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張金輝
主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

普通外科

什么是腹壁疝

2023-06-12 21:01播放 :

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視頻內(nèi)容

腹腔內(nèi)的臟器通過(guò)腹壁缺損區(qū)域疝出來(lái)，叫腹壁疝。人正常腹壁分好幾層，因?yàn)楦贡诘娜睋p、刀口或者其他原因，腹腔內(nèi)容物從缺損區(qū)域突出來(lái)就形成了腹壁的疝。腹壁疝的形成往往是因?yàn)楦贡诘娜睋p或者薄弱，比如手術(shù)后遺留的非常長(zhǎng)的刀口，它里面的肌層或者前鞘、后鞘斷裂開(kāi)以后，就造成了腹壁的薄弱。腹腔壓力一高，腹腔內(nèi)容物就突出來(lái)，從體表來(lái)看腹壁上有一個(gè)包塊，站立時(shí)候明顯，躺下去以后，因?yàn)楦箟旱臏p少它就不明顯了，這就叫做疝。一旦發(fā)生這種情況需要進(jìn)行手術(shù)處理，把缺損的腹壁修補(bǔ)起來(lái)，這就是疝修補(bǔ)術(shù)。

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腹壁疝是怎么引起的？

"腹壁疝的引起涉及到“攻”與“防”兩個(gè)問(wèn)題?！肮ァ敝冈斐筛贡趬毫υ龈叩囊恍┮蛩?，包括平時(shí)說(shuō)的慢性咳嗽或者便秘、前列腺增生、夜尿過(guò)多、腹腔內(nèi)的壓力過(guò)大。“防”指患者自身的一些腹壁的缺損或者薄弱。缺損往往有手術(shù)病史，肌肉有疤痕，這些疤痕愈合不良，就造成了“防守”的缺失。患者高齡，或者有神經(jīng)因素肌肉萎縮，在進(jìn)攻方加大的情況下，防守方又缺失，腹壁疝就迎刃產(chǎn)生了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

劉巍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

2018/01/28收聽(tīng)(35080)

什么是腹壁疝？

腹壁疝是人體的腹壁因?yàn)槟昙o(jì)增加，或者因?yàn)槠渌脑虺霈F(xiàn)了一些薄弱的地方，腹腔里的一些臟器順著這些薄弱的地方向體外突出。人體不同的位置可能會(huì)出現(xiàn)不同薄弱的地方，所以會(huì)從不同的地方突出，像常見(jiàn)的腹股溝出現(xiàn)包塊，就是腹股溝的腹壁容易薄弱，這是它先天的解剖結(jié)構(gòu)所決定的，在那個(gè)地方突出的疝，就叫做腹股溝疝。比如人的肚臍，也是容易薄弱的地方，從肚臍突出的疝就叫做臍疝。還有一些人做過(guò)腹部的手術(shù)，腹部的傷口沒(méi)有長(zhǎng)好，沒(méi)有長(zhǎng)結(jié)實(shí)，過(guò)了幾個(gè)月以后，從傷口也出現(xiàn)了包塊，這是腹腔內(nèi)的臟器通過(guò)未愈的傷口向外突出，叫做切口疝。這就是不同的腹壁疝會(huì)有不同的解剖名詞。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

張雋│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2018/02/06收聽(tīng)(92688)

怎么確定腹壁疝

腹股溝疝的診斷如下：

1、臨床表現(xiàn)：患者的下腹部腹股溝區(qū)，即大腿和腹部連接部位出現(xiàn)...

吳濤│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/04/07播放(82110)

腹壁疝是怎么形成的？

"腹壁疝的形成主要包括兩方面的原因：第一個(gè)，是先天性的；第二個(gè)，是獲得性的，也就是后天性的。先天性的，如小兒先天性的臍疝，生下來(lái)就有臍疝。白線疝有些人是先天性的，由于腰三角的薄弱，腰疝也可以，這都是先天性的。更多的是后天獲得的，如做手術(shù)之后，切口的裂開(kāi)形成的疝，叫切口疝，如造瘺之后，形成的疝，叫造口旁疝。外傷之后也可以形成各種各樣的疝氣。疝氣形成都和腹壁的薄弱、腹部?jī)?nèi)壓的增加有關(guān)系。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:49''

顧巖│復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院

2018/01/10收聽(tīng)(79010)

腹壁疝是怎么形成的

"腹壁疝一般是在腹壁的腸管向外滲出，或者是其他腸內(nèi)容物、腹內(nèi)容物向外滲出的情況。是腹外疝當(dāng)中排除了腹股溝疝、股疝之外的其他疝氣，一般占的比例在百分之十幾。但是腹壁疝一般都是由于腹壁在薄弱的地方或者是有缺損的地方，向體表突出。一般情況下，原因都是由于之前做過(guò)手術(shù)，可能這個(gè)部位比較薄弱或者是在肚臍的部位、肌肉之間的部位、造瘺口、切口，這些部位都是容易形成腹壁疝的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

林麗│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/04/28收聽(tīng)(22244)

什么是腹壁疝

腹壁疝是人體腹腔內(nèi)的某些臟器通過(guò)先天性或后天性腹壁的薄弱或缺損，從體內(nèi)延伸至體外的疾病。腹壁疝...

李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/09/29播放(91506)

腹壁疝是怎么回事

"腹壁疝就是指腹外疝，通常包括腹股溝疝、股疝、腹壁白線疝、臍疝、切口疝等。是由于先天或者是后天腹壁出現(xiàn)薄弱，腹腔內(nèi)壓力增高的時(shí)候，腹腔內(nèi)的臟器在薄弱的部位進(jìn)入到體表，形成了一個(gè)包塊。除此之外，做過(guò)腹腔鏡手術(shù)的病人或者腹腔內(nèi)有疾病的患者，可以導(dǎo)致腹壁疝的產(chǎn)生。腹壁疝早期會(huì)在腹內(nèi)壓增高的情況下出現(xiàn)膨出，比如長(zhǎng)時(shí)間站立、劇烈咳嗽、大笑等，平臥或者用手還納，腫物可以還回到腹腔，腹壁疝的治療只能選擇手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/08/20收聽(tīng)(30190)

女性腹壁疝是怎么得的

疝形成的原因，從性別上來(lái)講，區(qū)別并不大。女性可能是在妊娠期間，因?yàn)楦骨粌?nèi)壓力太高，腹部膨隆，引...

李鈉│四川寶石花醫(yī)院

2023/10/14播放(97176)

腹壁疝嚴(yán)重嗎

臨床主要是根據(jù)腹壁疝的大小進(jìn)行分級(jí)，疝越大，可能病情就越嚴(yán)重，臨床分級(jí)分為三個(gè)等級(jí)，具體如下：...

李鈉│四川寶石花醫(yī)院

2023/09/16播放(91626)

怎么治療腹壁疝？

"治療腹壁疝的原則很簡(jiǎn)單，就是手術(shù)。腹壁疝是腹壁出現(xiàn)了薄弱的孔隙，肚子里的臟器往外突出，腹壁疝的手術(shù)就是在薄弱的地方打一個(gè)補(bǔ)丁，專業(yè)的名詞叫作補(bǔ)片。腹壁疝光吃藥是吃不好的。所以腹壁疝只有一個(gè)治療方式就是手術(shù)治療。不同部位的腹壁疝，它的手術(shù)方法會(huì)有不同，但是都需要手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:40''

張雋│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2018/02/05收聽(tīng)(91356)

腹壁疝癥狀有哪些

腹壁疝特征性臨床表現(xiàn)是腹壁出現(xiàn)腫塊，腫塊在站立以及增加腹壓時(shí)會(huì)突然變大。早期患者平臥時(shí)會(huì)恢復(fù)。...

倪海濱│浙江省立同德醫(yī)院

2023/04/01播放(90578)

腹壁疝的治療

"腹壁疝是臨床常見(jiàn)的一種腹壁缺損病，近年來(lái)隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展，腹壁疝的治療逐漸由傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)向腹腔鏡腹壁疝修補(bǔ)手術(shù)轉(zhuǎn)變。通過(guò)腹壁疝手術(shù)可以獲得更好的治療，建議如果有類似的病人應(yīng)該考慮腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)的手術(shù)?；颊邞?yīng)該根據(jù)自己的情況決定及時(shí)到醫(yī)院診斷，并根據(jù)缺陷區(qū)域和缺陷的大小決定使用合適的補(bǔ)丁，使用全身麻醉下腹腔鏡腹壁疝修補(bǔ)。患者可以在術(shù)后短時(shí)間內(nèi)出院，一般注意一段時(shí)間，避免暴力活動(dòng)局部患者可以治愈。腹壁疝又稱切口疝常發(fā)生于腹部手術(shù)后，腹部手術(shù)切口大患者肥胖或消瘦伴有營(yíng)養(yǎng)不良，切口為化膿性感染，所以腹壁疝治療方法需要根據(jù)具體情況選擇。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王巍│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/20收聽(tīng)(28936)

腹壁疝怎么治

一旦形成腹壁疝，往往需要做手術(shù)來(lái)修補(bǔ)。手術(shù)修補(bǔ)的目的就是把薄弱的區(qū)域加強(qiáng)，比如手術(shù)切口裂開(kāi)以后...

張金輝│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

2023/09/02播放(68088)

腹壁疝是如何確診的？

"患者在平時(shí)的生活中發(fā)現(xiàn)有腹股溝區(qū)或者切口區(qū)有可復(fù)性的腫塊，平臥時(shí)候能回納，站立或者運(yùn)動(dòng)以后腫塊突出，在靜止以后自行又可以還納回腹腔，第一考慮是腹壁疝已經(jīng)形成，必須要到正規(guī)的醫(yī)院去體檢，包括影像學(xué)的檢查來(lái)綜合判斷。體檢方面包括B超、CT以及磁共振，當(dāng)患者主訴癥狀以及醫(yī)生的體檢，包括影像學(xué)檢查的完善以后，腹壁疝確診并不困難。一旦確診，建議積極地進(jìn)行外科醫(yī)生的干預(yù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

劉巍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

2018/01/29收聽(tīng)(31406)

腹壁疝怎么治療

"腹壁疝在臨床上是比較常見(jiàn)的一類腹壁缺損性疾病，近年來(lái)隨著腔鏡技術(shù)的發(fā)展，腹壁疝的治療逐漸由過(guò)去的傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)，過(guò)渡到腹腔鏡下的腹壁疝修補(bǔ)手術(shù)。所以，通過(guò)手術(shù)腹壁疝可以得到較好的治療，建議患者如果出現(xiàn)類似病情的時(shí)候，首先應(yīng)該考慮進(jìn)行腹腔鏡下的疝修補(bǔ)手術(shù)，患者應(yīng)該根據(jù)自己的情況及時(shí)到醫(yī)院確定診斷，并根據(jù)缺損的部位以及缺損的大小，決定使用合適的補(bǔ)片，使用腹腔鏡在全麻下對(duì)腹壁疝進(jìn)行修補(bǔ)?；颊呤中g(shù)以后短時(shí)間就可以出院，一般注意一段時(shí)間，避免劇烈活動(dòng)，患者局部的情況可以得到治愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

孫健│威海市中醫(yī)院

2019/03/05收聽(tīng)(93022)

腹壁疝怎么檢查出來(lái)

腹壁疝是腹腔內(nèi)臟器連同腹膜，經(jīng)過(guò)腹部薄弱區(qū)域和裂孔向外突出引起。其包括三個(gè)方面，即腹壁疝必須有...

楊志忠│河南省直第三人民醫(yī)院

2023/09/10播放(60362)

腹壁疝怎么檢查出來(lái)？

"腹壁疝怎么檢查是腹壁疝的診斷問(wèn)題，腹壁疝的診斷要靠癥狀、體格檢查，病人往往會(huì)感覺(jué)自己有腫塊突出到體外，而且能夠回納，多數(shù)典型的腹壁疝是這樣的表現(xiàn)。但是，醫(yī)學(xué)上確定的診斷往往靠的是影像學(xué)的檢查，如做B超、CT、磁共振檢查，這些方法都能夠幫助來(lái)確定是不是有腹壁疝。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:35''

顧巖│復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院

2018/01/10收聽(tīng)(65722)

腹壁疝用什么藥好？

"腹壁疝用藥并不起到?jīng)Q定性作用。腹壁疝是硬傷，必須通過(guò)外科手術(shù)去解決。除非有手術(shù)的禁忌，或者是麻醉的禁忌，無(wú)法耐受手術(shù)的治療，可以使用疝托。除此之外的患者，當(dāng)確定為腹壁疝，應(yīng)積極進(jìn)行外科手術(shù)治療，沒(méi)有任何消炎藥或者活血藥、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥，能夠讓問(wèn)題得到徹底的解決。所以腹壁疝沒(méi)有藥物使用，只有外科積極的干預(yù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:03''

劉巍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

2018/01/29收聽(tīng)(15202)

如何判斷是不是腹壁疝

若腹部無(wú)手術(shù)史，但起立、劇烈咳嗽、腹壓增高、劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)包塊，平臥時(shí)腹部包塊消失，此時(shí)99%...

朱熠林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/05/01播放(86638)

腹壁疝是怎么回事

"腹壁疝是常見(jiàn)的外科疾病，引起腹壁疝的原因主要是腹腔壓力的先天性或后天性增加，以及腹壁結(jié)構(gòu)的缺損。腹腔壓力的增加常見(jiàn)于便秘、前列腺肥大導(dǎo)致的小便困難以及慢性咳嗽等，這類疾病常常在老年男性身上較為多見(jiàn)。腹壁缺損可能和手術(shù)、外傷以及先天生理結(jié)構(gòu)有關(guān)，兩者因素互相疊加會(huì)產(chǎn)生腹壁的缺損。此缺損可將腹腔內(nèi)的臟器流到腹腔之外，形成局部的包塊，流到腹腔之外的組織常常為網(wǎng)膜以及小腸等，故在日常生活中也管疝氣叫小腸疝氣。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/12收聽(tīng)(25570)

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