郴州市第一人民醫(yī)院
眼科
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黃斑水腫能否消失需視情況而定?；颊咴诎變?nèi)障術(shù)后可能會出現(xiàn)黃斑水腫，一般在3-6個月后，視網(wǎng)膜循環(huán)功能逐漸恢復(fù)，黃斑水腫會自行消退。如黃斑水腫是由于糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等視網(wǎng)膜血管性疾病導(dǎo)致，僅通過控制血壓、血糖、血脂，患者一般無法完全恢復(fù)，需向玻璃體腔內(nèi)注射康柏西普、雷珠單抗、地塞米松緩釋劑等藥物進行治療。
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"黃斑水腫很難自行消退，有一種疾病叫中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變，這種疾病是因為黃斑區(qū)發(fā)生了一個滲漏點導(dǎo)致的，滲漏點有的時候會自然閉合。因此，它造成的黃斑漿液性脫離形成的水腫可能會自行消退。在臨床上，絕大多數(shù)黃斑病變導(dǎo)致的水腫比較難自我消退，往往需要及時治療才能夠控制病變，促進水腫的消退?；颊呖梢匝a充眼睛黃斑營養(yǎng)，如葉黃素以及維生素A、維生素C、維生素E、維生素B1和鋅等，促進水腫自愈。近年來流行雷珠單抗或康柏西普玻璃體腔注射治療黃斑水腫，效果相當(dāng)不錯。眼底黃斑水腫除了西醫(yī)、西藥治療外也可以考慮中醫(yī)、中藥治療?；颊咭e極進行治療才能恢復(fù)的更好，不至于留下后遺癥。建議黃斑水腫的患者避免過度用眼，避免眼部的疲勞以及熬夜等，平時也要養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，不要經(jīng)常盯著電子產(chǎn)品看或者在黑暗的地方看書，當(dāng)眼睛感到疲勞的時候要停下來休息。"
施愛群│中日友好醫(yī)院
2020/05/11收聽(63382)
"黃斑水腫是指視網(wǎng)膜對光線最敏感的部位發(fā)生了炎癥反應(yīng)，液體滲入形成水腫。從OCT上可以看到黃斑的厚度增加，從而引起視力的下降。通常是由其它的眼底疾病引起的，比方視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞，糖尿病視網(wǎng)膜病變，葡萄膜炎等等，也有部分的黃斑水腫發(fā)生在白內(nèi)障人工晶體術(shù)后，它是引起視力減退的很重要的原因，得了黃斑水腫，首先要查它的病因，針對病因進行治療。"
陳宜│中日友好醫(yī)院
2017/07/24收聽(74538)
眼底黃斑屬于視網(wǎng)膜上非常重要的結(jié)構(gòu)，能夠感受視形覺與色覺。黃斑區(qū)發(fā)生病變會造成視力下降、視物變... 張東磊│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/08/23播放(83686)
眼底黃斑屬于視網(wǎng)膜上非常重要的結(jié)構(gòu)，能夠感受視形覺與色覺。黃斑區(qū)發(fā)生病變會造成視力下降、視物變...
張東磊│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/08/23播放(83686)
黃斑水腫并非獨立的眼病，任何影響視網(wǎng)膜黃斑區(qū)、毛細血管管壁通透性的疾病，均可引起黃斑水腫，由于... 張淑萍│臨汾市中心醫(yī)院 2023/07/07播放(89928)
黃斑水腫并非獨立的眼病，任何影響視網(wǎng)膜黃斑區(qū)、毛細血管管壁通透性的疾病，均可引起黃斑水腫，由于...
張淑萍│臨汾市中心醫(yī)院
2023/07/07播放(89928)
"黃斑水腫可能有多種原因所引起，年輕人主要是由于中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變，所引起的血管滲出而導(dǎo)致的黃斑水腫。中年人可能是由于視網(wǎng)膜的靜脈阻塞，所引起的血管性的滲出而導(dǎo)致的黃斑水腫。老年人比較常見的就是由于糖尿病的視網(wǎng)膜病變，或者是濕性的老年黃斑變性而引起的血管性的滲出，或者是組織滲出而導(dǎo)致的黃斑水腫。黃斑水腫主要是以液性的滲出為主，多是由于血管或者是細胞組織液的滲出，而堆積在視網(wǎng)膜的層間而導(dǎo)致的水腫現(xiàn)象。通常積極的處理是需要玻璃腔注射抗VEGF的藥物，來進行抑制滲出，增強水腫的吸收，通常這種藥物還會抑制新生血管，可以防止視網(wǎng)膜的大出血現(xiàn)象。"
齊林嵩│中國人民解放軍空軍總醫(yī)院
2019/09/16收聽(30898)
"黃斑水腫是一種臨床癥狀，由很多疾病引起，需要明確病因以后針對原發(fā)疾病治療。有些患者可能是葡萄膜炎引起的黃斑水腫，比如白塞綜合征、后葡萄膜炎等，通常考慮局部點激素眼藥水，以及全身激素藥物治療為主，比如地塞米松眼藥水，以及強的松片口服治療。在激素使用的過程中，早期需要大劑量治療，等病情穩(wěn)定以后漸減量，但不能立刻停藥，否則很容易引起復(fù)發(fā)。有些患者可能是視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞以后引起的黃斑水腫，目前比較有效的治療方法是玻璃體腔注射藥物，即抗VEGF治療，比如雷珠單抗針。有些患者可能是眼部腫瘤引起的黃斑水腫，只有去除腫瘤刺激因素以后黃斑水腫才會消退，也可以配合中藥口服治療。"
郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院
2020/02/05收聽(68198)
黃斑水腫是一種比較常見的眼底病體征，它的原因有很多種。對于不同原因引起的黃斑水腫，治療方法不同... 原莉莉│山西省眼科醫(yī)院 2023/06/26播放(80900)
黃斑水腫是一種比較常見的眼底病體征，它的原因有很多種。對于不同原因引起的黃斑水腫，治療方法不同...
原莉莉│山西省眼科醫(yī)院
2023/06/26播放(80900)
"眼底黃斑水腫可能由多種原因?qū)е?，常見的幾類疾病就是老年人的黃斑變性，糖尿病患者的糖尿病性視網(wǎng)膜病變，年輕人當(dāng)中的中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變，中年人的中央靜脈阻塞或者分支靜脈阻塞，引起的黃斑水腫。對于黃斑水腫，首先，是治療引起黃斑水腫的原發(fā)病。其次，針對黃斑水腫的治療首選眼內(nèi)注射抗VEGF類的藥物，這類藥物效果非常好，促進黃斑水腫的吸收效果也非?？欤话阍谛g(shù)后2-3天水腫就會明顯吸收。但是，控制水腫吸收之后仍然以治療原發(fā)病為主，比如靜脈阻塞可能需要根據(jù)造影結(jié)果進行激光處理。如果是黃斑變性或者糖尿病視網(wǎng)膜病變，同樣在控制血糖的基礎(chǔ)上，根據(jù)造影結(jié)果進行激光處理，打針要跟治療原發(fā)病一并處理，對于治療黃斑水腫才會起到更好的效果。"
2019/06/12收聽(71900)
"黃斑水腫是眼底的其他疾病引起繼發(fā)性的改變，比如視網(wǎng)膜血管性疾病，像眼底出血或者是血管阻塞，還有一些視網(wǎng)膜炎癥類疾病，或者其他視神經(jīng)方面的疾病，除了引起一些相關(guān)癥狀以外，也都會伴隨黃斑水腫的癥狀。黃斑水腫一旦出現(xiàn)，最主要的就是能夠明顯影響中心視力，同時還會使病人出現(xiàn)視物變形的癥狀，主要是由于水腫會影響黃斑部視網(wǎng)膜的結(jié)構(gòu)，就會影響到視力的功能。針對黃斑水腫一方面要治療引起黃斑水腫的原發(fā)性疾病，其次才是針對黃斑水腫這個癥狀本身進行治療。主要的治療方式是使用一些改善循環(huán)，或者是能夠起到消水腫作用的藥物進行治療，還有比較有針對性的治療方式，就是使用一些抗VEGF藥物進行玻璃體腔注射，這樣有助于黃斑水腫的消退。目前臨床上能夠達到的治療效果，如果效果比較好，黃斑水腫能夠一定程度甚至是能夠全部吸收，但是即使黃斑水腫吸收、視網(wǎng)膜厚度恢復(fù)到了正常范圍，但是它引起的這種視力下降，和視物變形癥狀不見得能夠完全緩解。這是因為長期的黃斑水腫，導(dǎo)致這部分視網(wǎng)膜的結(jié)構(gòu)受到了永久性破壞，神經(jīng)細胞損傷本身是沒有辦法根治的，所以也會殘留一些視力下降以及視物變形癥狀。如果想要根治，至少在目前臨床醫(yī)學(xué)的技術(shù)水平之下，還是不能夠?qū)崿F(xiàn)的。"
李寶海│解放軍305醫(yī)院
2019/08/06收聽(89488)
黃斑水腫能不能自己痊愈，要看引起黃斑水腫的病因以及黃斑水腫的程度，一般最常見能夠自愈的黃斑水腫類型就是中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變，在中青年人當(dāng)中比較常見，多數(shù)是由于勞累或者抵抗力下降所引起，以黃斑水腫為主。中漿如果是以輕度的黃斑水腫為主可以自愈，通常得經(jīng)過保守治療，吃改善循環(huán)的藥物就可以有自愈的傾向或者完全的自愈。但如果是水腫程度比較大，可能就自愈的幾率就比較小，還是需要積極的治療，比如玻璃體腔注藥。如果是中老年人常見的視網(wǎng)膜靜脈阻塞或者老年性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變所引起的黃斑水腫，這類水腫自愈的可能性很小，多數(shù)需要治療才能夠逐漸的緩解，一般也是玻璃腔注藥，甚至需要激光或者玻璃體手術(shù)才能夠完全的好轉(zhuǎn)。
2019/09/26收聽(41156)
"黃斑水腫多是眼部疾病引起，常見的有白內(nèi)障術(shù)后、視網(wǎng)膜激光光凝治療后、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、葡萄膜炎等疾病，都會引起黃斑區(qū)發(fā)生炎性反應(yīng)，液體滲入形成水腫，造成視力下降、視物變形扭曲。一般通過治療原發(fā)疾病來減輕炎癥反應(yīng)從而減輕黃斑水腫，如視網(wǎng)膜血管炎、葡萄膜炎，可以給予糖皮質(zhì)激素治療。如果是糖尿病性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞，可以通過眼內(nèi)注射抗VEGF藥物來治療，對于白內(nèi)障患者術(shù)后產(chǎn)生的黃斑水腫，則可以隨診觀察，不同情況不同處理。"
2019/06/12收聽(30212)
"黃斑水腫產(chǎn)生的原因往往是眼底毛細血管的組織，由于管壁通透性的改變導(dǎo)致血管內(nèi)有水分滲出，聚集在黃斑部位影響了黃斑部視網(wǎng)膜的功能，進而影響視力和視覺質(zhì)量。黃斑水腫的產(chǎn)生往往伴隨視網(wǎng)膜毛細血管的病變，比較常見的是糖尿病引起的糖尿病性視網(wǎng)膜病變，或者血管阻塞引起視網(wǎng)膜動脈、靜脈阻塞引起的黃斑水腫。治療上其實最主要的方式在于緩解基礎(chǔ)疾病，引起的毛細血管管壁通透性的改變，對于周邊出問題的毛細血管進行視網(wǎng)膜光凝，或者針對于黃斑部位進行玻璃體腔內(nèi)抗VEGF藥物的注射，這些方式都能夠改善毛細血管的通透性，通過這種方式防止黃斑水腫進一步加重，聚集的液體能夠通過機體的代謝而逐漸吸收，這也就是治療黃斑水腫的根本方式。除此之外，也有改善循環(huán)的口服藥物，也能夠起到治療的作用，臨床上比較常用的包括血栓通、羥苯磺酸鈣或者金納多這類改善循環(huán)的藥物。"
2019/11/21收聽(85834)
黃斑水腫患者主要表現(xiàn)為視物模糊、視物變形，主要是由于神經(jīng)上皮水腫導(dǎo)致視細胞位置發(fā)生改變，視細胞... 田濤│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/01/21播放(80126)
黃斑水腫患者主要表現(xiàn)為視物模糊、視物變形，主要是由于神經(jīng)上皮水腫導(dǎo)致視細胞位置發(fā)生改變，視細胞...
田濤│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/01/21播放(80126)
如果是出現(xiàn)了黃斑水腫的情況，要考慮是多種可能性引起，比如可以是糖尿病的視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致，也可以是老年性的黃斑病變，或者視網(wǎng)膜病變引起。對于這種情況，可以選擇針對病因進行治療，可以選擇口服類的藥物治療，比如卵磷脂絡(luò)合碘片或者邁之靈。同時可以結(jié)合中醫(yī)的治療方法，也可以多吃富含維生素C和維生素E的食物，能夠幫助防止視網(wǎng)膜細胞的損害。對于癥狀明顯的患者，也可以選擇進行玻璃體腔注射抗VEGF藥物。平時一定要注意眼睛的保護，還要注意積極治療原發(fā)病，避免出現(xiàn)眼部并發(fā)癥的癥狀。
王曉媛│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/05/27收聽(60190)
"黃斑水腫主要是通過玻璃體腔內(nèi)注射激素或者是抗VEGF針來促進水腫的消退，使用像曲安奈德或者是雷珠單抗，或者是康柏西普這類藥物進行玻璃體腔注射，據(jù)觀察黃斑水腫會明顯消退，從而使視力恢復(fù)，但是這些激素和抗VEGF針的療效是不能持久的，一般是在3個月左右，還要重復(fù)打。黃斑水腫只是黃斑病變的一種，它是有很多種黃斑疾病引起的相關(guān)并發(fā)癥，例如老年性黃斑變性、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變，這些病變都會引起黃斑水腫。玻璃體腔內(nèi)注射激素或者是抗VEGF針只是治療黃斑水腫的一種方式，如果這些藥物注射，黃斑水腫仍然不能消退，還可以考慮進行黃斑的激光治療，來促進黃斑水腫的消退。"
汪德海│淮北市人民醫(yī)院
2020/03/07收聽(80100)
黃斑水腫是眼底中央靜脈堵塞的嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅視力，黃斑區(qū)可有較多的出血、...
閔寒毅│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/04/26播放(97192)
"黃斑水腫是非常常見的一種癥狀，可以繼發(fā)于多種眼部的疾病，比如視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、內(nèi)眼手術(shù)以后或者眼部外傷。所以對于這種疾病的治療，要檢查出引起黃斑水腫的具體病因，進行針對性的治療。如果黃斑水腫非常明顯，可以考慮在眼內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素減輕黃斑水腫，改善視力、目前比較常用的藥物是曲安奈德注射液，這種藥物減輕黃斑水腫的效果非常顯著，注射以后半個月左右就能夠明顯的恢復(fù)。但是這種藥物也有明顯的副作用，很多人在注射這種藥物以后，有可能會出現(xiàn)繼發(fā)性青光眼的表現(xiàn)。所以在注射藥物以后，需要定期做眼壓的檢查，根據(jù)具體的情況及時的治療。"
張健│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/06/11收聽(21322)
"眼睛如果存在黃斑水腫，由于黃斑區(qū)掌管了中心視力，所以會導(dǎo)致視力明顯下降，通常會下降到眼前手動或指數(shù)甚至更低，而且伴有視物變形的癥狀，是黃斑水腫的表現(xiàn)。出現(xiàn)了這種情況后需要盡早到醫(yī)院進行眼底檢查，對于黃斑水腫的治療，建議首先需針對病因進行治療。如果由于存在眼內(nèi)炎癥，需要給予抗炎治療，若由于血管疾病導(dǎo)致，需要針對血管疾病進行治療，比如行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)，也可以選擇在眼內(nèi)注射曲安奈德注射液來減輕黃斑水腫。這種疾病一般預(yù)后還是比較好的，但是復(fù)發(fā)的幾率也比較高。"
2019/06/27收聽(76080)
"黃斑水腫不是一個疾病，而是一個癥狀。很多原因都會引起黃斑部的水腫，比如視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變、慢性葡萄膜炎、眼部外傷以后，或者是眼內(nèi)的手術(shù)以后導(dǎo)致。治療根據(jù)病因不同而有所不同，如果是炎癥所引起的，應(yīng)該進行消炎治療。如果是糖尿病視網(wǎng)膜病變，可能需要進行眼底激光治療。對于黃斑水腫，目前比較有效的，還是考慮抗VEGF藥物玻璃體腔內(nèi)注射的治療方法，聯(lián)合激光治療。一般考慮每個月注射一次，三次為一療程，通常一療程會收到良好的效果。"
邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/05/27收聽(63772)
"黃斑水腫是眼部的一種疾病，黃斑水腫時一般沒有什么特效藥可吃，要根據(jù)黃斑水腫的原因，根據(jù)不同的原因采取不同的治療，因為口服藥物藥效很難達到眼睛內(nèi)。黃斑水腫是由很多原因所引起的，包括視網(wǎng)膜、靜脈堵塞或者中漿、老年性視網(wǎng)膜病變、老年性黃斑病變、糖尿病性黃斑病變或水腫，根據(jù)不同的病情，首先要查明病因，不同的疾病治療的方法是不一樣的，但是總的來說，黃斑病變治療起來非常棘手，沒有特效藥，如果是糖尿病就應(yīng)該控制好血糖，如果是其他的疾病就要根據(jù)其他的疾病進行特殊的治療，所以黃斑水腫沒有特效藥可吃。"
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/06/20收聽(55924)
天津醫(yī)大第二醫(yī)院 蘇龍
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北京中醫(yī)醫(yī)院 馬朝廷
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郴州市第一人民醫(yī)院 田濤
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山東省中醫(yī)院 郭承偉
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