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糖尿病現(xiàn)在常用的口服降糖藥有七類。第一類是雙胍類，雙胍類主要的代表藥物是二甲雙胍，這一類藥物是現(xiàn)在2型糖尿病首選的一線用藥。對于一些肥胖或者超重的糖尿病患者，它還可以進一步的控制體重；第二類藥物是磺脲類藥物，磺脲類藥物主要是通過促進胰腺的胰島素分泌來起到降血糖的作用，這個藥物的降糖效果相對比較強，所以對于糖尿病的血糖控制是比較適合的，而且也是經(jīng)濟的藥物，對于一些老年人容易出現(xiàn)低血糖的，要注意可能會出現(xiàn)低血糖的一些反應，這一類藥物選用的時候要慎重。第三類藥物是糖苷酶抑制劑，這一類藥物主要是抑制消化道的糖苷酶，延緩葡萄糖吸收，從而延緩血糖升高的峰值，起到穩(wěn)定和降低血糖的作用；第四類是噻唑烷二酮藥物，它是個胰島素增敏劑，可以增加機體對胰島素的敏感性，而起到降血糖的作用；第五類藥物是格列奈類藥物，它也是促進胰島素分泌，而起到降糖的作用，但它相比傳統(tǒng)的磺脲類藥物，起效時間比較短，而且作用時間比較短，所以相對比較安全，不容易引起低血糖，對肝腎功能有損害或者老年人還是比較合適的選擇。第六類是新藥DPP-4抑制劑，它在體內(nèi)主要抑制腸道的DPP-4酶來升高體內(nèi)腸促胰素的水平，從而促進體內(nèi)胰島素釋放，使體內(nèi)胰島素達到比較合適的濃度，起到降糖的作用，這個藥物也是比較安全的，低血糖的發(fā)生率比較小，胃腸道其它的副作用相對比較少見，所以對中老年人也是一個比較合適的選擇；第七類是SGLT-2抑制劑，主要是通過增加尿糖的排泄來減少體內(nèi)的葡萄糖，從而起到控制血糖的作用，這個藥物促進排糖，就是讓體內(nèi)的葡萄糖從尿里面排泄掉，減少葡萄糖的吸收。所以它還可以減低體重，對一些超重、肥胖的患者也是一個比較合適的選擇。