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曾云英
主任醫(yī)師

惠州市中心人民醫(yī)院

產(chǎn)科

31周胎盤(pán)Ⅱ級(jí)會(huì)早產(chǎn)嗎

2023-08-04 10:07播放 :

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孕31周胎盤(pán)Ⅱ級(jí)不一定早產(chǎn)。胎盤(pán)Ⅱ級(jí)是B超提示的影像結(jié)構(gòu)，指胎盤(pán)有少量光斑，但沒(méi)有光環(huán)，為臨床醫(yī)生提供參考。早產(chǎn)主要由有無(wú)宮縮決定，而不是由胎盤(pán)級(jí)別決定，胎兒體重小于2500g，孕周小于37周出生叫做早產(chǎn)。早產(chǎn)通常出現(xiàn)宮口擴(kuò)張、規(guī)律宮縮，即分娩發(fā)動(dòng)表現(xiàn)，同時(shí)有進(jìn)行性胎頭下降，故早產(chǎn)與胎盤(pán)級(jí)別沒(méi)有直接關(guān)系。

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31周胎盤(pán)2級(jí)會(huì)早產(chǎn)嗎

早產(chǎn)原因很多，包括自發(fā)性早產(chǎn)、胎膜早破早產(chǎn)、醫(yī)源性早產(chǎn)，但是根據(jù)胎盤(pán)成熟度判斷早產(chǎn)目前還沒(méi)有理...

李蕾│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2023/08/21播放(57590)

31周胎盤(pán)2級(jí)會(huì)早產(chǎn)嗎

"懷孕31周胎盤(pán)二級(jí)不一定會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)，早產(chǎn)是指在妊娠28-37周之間分娩，妊娠31周屬于妊娠晚期。胎盤(pán)二級(jí)認(rèn)為胎盤(pán)過(guò)早成熟，隨著孕周的增加，胎盤(pán)功能可能會(huì)逐漸下降，可能會(huì)增加胎兒缺血和缺氧的風(fēng)險(xiǎn)，因此需要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。如果在31周時(shí)出現(xiàn)子宮收縮，且有規(guī)則并伴有子宮頸管擴(kuò)張和頸管的縮短，可能會(huì)面臨早產(chǎn)，此時(shí)胎兒各個(gè)器官發(fā)育不成熟。如果分娩了，早產(chǎn)兒可能需要轉(zhuǎn)移到新生兒科接受進(jìn)步治療，出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)該立即住院保胎治療，盡量延長(zhǎng)妊娠并應(yīng)用糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟治療，同時(shí)嚴(yán)密加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。在懷孕期間要注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，合理飲食，少吃生冷、刺激食物，以免引起腸胃不適導(dǎo)致出現(xiàn)子宮收縮，引起早產(chǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

鄒愛(ài)霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2020/07/28收聽(tīng)(92020)

胎盤(pán)1級(jí)會(huì)不會(huì)早產(chǎn)

"胎盤(pán)1級(jí)說(shuō)明胎盤(pán)還沒(méi)有成熟，不會(huì)引起早產(chǎn)。孕媽媽是否會(huì)早產(chǎn)，是由分娩發(fā)動(dòng)機(jī)制等多種復(fù)雜的原因引起的，而不是胎盤(pán)的成熟度決定的。根據(jù)超聲下胎盤(pán)的功能一般將胎盤(pán)分為0級(jí)、1級(jí)、2級(jí)和3級(jí)，0級(jí)表示胎盤(pán)還沒(méi)有成熟，1級(jí)表示胎盤(pán)早期成熟，2級(jí)表示胎盤(pán)接近成熟，3級(jí)表示胎盤(pán)已經(jīng)成熟并開(kāi)始衰老。所以1級(jí)胎盤(pán)說(shuō)明胎盤(pán)的功能還好，能夠正常給胎兒供血、供氧，孕媽媽不必?fù)?dān)心。孕婦只需要放松心情，遵醫(yī)囑規(guī)律產(chǎn)檢，注意適量的增加營(yíng)養(yǎng)，飲食要葷素搭配，增加優(yōu)質(zhì)蛋白類(lèi)的食物，要多食新鮮的蔬菜，適量的進(jìn)食水果和堅(jiān)果類(lèi)的食物，保證充足的睡眠。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/09/03收聽(tīng)(72634)

32周胎盤(pán)2級(jí)會(huì)不會(huì)早產(chǎn)

胎盤(pán)分級(jí)根據(jù)B超下觀察胎盤(pán)鈣化程度進(jìn)行胎盤(pán)分級(jí)，分為0級(jí)、Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)。32周大多數(shù)胎盤(pán)分...

曲鑫│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2023/12/23播放(55710)

24周胎盤(pán)Ⅰ級(jí)會(huì)不會(huì)早產(chǎn)

懷孕24周胎盤(pán)出現(xiàn)Ⅰ級(jí)不一定會(huì)發(fā)生早產(chǎn)，具體情況需要根據(jù)開(kāi)盤(pán)后續(xù)變化來(lái)決定。如果胎盤(pán)成熟比較快，在37周前出現(xiàn)老化就有可能會(huì)發(fā)生早產(chǎn)，在懷孕28周前胎盤(pán)成熟度為0級(jí)，29周后開(kāi)始出現(xiàn)Ⅰ級(jí)胎盤(pán)，提示胎盤(pán)基本成熟，Ⅱ級(jí)胎盤(pán)是已經(jīng)成熟。如果胎盤(pán)成熟度過(guò)快容易引起胎盤(pán)老化，影響胎盤(pán)的氧氣供給以及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的輸送，容易導(dǎo)致胎兒發(fā)生缺氧，有的孕媽會(huì)過(guò)度擔(dān)心。胎盤(pán)在后續(xù)的成熟過(guò)程中并不一定很快發(fā)生老化，可能會(huì)在正常分娩前一直維持成熟狀態(tài)。由于胎盤(pán)分級(jí)是根據(jù)彩超檢測(cè)中絨毛的變化來(lái)判斷，也存在一定的誤差，所以不必過(guò)于擔(dān)心，注意加強(qiáng)孕檢。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

鄒愛(ài)霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2020/04/26收聽(tīng)(78154)

33周胎盤(pán)2級(jí)會(huì)不會(huì)早產(chǎn)

"在懷孕三十三周的時(shí)候，如果胎盤(pán)達(dá)到二級(jí)，有可能導(dǎo)致早產(chǎn)。在這期間應(yīng)該注意控制飲食，盡量少吃含鈣量高的食物和脂肪高的食物，因?yàn)殁}能促進(jìn)胎盤(pán)成熟。如果胎盤(pán)成熟度達(dá)到三級(jí)，就是臨產(chǎn)的等級(jí)。胎盤(pán)達(dá)到三級(jí)，寶寶就不會(huì)再?gòu)哪阁w里吸收營(yíng)養(yǎng)，所以在母體里面呆著有弊無(wú)利，容易導(dǎo)致寶寶缺乏營(yíng)養(yǎng)，或者導(dǎo)致胎兒窒息。出現(xiàn)這種情況，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查。如果確定胎盤(pán)成熟，需要做剖腹產(chǎn)終止妊娠，否則有可能影響寶寶身體健康，導(dǎo)致胎兒營(yíng)養(yǎng)不良，或者胎兒宮內(nèi)窒息。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2019/07/28收聽(tīng)(34954)

30周胎盤(pán)2級(jí)會(huì)早產(chǎn)嗎

30周胎盤(pán)2級(jí)是兩個(gè)不同概念，也是兩個(gè)不同問(wèn)題。28-37周叫做早產(chǎn)，跟胎盤(pán)分級(jí)沒(méi)有關(guān)系。胎盤(pán)...

鮑燕│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/11/14播放(28475)

23周胎盤(pán)1級(jí)會(huì)不會(huì)早產(chǎn)

"胎盤(pán)成熟度和早產(chǎn)的關(guān)系臨床上尚不確定，但是很少有案例報(bào)道，中期妊娠胎盤(pán)成熟度與早產(chǎn)有關(guān)系，胎盤(pán)1級(jí)只是說(shuō)明胎盤(pán)的成熟度到中晚期妊娠，胎盤(pán)成熟度可變?yōu)槿?jí)羊水的渾濁，所以23周的胎盤(pán)1級(jí)的妊娠，原則上是不會(huì)引起早產(chǎn)的，除非患者本來(lái)就存在一些早產(chǎn)的高危因素，如既往早產(chǎn)的病史，宮頸機(jī)能不全以及患者有炎癥，全身狀況差，不適合繼續(xù)妊娠的情況，會(huì)引起患者的早產(chǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王平│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/03/08收聽(tīng)(44374)

33周胎盤(pán)2級(jí)會(huì)早產(chǎn)嗎

"女性在懷孕33周時(shí)胎盤(pán)2級(jí)，一般是不會(huì)早產(chǎn)的，但是也需要根據(jù)胎盤(pán)分級(jí)的程度而定，具體分析如下：第一、如果胎盤(pán)分級(jí)是按照1、2、3級(jí)來(lái)分化成熟的，而胎盤(pán)2級(jí)就是還沒(méi)有發(fā)育成熟，此期間胎心良好，羊水清澈，胎心監(jiān)護(hù)正常，需要2-3周再次復(fù)查一次B超檢查。第二、如果胎盤(pán)分級(jí)是按照0、1、2的程度來(lái)劃分的，懷孕33周胎盤(pán)2級(jí)就是成熟的胎盤(pán)，如果懷孕33周分娩，就叫早產(chǎn)，胎盤(pán)過(guò)度成熟、老化后很容易會(huì)導(dǎo)致宮內(nèi)胎兒缺氧，嚴(yán)重者是會(huì)胎死宮內(nèi)的，因此出現(xiàn)有胎盤(pán)老化的情況，女性也需要及時(shí)的做胎心監(jiān)護(hù)、B超等綜合性的判斷，及時(shí)終止妊娠。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張宏艷│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/10/06收聽(tīng)(69436)

孕28周胎盤(pán)2級(jí)會(huì)早產(chǎn)嗎

"孕28周胎盤(pán)2級(jí)會(huì)早產(chǎn)嗎？因?yàn)樘ケP(pán)的形成是在8周開(kāi)始形成，12周完全形成胎盤(pán)。這個(gè)時(shí)候的胎盤(pán)都是屬于0級(jí)。胎盤(pán)的分級(jí)就分為0級(jí)、1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)這樣幾個(gè)類(lèi)別。孕早期的時(shí)候，也就是三個(gè)月以后，胎盤(pán)在0級(jí)左右；28周之前可以是在1級(jí)；28周到三十幾周左右，2-3級(jí)都是可以；一般成熟的胎盤(pán)，可能到孕晚期就達(dá)到了3級(jí)。單純根據(jù)胎盤(pán)預(yù)測(cè)會(huì)不會(huì)早產(chǎn)，這個(gè)答案不是肯定的。因?yàn)樵绠a(chǎn)的原因非常多，胎盤(pán)的因素僅僅是其中的一個(gè)方面，也不是最主要的方面，必須要根據(jù)其它的情況，有沒(méi)有胎膜早破，宮頸的成熟度怎么樣，宮口有沒(méi)有開(kāi)，這是非常重要的因素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

夏玲│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/05/16收聽(tīng)(27316)

孕28周胎盤(pán)1級(jí)會(huì)早產(chǎn)嗎

"孕28周胎盤(pán)Ⅰ級(jí)，有可能會(huì)有早產(chǎn)。胎盤(pán)成熟度達(dá)到Ⅲ級(jí)，說(shuō)明胚胎要成熟了。如果Ⅲ級(jí)以后，胎盤(pán)只能維持2周左右。2周以后如果不分娩，胎盤(pán)老化、營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不上去會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)，會(huì)引起胎兒的異常。因此胎盤(pán)達(dá)到Ⅲ級(jí)，提示離生產(chǎn)比較近。要是28周出現(xiàn)胎盤(pán)Ⅰ級(jí)成熟，有早產(chǎn)傾向，必須到醫(yī)院做相關(guān)檢查。如果能保盡量去保，醫(yī)學(xué)上28-37周之內(nèi)生產(chǎn)都屬于早產(chǎn)。所以，盡量能保到37周以上，對(duì)于胚胎發(fā)育是比較好的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/06/23收聽(tīng)(50160)

31周早產(chǎn)該怎么辦

"31周早產(chǎn)，首先出現(xiàn)早產(chǎn)的征象，一定要盡力延長(zhǎng)孕周，進(jìn)行保胎治療。如果保胎不成功，發(fā)生了早產(chǎn)的現(xiàn)象。早產(chǎn)的新生兒已經(jīng)31周，是有生機(jī)兒，在生存能力比較低的情況下，需要及時(shí)送往新生兒科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的護(hù)理和治療。此外，早產(chǎn)新生兒的并發(fā)癥比較多，比如出血性的腦病、新生兒的肺炎、壞死性腸炎、新生兒黃疸等，都是早產(chǎn)兒比較常見(jiàn)的疾病，應(yīng)該積極在新生兒科大夫的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。產(chǎn)婦不能焦慮，多放松心情，在心理上予以關(guān)懷。有的人會(huì)因?yàn)楹⒆釉绠a(chǎn)造成抑郁的情況，要多和產(chǎn)婦進(jìn)行交流，鼓勵(lì)她，使她心情舒暢。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2021/01/04收聽(tīng)(30142)

31周早產(chǎn)如何治療

"31周早產(chǎn)臥床休息，行宮頸內(nèi)口探查，若宮口開(kāi)大小于1cm，立即給予宮縮抑制劑，如鹽酸利托君、阿托西班或硝苯地平，盡量能延長(zhǎng)至48小時(shí)，爭(zhēng)取應(yīng)用促胎肺成熟的時(shí)機(jī)，避免早產(chǎn)兒出生后出現(xiàn)新生兒呼吸窘迫綜合征。給予保護(hù)胎兒腦神經(jīng)的藥物，25%的硫酸鎂注射液，至少應(yīng)用12小時(shí)。盡快應(yīng)用促胎肺成熟的藥物，如地塞米松注射液，最好應(yīng)用48小時(shí)。若宮口大于1cm，早產(chǎn)不可避免，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎心、宮縮及產(chǎn)程進(jìn)展。除采取上述措施外，做好新生兒復(fù)蘇工作，隨時(shí)通知新生兒科醫(yī)生到產(chǎn)房，參與新生兒搶救。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

杜曲曉│鄭州人民醫(yī)院

2019/12/25收聽(tīng)(89864)

31周胎盤(pán)1級(jí)正常嗎

"懷孕31周胎盤(pán)成熟度Ⅰ級(jí)是正常的。一般情況下，在懷孕29~36周胎盤(pán)成熟度Ⅰ級(jí)就是正常的。從懷孕28周開(kāi)始在彩超檢查過(guò)程中就會(huì)監(jiān)測(cè)胎盤(pán)的成熟情況，胎盤(pán)成熟度是根據(jù)胎盤(pán)絨毛板、基底層等的變化分為4級(jí)。Ⅰ級(jí)胎盤(pán)在彩超監(jiān)測(cè)下絨毛板為一條起伏的亮線，胎盤(pán)顆粒略微增粗，還沒(méi)有出現(xiàn)基底層。隨著胎盤(pán)成熟度的發(fā)展，胎盤(pán)顆粒會(huì)越來(lái)越變粗，基底層也會(huì)出現(xiàn)較強(qiáng)的回聲，通過(guò)監(jiān)測(cè)胎盤(pán)成熟度可以了解胎盤(pán)的功能。在懷孕晚期如果出現(xiàn)Ⅲ級(jí)胎盤(pán)，提示胎盤(pán)已經(jīng)老化，運(yùn)送氧氣以及其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的能力降低，必要時(shí)需要及時(shí)終止妊娠，否則容易導(dǎo)致胎兒缺氧，危及胎兒的生命安全。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

鄒愛(ài)霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

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31周胎盤(pán)Ⅰ級(jí)正常嗎

31周胎盤(pán)在B超診斷下判斷為Ⅰ級(jí)是正常的。胎盤(pán)由于胎盤(pán)小葉不斷生長(zhǎng)，胎盤(pán)功能不斷完善，逐漸有趨...

高珊│中日友好醫(yī)院

2023/03/04播放(70770)

37周胎盤(pán)一級(jí)會(huì)晚生嗎

"孕婦懷孕37周出現(xiàn)胎盤(pán)一級(jí)的現(xiàn)象，并不能判斷是否會(huì)晚生。孕37周胎盤(pán)一級(jí)屬于正常的現(xiàn)象，證明胎兒發(fā)育基本已經(jīng)成熟，胎盤(pán)的功能良好，胎盤(pán)的分級(jí)并不能夠確定孕婦的分娩日期，臨床上還需要做進(jìn)一步的觀察。臨床上導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)晚生的因素比較多，當(dāng)孕婦存在以下幾種情況時(shí)，有可能會(huì)出現(xiàn)晚生的現(xiàn)象：1、如果孕婦體內(nèi)出現(xiàn)黃體酮阻斷時(shí)，會(huì)影響到孕婦的分娩日期；2、如果孕婦體內(nèi)的雌孕激素比例分泌失調(diào)或者催產(chǎn)素刺激，會(huì)使孕婦分娩日期推遲；3、如果胎兒腎上腺皮質(zhì)激素分泌出現(xiàn)異常時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)晚生；4、孕婦的分娩也受遺傳方面的因素影響。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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胎盤(pán)成熟度主要通過(guò)B超檢查進(jìn)行判斷，而早產(chǎn)為妊娠滿(mǎn)28周至37周之內(nèi)的分娩，產(chǎn)生早產(chǎn)的因素與胎...

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胎盤(pán)低有可能發(fā)生早產(chǎn)。胎盤(pán)的下緣達(dá)到或接近宮頸內(nèi)口，稱(chēng)為胎盤(pán)位置低。正常的胎盤(pán)是附著在子宮體部...

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胎盤(pán)低容易早產(chǎn)嗎

"胎盤(pán)位置低容易早產(chǎn)嗎，要看胎盤(pán)低到什么程度。如果是中央性前置胎盤(pán)，整個(gè)胎盤(pán)的位置都坐在宮頸內(nèi)口上，經(jīng)常會(huì)被迫早產(chǎn)。被迫早產(chǎn)其實(shí)孕足月36-37周以后子宮經(jīng)常會(huì)發(fā)生無(wú)痛性的宮縮，子宮收縮的過(guò)程中，下段就有可能被拉長(zhǎng)，在下段拉長(zhǎng)的過(guò)程中，胎盤(pán)剛好坐在下段的位置。如果下段發(fā)生拉長(zhǎng)，它和胎盤(pán)之間產(chǎn)生錯(cuò)層就會(huì)出血，前置胎盤(pán)一旦出血多，就需要急診的剖宮產(chǎn)來(lái)終止妊娠，所以就有可能被迫的早產(chǎn)，主要是因?yàn)檫@個(gè)原因，否則胎盤(pán)低和早產(chǎn)沒(méi)有太大的關(guān)系。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

周丹│北京醫(yī)院

2019/08/25收聽(tīng)(87914)

36周胎盤(pán)Ⅱ級(jí)會(huì)提前生嗎

"36周胎盤(pán)Ⅱ級(jí)，不一定會(huì)提前生，影響分娩發(fā)動(dòng)的因素考慮炎性細(xì)胞因子、機(jī)械性刺激等，多因素綜合作用的結(jié)果，宮頸成熟是分娩發(fā)動(dòng)的必備條件，胎盤(pán)Ⅱ級(jí)和分娩發(fā)動(dòng)，沒(méi)有必然的聯(lián)系，縮宮素與前列腺素是促進(jìn)宮縮的直接因素，一般在孕晚期28周，做B超報(bào)告單上，就會(huì)出現(xiàn)胎盤(pán)的分級(jí)。28周左右胎盤(pán)的級(jí)別多數(shù)是0-Ⅰ級(jí)，到36周左右，胎盤(pán)的級(jí)別大多是Ⅰ-Ⅱ級(jí)，預(yù)產(chǎn)期40周時(shí)，胎盤(pán)級(jí)別可以是Ⅱ-Ⅲ級(jí)。B超顯示胎盤(pán)的級(jí)別是Ⅱ級(jí)，提示胎兒已經(jīng)成熟，這時(shí)娩出胎兒，存活率就相當(dāng)高，相當(dāng)于是正常新生兒，但并不代表會(huì)分娩發(fā)作，導(dǎo)致提前生，如果胎盤(pán)達(dá)到Ⅲ級(jí)，表明胎盤(pán)已經(jīng)成熟，并趨于老化，會(huì)影響胎盤(pán)功能，不利于胎兒對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，有可能造成胎兒宮內(nèi)缺氧。胎盤(pán)Ⅲ級(jí)是不是會(huì)分娩，也不取決于胎盤(pán)的級(jí)別。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:04''

崔婷婷│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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