，同時合并了胸悶、心悸、乏力等臨床癥狀的時候，我們一般會建議患者進(jìn)行藥物治療。常見的冠心病二級預(yù)防治療里，除了藥物，還要強(qiáng)調(diào)患者嚴(yán)格的戒煙，控制飲食，注意身體鍛煉，以及相關(guān)的冠心病教育。所以治療并非絕對僅依靠于藥物。另外還有一部分臨床患者，雖然心電圖或者心臟彩超上提示有心肌缺血，但是沒有臨床癥狀或者沒有典型的臨床表現(xiàn)，這部分患者更加需要嚴(yán)密監(jiān)測心電圖的變化，適當(dāng)?shù)挠枰运幬锔深A(yù)，至少要應(yīng)用阿司匹林或他汀類藥物來預(yù)防心臟缺血事件的出現(xiàn)。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2018/05/03收聽(83686)
"心肌缺血主要是指支配心臟的血管，就是冠狀動脈隨著年齡的增長，或者低密度脂蛋白膽固醇水平的升高，會發(fā)生動脈硬化，在血管表面形成一些斑塊，導(dǎo)致管腔狹窄，引起心肌供血不足，這時候患者主要癥狀就是和體力活動有關(guān)的心絞痛，就是在活動的過程中，比如快步行走、上樓梯的時候，出現(xiàn)胸悶、心前區(qū)的疼痛，一般持續(xù)3-5分鐘，休息或者含服硝酸甘油是可以緩解的。一旦出現(xiàn)癥狀以后，首先到醫(yī)院要明確病因，要做心電圖、超聲心動圖，甚至冠脈CT來檢查，如果一旦確診心絞痛和心肌缺血有關(guān)，在治療上要進(jìn)行病因治療，降低低密度脂蛋白膽固醇的水平，低密度脂蛋白膽固醇的水平和冠心病是密切相關(guān)的，即使是得了冠心病以后，降低低密度脂蛋白膽固醇的水平，也能使心肌的血管的斑塊穩(wěn)定和逆轉(zhuǎn)，因此他汀類藥物降低低密度脂蛋白膽固醇水平，不僅僅是降低了血脂，而且更重要是能夠使斑塊穩(wěn)定和逆轉(zhuǎn)，已經(jīng)成為治療冠心病的一個基石。如果患者有心絞痛癥狀的時候，需要使用β受體阻滯劑，比如琥珀酸美托洛爾、酒石酸美托洛爾，還有單硝酸異山梨酯來緩解心絞痛的癥狀。同時進(jìn)行抗血小板聚集的治療，抗血小板聚集治療目前比較常見就是環(huán)氧化酶抑制劑，阿司匹林，還有P2Y12受體拮抗劑，叫波立維或替格瑞洛，可以根據(jù)醫(yī)生的要求進(jìn)行合理治療。如果藥物治療以后癥狀依然沒有緩解，這時候就要考慮做冠脈造影，明確冠脈病變的情況，必要時需要支架的植入。"
王喜福│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/31收聽(35732)
"心肌缺血通常是需要治療的，心肌缺血也在心電圖上表現(xiàn)為ST-T的改變，就是ST段壓低、T波低平或者倒置。在臨床上的癥狀就是心前區(qū)的不適，包括輕微的疼痛，或者是長時間的疼痛不緩解，甚至?xí)T發(fā)心肌梗死，所以對于存在心肌缺血的患者，首先要進(jìn)行高危因素的干預(yù)，將血壓、血糖、血脂、尿酸等高危因素控制在正常范圍，同時給予戒煙、限酒，生活方式的干預(yù)。在此基礎(chǔ)之上應(yīng)該完善相關(guān)的輔助檢查，比如心電圖、心臟彩超、動態(tài)心電監(jiān)護(hù)等，明確目前心臟的結(jié)構(gòu)功能和缺血范圍，必要時再給予針對性的二級預(yù)防的治療，比如說抗血小板的阿司匹林、氯吡格雷，比如穩(wěn)定斑塊的他汀類藥物。主要的目的是避免心肌缺血的進(jìn)一步發(fā)展，從而導(dǎo)致冠狀動脈的不穩(wěn)定，引起更加嚴(yán)重的心肌梗死、不穩(wěn)定心絞痛等等，從而危及生命。"
楊偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/28收聽(73128)
"心肌缺血的醫(yī)治辦法，首先要評價(jià)一下心肌缺血的嚴(yán)重程度，如果做了冠狀動脈造影檢查，心肌缺血是一個輕度的冠脈血管狹窄，是一個輕、中度病變，這種情況主要就是通過口服藥物，控制危險(xiǎn)因素來治療心肌缺血。如果做了冠狀動脈造影，心肌缺血比較嚴(yán)重，也就是冠脈狹窄比較重超過80%，甚至超過90%，這種情況的狹窄就有必要植入支架，以避免發(fā)生急性的心肌梗死。如果冠脈病變非常的重，左主干加三支病變這種情況做支架的風(fēng)險(xiǎn)會非常的高，而且支架的數(shù)目也會非常的多，效果也不一定好，這種情況就有冠脈搭橋的指征。所以心肌缺血是不是好治療，這個就要看心肌缺血的嚴(yán)重程度，一般情況下都是能夠治療的。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(53148)
心肌缺血可以治療，臨床有一系列治療方案，主要包括以下幾方面：1、積極治療相關(guān)危險(xiǎn)... 耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/08/03播放(97858)
心肌缺血可以治療，臨床有一系列治療方案，主要包括以下幾方面：
1、積極治療相關(guān)危險(xiǎn)...
耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/08/03播放(97858)
心肌缺血的治療主要有一般治療、藥物治療和血運(yùn)重建治療。1、一般治療包括低鹽、低脂飲食。適當(dāng)運(yùn)動。戒煙。避免勞累等。2、藥物，主要起改善心肌缺血、降低心臟耗氧量、延緩斑塊進(jìn)展和改善預(yù)后等作用，如硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素受體阻滯劑等。3、血運(yùn)重建，直接干預(yù)病變血管，使血管再通或另辟旁路，從而改善血流供應(yīng)?；颊咭伤朴行募∪毖ㄗh在正規(guī)醫(yī)院規(guī)范診治，規(guī)律用藥。
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/11收聽(90816)
"心肌缺血一般都是暫時性的，發(fā)作的時候一般只需要靜下來休息，因?yàn)樗掷m(xù)幾分鐘之后就自己就能緩解，或者發(fā)作的時候你含服一點(diǎn)硝酸甘油或者中藥速效救心丸、丹參滴丸都能夠很快的幫助緩解癥狀，這是在發(fā)作的時候。那么平時不發(fā)作的時候怎么辦？如果你平常就老發(fā)，不發(fā)的時候我們應(yīng)該吃一些長效的硝酸酯類的藥物，目的是擴(kuò)張心臟血管，使它不容易發(fā)生心肌缺血，預(yù)防性的治療，也可以用倍他樂克等藥物，通過減慢心肌耗氧，減慢心跳，減少心臟做功，預(yù)防心臟缺血的發(fā)生。還有一種心肌缺血是因?yàn)檠墀d攣引起來，血管痙攣導(dǎo)致心臟暫時性缺血，這種病人應(yīng)該服用一些抗痙攣的藥物，比如說地爾硫卓這類藥物。無論如何對于冠心病心肌缺血而言，都得預(yù)防心臟突發(fā)事件發(fā)生，要進(jìn)行冠心病的基礎(chǔ)的治療，要服用一些阿司匹林抗血小板，或者還有就是通過降血脂、穩(wěn)定斑塊來治療冠心病。除此以外，中醫(yī)中藥通過中醫(yī)辨證進(jìn)行干預(yù)治療，有很多甚至一大部分病人癥狀都能夠得到控制，特別是早期的患者中藥療效非常的明顯，還有一些那種晚期做了很多支架的，又搭過橋的，西醫(yī)西藥全用上了，血管內(nèi)病人還是疼，這時候我們中藥里面一些蟲類的活血藥物相對來說辨證的用上，確實(shí)能夠改善病人癥狀，然后延長患者壽命。"
匡武│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/11/02收聽(66564)
"心肌缺血的治療，主要是看引起心肌缺血的原因以及嚴(yán)重程度。大部分的心肌缺血都是由冠狀動脈粥樣硬化性心臟病導(dǎo)致，主要是冠狀動脈硬化以后，冠狀動脈內(nèi)斑塊形成，導(dǎo)致血管狹窄，狹窄到一定程度就會影響到心臟供血。對于這種情況的治療一般都需要做冠狀動脈造影檢查，明確冠狀動脈血管狹窄的嚴(yán)重程度，如果是輕度狹窄，那就選擇藥物保守治療，如果狹窄比較重，就選擇冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)、冠狀動脈搭橋來治療。如果因?yàn)楣跔顒用}血管痙攣、冠狀動脈心肌橋、冠狀動脈微血管病變導(dǎo)致的心肌缺血，這種情況一般都是選擇藥物保守治療。如果冠狀動脈心肌橋比較嚴(yán)重，患者的癥狀比較明顯，做治療可以選擇冠狀動脈剝脫手術(shù)、冠狀動脈搭橋手術(shù)。另外導(dǎo)致心肌缺血，還有可能是外傷，對于這種情況，主要就是積極處理外傷。"
2018/07/03收聽(49488)
嚴(yán)重心肌缺血需明確其嚴(yán)重程度，若冠狀動脈狹窄75%以上，且狹窄較短，可放置支架進(jìn)行治療。如果患... 封啟明│上海市第六人民醫(yī)院 2023/04/18播放(65060)
嚴(yán)重心肌缺血需明確其嚴(yán)重程度，若冠狀動脈狹窄75%以上，且狹窄較短，可放置支架進(jìn)行治療。如果患...
封啟明│上海市第六人民醫(yī)院
2023/04/18播放(65060)
"心肌缺血的治療，主要包括藥物治療和手術(shù)治療兩個方面。藥物治療包括抗血小板、抗凝、穩(wěn)定斑塊、擴(kuò)張冠狀動脈、減慢心率、減低心肌耗氧量等。常用的藥物，包括阿司匹林、氯吡格雷、他丁、硝酸酯類及美托洛爾等。手術(shù)治療包括微創(chuàng)介入治療和外科手術(shù)治療。都需要先做冠狀動脈造影，明確冠狀動脈狹窄的情況，再決定進(jìn)一步的手術(shù)方案。如果是冠狀動脈左主干病變或者是三支病變，微創(chuàng)介入治療難以進(jìn)行的，則要外科搭橋手術(shù)治療。"
靳麗麗│保定市第一中心醫(yī)院
2018/09/10收聽(55154)
"心肌缺血多是由于冠狀動脈狹窄造成的，根據(jù)狹窄的程度可以分為輕度、中度和重度。對于輕度的冠狀動脈狹窄引起的心肌缺血，臨床上一般不會有明顯的癥狀，一般不需要特殊的處理，但是要注意飲食控制、運(yùn)動鍛煉、控制體重、戒煙限酒等等。對于中度的冠狀動脈狹窄引起的缺血，一般會有勞累后的胸悶、心慌、胸痛等，即可能表現(xiàn)為心絞痛。對于此類患者除了上述的飲食控制、運(yùn)動鍛煉、減輕體重等以外，還可能需要口服抗血小板聚集藥物、調(diào)脂藥物以及β受體阻滯劑、擴(kuò)張冠狀動脈藥物等。對于冠狀動脈嚴(yán)重狹窄引起的心肌缺血，可能臨床上表現(xiàn)為心肌梗死。這時候需要緊急地行冠狀動脈造影術(shù)，前提是沒有明顯的禁忌。必要的時候可能行支架植入術(shù)，條件不具備的醫(yī)院還可能行溶栓治療?？傊募∪毖鶕?jù)程度的輕重，來進(jìn)行針對性的治療。同時要治療存在的各種高危因素，如高血壓、糖尿病、高血脂等。"
杜海平│煙臺山醫(yī)院
2018/11/14收聽(11850)
"心肌缺血有很多原因引起，比如是冠心病導(dǎo)致的心肌缺血就針對冠心病進(jìn)行治療：第一、給予阿司匹林等抗血小板聚集的藥物；第二、給予調(diào)血脂藥，比如瑞舒伐他汀鈣片控制血脂。如果是因?yàn)樾募驅(qū)е碌男募∪毖枰龅木褪强刂菩氖衣?，可以選擇美托洛爾片；如果是因?yàn)樾呐K神經(jīng)官能癥導(dǎo)致的心肌缺血，需要雙心治療，主要的是進(jìn)行心理的干預(yù)，鼓勵放松心情、調(diào)整心態(tài)；還可以用一些營養(yǎng)心肌的藥比如鹽酸曲美他嗪片。如果是其他原因，比如是休息不好或者最近過度疲勞導(dǎo)致的心肌缺血，需要調(diào)整的就是不要太過勞累，睡眠時間不宜過少，注意休息、飲食，平時注意低鹽、低脂飲食，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動再加上作息規(guī)律即可。"
何美嬌│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/08/28收聽(61318)
"心肌缺血是一種常見的臨床疾病，需要明確造成心肌缺血的原因，例如完善心電圖的檢查、心臟彩超、心肌酶學(xué)檢查，嚴(yán)重者還應(yīng)該做心臟CT，或者心臟的造影，要明確是否因冠狀動脈狹窄、冠狀動脈斑塊而導(dǎo)致心臟供血不全，行對應(yīng)治療是最好的治療方法。另外應(yīng)服用一定的藥物來糾正和改善心肌缺血，例如中藥，可以服用復(fù)方丹參滴丸、通心絡(luò)膠囊、柏子養(yǎng)心丸、芪參益氣滴丸、芪藶強(qiáng)心膠囊，都有明顯改善心臟缺血的作用，對于西藥，如輔酶Q10也有改善心肌缺血、營養(yǎng)心肌的作用效果。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/07收聽(34608)
"選擇改善癥狀，減輕缺血發(fā)作的藥物，有硝酸酯制劑，能夠擴(kuò)張冠狀動脈，增加冠脈的循環(huán)血流量，并且通過對周圍血管的擴(kuò)張，降低心臟的前后負(fù)荷和心肌的需氧量，能夠緩解心肌缺血。還有改善預(yù)后的藥物，有抗血小板藥阿司匹林，能夠抑制血小板在動脈粥樣硬化斑塊上的聚集。還有血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、調(diào)脂藥物、β受體阻滯劑，都對心肌缺血癥狀很好，β受體藥物有普萘洛爾，調(diào)脂藥物有他汀類，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑有普利類的藥物。在發(fā)作的時候要立即停止原來的活動，注意休息，平時也要避免各種誘發(fā)因素。"
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/03/16收聽(28118)
"心肌缺血容易誘發(fā)急性心肌梗死，因此要特別注意。治療上主要以口服藥物或是手術(shù)的方式進(jìn)行，要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，預(yù)防并發(fā)癥。大部分患者通過藥物就可以改善癥狀，如抗血小板聚集的藥物阿司匹林、氯吡格雷或是β受體阻滯劑，如美托洛爾以及鈣離子拮抗劑的硝苯地平等。此外一些具有活血通絡(luò)、益氣通脈的藥物，也可以用作該病的治療及預(yù)防手段。而一些嚴(yán)重的冠心病患者可以選擇介入手術(shù)的方式來治療。平時要注意飲食清淡，不要吃高鹽、高油的食物，也要注意避免煙酒刺激，作息規(guī)律，不要過度勞累等。"
李巋│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/19收聽(81502)
心肌缺血的治療概括起來有以下五方面：1、阿司匹林是抗血栓的藥物，可以減少急性心肌... 楊勇│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/12/17播放(59348)
心肌缺血的治療概括起來有以下五方面：
1、阿司匹林是抗血栓的藥物，可以減少急性心肌...
楊勇│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/12/17播放(59348)
心肌缺血的治療方法如下：1、藥物治療：包括抗血栓藥物（阿司匹林、波立維、替格瑞洛... 王小榮│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 2023/11/12播放(65770)
心肌缺血的治療方法如下：
1、藥物治療：包括抗血栓藥物（阿司匹林、波立維、替格瑞洛...
王小榮│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院
2023/11/12播放(65770)
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