股骨骨折不同部位定義不一樣，有股骨頭骨折、股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折，還有其他各種類型骨折。對于老年人來說比較常見的就是股骨頸骨折和股骨粗隆間骨折，如果選擇內(nèi)固定手術(shù)治療方式，也就是說要放鋼板、打螺釘，對于選擇內(nèi)固定手術(shù)治療的病人，一般18個月以內(nèi)是不建議病人拆除內(nèi)固定的，每個人的身體狀況不一樣，骨折的愈合時間不一樣，要求至少18個月，18個月以后如果沒什么特殊情況，可以選擇拆除內(nèi)固定。但是現(xiàn)在有些病人還在糾結(jié)，內(nèi)固定到底取還是不取，從時間上來說，達到18個月絕大部分骨折愈合都是沒問題的，內(nèi)固定都是可以拆除的，對于股骨頸骨折合并股骨頭壞死或者是骨折沒有長上，18個月就不適應(yīng)。對于骨折不愈合的需要重新做手術(shù)，對于股骨頭壞死的也需要重新做手術(shù)，這和取釘子關(guān)系不是很大，釘子肯定是要取的，要做下一步的治療方案，下一步的治療方式來改善髖部的功能。對于老年人尤其是65歲以上的老年人，絕大部分內(nèi)固定手術(shù)治療方式以后，骨折愈合以后都不建議病人再來做手術(shù)、再來取釘子?，F(xiàn)在的內(nèi)固定材料學(xué)發(fā)展的已經(jīng)很好了，不論是國產(chǎn)的材料還是進口的材料，放在體內(nèi)完全不用擔(dān)心，也不會發(fā)生排斥反應(yīng)、免疫反應(yīng)之類的情況，因為取釘子的時候又是一次人為的損傷，又是一次人為的傷害，所以說年齡到了一定程度、骨折愈合還是比較滿意、功能恢復(fù)也是非常良好，這一類病人如果沒有特殊情況是完全可以不取的。行內(nèi)固定治療方式以后，骨折是長上了、功能恢復(fù)的還可以，但是釘子凸出來了，而且凸出的比較明顯，抵到軟組織，建議還是盡可能取掉。釘子的尾巴抵到軟組織，髖關(guān)節(jié)要活動，活動的時候釘子、內(nèi)植物和軟組織發(fā)生摩擦，帶來軟組織損傷，髖關(guān)節(jié)局部是非常不舒服的，這種情況建議還是把釘子取掉。
