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    腫瘤放射的基因增敏劑毒副作用大嗎

    2023-12-01 21:56播放 :

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    腫瘤的放射增敏劑會不會殺死其它細胞,首先要明確腫瘤的放射增敏劑,現(xiàn)在提倡非靶向增敏劑和靶向增敏劑。非靶向增敏劑是常見的一些化療藥,比如鉑類藥物、紫杉類藥物,它是一個廣譜抗腫瘤藥物,但是在臨床中,也可以進行基因檢測,比如鉑類的藥物可以檢測ECR1以及紫杉類可以檢測TOP基因的表達來指導(dǎo)放射增敏劑的使用;還有一個是臨床中常用的甘氨酸酸鈉,它主要對放射損傷固定作用來達到放射增敏的作用;另一大類是靶向放射增敏劑,比如現(xiàn)在常用的分子靶向藥、單克隆抗體、小分子酪氨酸激酶抑制劑,相對靶點比較明確,針對靶向的放射增敏劑,相對毒副反應(yīng)比較小。靶向放射增敏劑,主要是靶點比較明確,對患者的身體影響相對較小,毒副作用相對較??;但是非靶向放射增敏劑,比如常見的化療藥物,對身體影響比較大,主要表現(xiàn)消化道反應(yīng),惡心、嘔吐、骨髓抑制、白細胞降低、血小板降低、全身乏力,這些毒副作用相對較大,毒副作用主要與選擇的放射增敏劑有關(guān)。

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    "胰島素增敏劑比較典型的代表藥物是鹽酸吡格列酮,胰島素增敏劑鹽酸吡格列酮通過改善胰島素的敏感性,降低胰島素的抵抗,使胰島素能夠充分發(fā)揮作用。胰島素是血液里面降血糖的激素,如何能降血糖?就是和受體結(jié)合以后,把血中的糖能夠進入到細胞里面去,包括肌肉的細胞、肝臟的細胞和脂肪的細胞,這樣糖就被利用,使糖就降下來。胰島素如果缺少了,可能會引起血糖增高,但有的時候化驗身體里面胰島素水平增高,主要是出現(xiàn)了胰島素抵抗,胰島素可能和受體之間發(fā)揮作用出現(xiàn)障礙,有可能是受體功能異?;蚴荏w后出現(xiàn)了問題。雖然身體里面胰島素并不缺,但是糖仍然進不到細胞里面去,使用了胰島素增敏劑以后,能夠幫助胰島素使血糖進到細胞里面,改善了胰島素抵抗。胰島素增敏劑使用了以后幫助降血糖,單獨使用有一定降糖作用,但是臨床經(jīng)常和其他的藥物聯(lián)合使用,比如使用胰島素來幫降糖的時候,往往胰島素的用量比較大。加用增敏劑,可以減少胰島素的用量,減少由于胰島素用量過多帶來的低血糖和體重增加。另外,胰島素增敏劑,在使用的時候也可與其他口服藥聯(lián)合使用,像雙胍類的藥物或者是最新的叫SGLT-2抑制劑,增敏劑有些用的時候需要注意的地方,比如可以增加體重,可以引起浮腫。心功能衰竭的時候一定要注意用藥的安全,同時要注意,如果有膀胱癌的病史,一定要慎重,要警惕增敏劑有可能會帶來骨骼的影響,如果反復(fù)容易出現(xiàn)骨折,這種情況要小心警惕。"

    語音時長02:56''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/05/10收聽(76096)

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