重慶市腫瘤醫(yī)院
腫瘤放射治療中心
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腫瘤放射增敏劑費(fèi)用的問題,主要是談到放射增敏劑類型,放射增敏劑有兩大類型,第一個(gè)是非靶向的放射增敏劑,比如常用的化療藥物,鉑類藥物或者紫杉類藥物。在臨床中常用的鉑類藥,比如順鉑,藥物的費(fèi)用相對較低,但是這個(gè)藥物會帶來一些副反應(yīng),副反應(yīng)的處理會增加患者的費(fèi)用,紫杉類的藥物費(fèi)用相對要貴。第二種是靶向的放射增敏劑,比如常用的分子靶向藥物、單克隆抗體、小分子酪氨酸激酶抑制劑,費(fèi)用相對較貴。但是跟隨著中國的醫(yī)療改革以及醫(yī)保政策放寬,現(xiàn)在的分子靶向藥也明顯降價(jià),明顯可以減輕患者負(fù)擔(dān),費(fèi)用要根據(jù)選擇的放射增敏劑類型來決定。
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腫瘤的放射增敏劑會不會殺死其它細(xì)胞,首先要明確腫瘤的放射增敏劑,現(xiàn)在提倡非靶向增敏劑和靶向增敏... 郭啟帥│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/12/01播放(52628)
腫瘤的放射增敏劑會不會殺死其它細(xì)胞,首先要明確腫瘤的放射增敏劑,現(xiàn)在提倡非靶向增敏劑和靶向增敏...
郭啟帥│重慶市腫瘤醫(yī)院
2023/12/01播放(52628)
腫瘤放射增敏劑需要具備的條件,也就是腫瘤放射增敏劑適應(yīng)的人群。在臨床中對患者使用放射增敏劑,必... 郭啟帥│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/07/14播放(62772)
腫瘤放射增敏劑需要具備的條件,也就是腫瘤放射增敏劑適應(yīng)的人群。在臨床中對患者使用放射增敏劑,必...
2023/07/14播放(62772)
腫瘤放射基因增敏的作用主要是將腫瘤放射治療與腫瘤基因治療兩種方式結(jié)合。它主要是將與腫瘤發(fā)生的相... 郭啟帥│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/01/23播放(92260)
腫瘤放射基因增敏的作用主要是將腫瘤放射治療與腫瘤基因治療兩種方式結(jié)合。它主要是將與腫瘤發(fā)生的相...
2023/01/23播放(92260)
腫瘤放射治療是常見的三大手段之一,腫瘤放射治療主要是通過放射線作用于腫瘤細(xì)胞,它主要有兩個(gè)作用... 郭啟帥│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/06/05播放(62916)
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2023/06/05播放(62916)
基因放射增敏的適應(yīng)癥也就是要在臨床中選擇合適的病人來進(jìn)基因放射增敏,這個(gè)患者腫瘤細(xì)胞有相應(yīng)的基... 郭啟帥│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/12/25播放(70904)
基因放射增敏的適應(yīng)癥也就是要在臨床中選擇合適的病人來進(jìn)基因放射增敏,這個(gè)患者腫瘤細(xì)胞有相應(yīng)的基...
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腫瘤放射增敏主要是將腫瘤放射治療和基因增敏劑治療結(jié)合,主要目的是提高腫瘤放射的敏感性,把病情控... 郭啟帥│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/01/08播放(61718)
腫瘤放射增敏主要是將腫瘤放射治療和基因增敏劑治療結(jié)合,主要目的是提高腫瘤放射的敏感性,把病情控...
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基因放射增敏也是治療腫瘤的一種方法,現(xiàn)在治療腫瘤的方法有多種,它是藥物治療腫瘤的方法,藥物治療... 郭啟帥│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/03/01播放(80794)
基因放射增敏也是治療腫瘤的一種方法,現(xiàn)在治療腫瘤的方法有多種,它是藥物治療腫瘤的方法,藥物治療...
2023/03/01播放(80794)
基因放射增敏的效果主要是與放射增敏劑作用的基因靶點(diǎn)有關(guān)系,還與腫瘤患者的身體條件、營養(yǎng)狀態(tài)、接... 郭啟帥│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/11/11播放(55768)
基因放射增敏的效果主要是與放射增敏劑作用的基因靶點(diǎn)有關(guān)系,還與腫瘤患者的身體條件、營養(yǎng)狀態(tài)、接...
2023/11/11播放(55768)
胰島素增敏劑是一種常見的口服降糖藥,因?yàn)?0%的2型糖尿病患者,在患病過程當(dāng)中都會有不同程度的胰島素抵抗。不但能會引發(fā)血糖的持續(xù)升高,還進(jìn)一步加重胰島β細(xì)胞的負(fù)擔(dān),削弱胰島素在體內(nèi)發(fā)揮作用的能力,最終會導(dǎo)致口服降糖藥失效。用外源性胰島素治療的時(shí)候,胰島素劑量會越來越大。因此我們會使用胰島素增敏劑,它是通過過氧化物酶增殖體激活受體pparγ的一種激動(dòng)劑,使得細(xì)胞膜上的胰島素受體對胰島素的敏感性增加,從而促進(jìn)細(xì)胞對葡萄糖的利用。常見的胰島素增敏劑包括羅格列酮、吡格列酮,它的臨床效果比較顯著,可以有效的降低空腹血糖,包括跟其他的口服降糖藥,或者是胰島素聯(lián)用也會明顯的改善血糖控制,是目前常用的一種降糖藥。
徐倍│上海市第十人民醫(yī)院
2020/05/28收聽(55930)
"口服降糖藥物是糖尿病患者控制血糖的重要方法,胰島素增敏劑能改善胰島素抵抗,增強(qiáng)胰島素敏感性,能有效幫助糖尿病患者控制血糖,是臨床常用的口服降糖藥物,常用的胰島素增敏劑主要包括:1、噻唑烷二酮類藥物,通過激活過氧化物酶增殖體增強(qiáng)胰島素敏感性,比如吡格列酮等。噻唑烷二酮類藥物能引起水鈉潴留,導(dǎo)致人體水腫或者加重心衰。而且噻唑烷二酮類藥物只能適用于胰島β細(xì)胞尚有一定功能的2型糖尿病患者,不適用于1型糖尿病患者。2、雙胍類制劑能增強(qiáng)胰島素敏感性,有效的改善胰島素抵抗,有助于糖尿病患者良好的控制血糖,也能幫助肥胖的糖尿病患者控制體重。"
王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院
2019/12/19收聽(66140)
胰島素增敏劑,國內(nèi)目前用的是羅格列酮和比格列酮。羅格列酮這類藥會聽起來比較陌生,... 劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/05/30播放(30580)
胰島素增敏劑,國內(nèi)目前用的是羅格列酮和比格列酮。
羅格列酮這類藥會聽起來比較陌生,...
劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/05/30播放(30580)
胰島素增敏劑是指噻唑烷二酮類降糖藥物,常用的有馬來酸羅格列酮、吡格列酮等。這類藥物的主要作用機(jī)制是減輕胰島素抵抗、增加胰島素敏感性,使胰島素的作用增強(qiáng)。還可以通過增加肌肉、骨骼等外周組織對葡萄糖的利用,達(dá)到降低血糖的療效。其可以單獨(dú)應(yīng)用或者配合其他降糖藥物、胰島素一起應(yīng)用,比較適合于肥胖的2型糖尿病患者,但是不能用于1型糖尿病患者、孕婦、哺乳期婦女和兒童。其主要不良反應(yīng)有水腫、體重增加,對心臟會有不良反應(yīng),所以有心臟病、肝臟疾病、心力衰竭的患者,盡量不要應(yīng)用或者慎重應(yīng)用。
馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2020/03/09收聽(75630)
"胰島素增敏劑主要包括噻唑烷二酮類、雙胍類降糖藥物,噻唑烷二酮類的胰島素增敏劑可以使胰島素的作用擴(kuò)大化,使得患者的血糖下降,達(dá)到治療糖尿病的目的。但是在使用胰島素增敏劑的時(shí)候要注意,如果患者有泌尿系統(tǒng)的腫瘤,比如前列腺癌或者膀胱癌,使用胰島素增敏劑要小心。如果患者有泌尿系統(tǒng)的腫瘤,一般不建議使用胰島素增敏劑,可以用二甲雙胍。二甲雙胍的主要降糖作用是抑制肝糖原的輸出,同時(shí)增加外周組織,尤其是肌肉組織對胰島素的敏感性。二甲雙胍增敏的效果還具有減肥的作用,因?yàn)闇p肥以后胰島素的敏感性也可以增加,所以它是雙重作用。胰島素增敏劑噻唑烷二酮類以及雙胍類藥物,可以跟胰島素、促泌劑、糖苷酶抑制劑、DPP-4抑制劑,以及抑制腎小管對葡萄糖重吸收的藥物共同使用,促使血糖逐漸恢復(fù)至正常,對治療糖尿病患者十分有利。二甲雙胍使用過程中要注意,患者如果有明顯的肝腎損害,不建議使用二甲雙胍。"
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021/02/07收聽(18882)
"目前用于臨床的胰島素增敏劑,有吡格列酮和羅格列酮,吡格列酮和羅格列酮通常每天需要服用一次,單藥使用降糖效果與磺脲類的藥物和二甲雙胍類似,可以降低糖化血紅蛋白水平1%-1.5%。胰島素增敏劑是增強(qiáng)胰島素在外周組織的敏感性,降低胰島素抵抗,療效持久,藥物進(jìn)入靶細(xì)胞以后與細(xì)胞核受體結(jié)合,激活相應(yīng)的轉(zhuǎn)入因子,可以調(diào)控多種影響糖、脂代謝的基因轉(zhuǎn)入,使得胰島素的作用被放大。胰島素增敏劑主要用于2型糖尿病,尤其是適用于伴有明顯胰島素抵抗的患者,可以單獨(dú)或與其他的口服降糖藥、胰島素聯(lián)合使用,但不能用于1型糖尿病、酮癥酸中毒,甚至三級以上的心功能衰竭,肝功能嚴(yán)重的升高也不能使用胰島素增敏劑。胰島素增敏劑常見的不良反應(yīng)有水腫、體重增加、頭痛、頭暈、乏力、惡心、腹瀉、貧血、心力衰竭,女性四肢遠(yuǎn)端骨折,由于羅格列酮的心臟安全性,目前已經(jīng)被嚴(yán)格的限制使用。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/08/24收聽(74526)
"胰島素增敏劑也稱為噻唑烷二酮類藥物,其可以增加胰島素的敏感性,主要適合于體型正?;蛘叻逝值?型糖尿病患者。因?yàn)榇祟惢颊唧w內(nèi)胰島素抵抗比較明顯,因此可以用噻唑烷二酮類的胰島素增敏劑來增加胰島素的敏感性,這樣可以減少胰島素的用量,協(xié)助血糖的平穩(wěn)。需要注意的是這類藥物有可能對心功能不好的患者會產(chǎn)生一定的影響,因此如果是有心力衰竭二級以上水鈉潴留比較嚴(yán)重的患者,甚至血壓非常增高不好控制的患者,以及對胰島素增敏劑過敏的患者都不能夠應(yīng)用。"
遲海燕│威海市立醫(yī)院
2019/07/04收聽(48066)
"我國上市的胰島素增敏劑主要包括羅格列酮、吡格列酮,在卒中后胰島素抵抗的研究中顯示,吡格列酮可以顯著減少卒中和心梗再發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)還可以降低新發(fā)糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。胰島素增敏劑主要是通過增加靶細(xì)胞對胰島素作用的敏感性,來達(dá)到降低血糖的作用。我國2型糖尿病患者中開展的研究顯示,噻唑烷酮類的胰島素增敏劑,可以使糖化血紅蛋白水平下降0.7%-1.0%。噻唑烷酮藥物單獨(dú)使用時(shí)不增加低血糖的風(fēng)險(xiǎn),常見的不良反應(yīng)主要是體重增加、水腫,另外噻唑烷酮的使用還可以增加骨折和心衰的風(fēng)險(xiǎn)。"
李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2021/04/12收聽(35802)
胰島素增敏劑作用是增加胰島素敏感性。糖尿病發(fā)生機(jī)制為胰島素分泌不足及胰島素抵抗,未控制血糖。胰... 王富軍│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/03/18播放(55106)
胰島素增敏劑作用是增加胰島素敏感性。糖尿病發(fā)生機(jī)制為胰島素分泌不足及胰島素抵抗,未控制血糖。胰...
王富軍│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/03/18播放(55106)
"胰島素增敏劑比較典型的代表藥物是鹽酸吡格列酮,胰島素增敏劑鹽酸吡格列酮通過改善胰島素的敏感性,降低胰島素的抵抗,使胰島素能夠充分發(fā)揮作用。胰島素是血液里面降血糖的激素,如何能降血糖?就是和受體結(jié)合以后,把血中的糖能夠進(jìn)入到細(xì)胞里面去,包括肌肉的細(xì)胞、肝臟的細(xì)胞和脂肪的細(xì)胞,這樣糖就被利用,使糖就降下來。胰島素如果缺少了,可能會引起血糖增高,但有的時(shí)候化驗(yàn)身體里面胰島素水平增高,主要是出現(xiàn)了胰島素抵抗,胰島素可能和受體之間發(fā)揮作用出現(xiàn)障礙,有可能是受體功能異?;蚴荏w后出現(xiàn)了問題。雖然身體里面胰島素并不缺,但是糖仍然進(jìn)不到細(xì)胞里面去,使用了胰島素增敏劑以后,能夠幫助胰島素使血糖進(jìn)到細(xì)胞里面,改善了胰島素抵抗。胰島素增敏劑使用了以后幫助降血糖,單獨(dú)使用有一定降糖作用,但是臨床經(jīng)常和其他的藥物聯(lián)合使用,比如使用胰島素來幫降糖的時(shí)候,往往胰島素的用量比較大。加用增敏劑,可以減少胰島素的用量,減少由于胰島素用量過多帶來的低血糖和體重增加。另外,胰島素增敏劑,在使用的時(shí)候也可與其他口服藥聯(lián)合使用,像雙胍類的藥物或者是最新的叫SGLT-2抑制劑,增敏劑有些用的時(shí)候需要注意的地方,比如可以增加體重,可以引起浮腫。心功能衰竭的時(shí)候一定要注意用藥的安全,同時(shí)要注意,如果有膀胱癌的病史,一定要慎重,要警惕增敏劑有可能會帶來骨骼的影響,如果反復(fù)容易出現(xiàn)骨折,這種情況要小心警惕。"
2020/05/10收聽(76096)
胰島素增敏劑目前歸納起來主要有三類,第一類叫做雙胍類,第二類就是噻唑烷二酮類,第三類就是GLP... 馮麗│山東省立醫(yī)院 2023/03/30播放(34381)
胰島素增敏劑目前歸納起來主要有三類,第一類叫做雙胍類,第二類就是噻唑烷二酮類,第三類就是GLP...
馮麗│山東省立醫(yī)院
2023/03/30播放(34381)
"胰島素增敏劑是治療糖尿病的藥物,可通過增加人體內(nèi)胰島素對體內(nèi)糖分的敏感性,讓本身功能逐漸喪失的胰島素重新運(yùn)作,從而幫助促進(jìn)胰島素的充分利用,刺激人體內(nèi)葡萄糖的吸收,降低血糖。糖尿病的病人最主要的任務(wù)就是調(diào)節(jié)飲食,控制糖分的攝入,減輕體內(nèi)胰島素的壓力,降低糖尿病惡化的風(fēng)險(xiǎn),維持患者的生活和生命質(zhì)量,應(yīng)制定科學(xué)的飲食計(jì)劃,糖尿病的患者還應(yīng)進(jìn)行合適的體育鍛煉,增強(qiáng)身體質(zhì)量?;颊哂盟帒?yīng)該長期堅(jiān)持,才能控制體內(nèi)的血糖水平,胰島素增敏劑,也是糖尿病患者應(yīng)該長期堅(jiān)持使用的藥物之一。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/08/19收聽(66066)
北京醫(yī)院 聶志揚(yáng)
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長沙市婦幼保健院 周燕飛
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