洛陽市中醫(yī)院
心血管內一科
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心跳突然加快能否導致猝死應視情況而定。劇烈運動、喝濃茶或咖啡、突然情緒波動等造成的生理性心率加快一般不會導致猝死。心源性猝死多數(shù)由器質性心臟病引起，一般見于突然加快的心律失常，包括嚴重心衰和惡性心律失常，比如心室顫動、室性心動過速或嚴重高血壓危象。比較特殊的是腎上腺嗜鉻細胞瘤，雖可突然釋放兒茶酚胺引起心率、血壓急劇變化，但可緩慢的恢復，一般不會出現(xiàn)心源性猝死。
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"心臟驟停是否會導致猝死，取決于患者當時的具體情況。劇烈運動、濃茶和咖啡、情緒突然波動等引起的生理心率加速，一般不會導致猝死。心臟猝死主要是由于器質性心臟病引起的，常見于突發(fā)性家族性心律失常，包括嚴重心力衰竭和惡性心律失常，如室顫、室性心動過速或嚴重高血壓危象。腎上腺嗜鉻細胞瘤更為特殊，雖然兒茶酚胺可以突然釋放，導致心率和血壓的快速變化，但可以緩慢恢復，一般不會導致心臟猝死。具體的情況還要看患者是由于什么原因導致的心臟跳動加快，如感覺不適，建議及時就醫(yī)。"
馬永剛│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/06/05收聽(79196)
"很多人會擔心心跳突然加快，“咚咚咚咚”地跳，會不會猝死呢？有可能會引起猝死，但是這里邊絕大部分是不會的，只有少部分的心跳突然加快會導致猝死。因為引起心跳突然加快有很多的原因，比如說發(fā)生了房性的心動過速或者發(fā)生了室性心動過速，或者發(fā)生過心房顫動、心房撲動、房室折返性心動過速、房室交界區(qū)折返性心動過速等等，這些都可以導致心跳的突然加快。還有一種情況就是由于緊張、激動引起竇性的心動過速，也是心跳會突然加快，或者是有些人在疼痛的刺激，比如說手術以后傷口痛或者也有緊張、焦慮情緒的時候，心跳也會突然加快，也可以很快，比如120次\/分、130次\/分、140次\/分、150次\/分，甚至160-170次\/分，那種心跳加快往往就不至于引起猝死，因為它是竇性心動過速，不是異位心動過速，不是那種特殊的心律失常。如果是起源于心室的，比如說心室的室性心動過速或者室撲、室顫，或者是快速的房性心動過速，經過一個方式旁路快速下傳，都可以導致嚴重的心臟的血流動力學的障礙，會導致猝死。心跳突然加快不一定會引起猝死，但是也有這種可能，需要到門診，醫(yī)生會查動態(tài)心電圖，也就是24小時心電圖，來觀察晝夜心電圖的情況，當然也會做超聲看看心臟的結構、功能，再評估一些其他的指標幫助您進行判斷。"
張海澄│北京大學人民醫(yī)院
2020/03/18收聽(88168)
"猝死是人類最嚴重的疾病，世界衛(wèi)生組織定義在出乎意料的短時間內，因自然疾病而突然死亡，即為猝死。從發(fā)病到死亡，多長時間定義為猝死？具體的量化時間，有人認為從發(fā)病到死亡時間在1小時和6小時，12小時和24小時。目前公認的是發(fā)病1小時之內的死亡為心源性猝死。猝死的內涵濃縮的六個字，即患者因病突然死亡。要素一，患者已經死亡。要素二，患者屬于自然死亡。要素三，猝死是突然發(fā)生的。猝死的原因。十大習慣，熬夜，醉酒睡眠障礙腦血管病，高血壓。糖尿病高血脂等。建議具體描述心跳加快次數(shù)。正常人心率在60次/分-100次/分，心跳加快，超過150次/分，應該藥物或電復律干預。"
劉敏│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/17收聽(46930)
"熬夜后心跳加快，可能會導致患者出現(xiàn)猝死，但是，這種情況患者往往都存在一定的基礎疾病，比如患者存在肥厚性心肌病或者既往就有病情控制不佳，所以，就會引發(fā)猝死的現(xiàn)象出現(xiàn)，長期熬夜本身就會使心肌缺血，心力衰竭的癥狀加重。所以，建議患者平日里一定注意規(guī)律作息，避免勞累、熬夜，多放松心情，才可以預防疾病的進展。如果患者存在乏力或者心前區(qū)不適，應當及時去醫(yī)院進行診療，可以在極大程度上避免猝死的發(fā)生。因為患者在心臟超負荷運轉的時候往往會在之前出現(xiàn)提示信號，比如有乏力、嗜睡、心前區(qū)不適，這個時候就要提高警惕。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/03/20收聽(75338)
大部分狀態(tài)下熬夜心跳加快，是因為熬夜的時候交感興奮比較高，長期比較疲勞的狀態(tài)下出現(xiàn)的。如果熬夜時間不是非常長，熬夜不是非常的頻繁，不是非常的集中，這種狀態(tài)下一般不會引起猝死。但如果這段時間熬夜非常頻繁、很集中，甚至吸煙很多，他可能有冠心病的基礎，比如有動脈粥樣硬化，有狹窄存在，就容易出現(xiàn)斑塊的破裂，斑塊破裂之后容易出現(xiàn)血栓的形成。斑塊破裂血栓形成之后會帶來心肌梗塞，所以這樣的狀態(tài)下會出現(xiàn)猝死的狀態(tài)，所以盡量不要熬夜，而且要保證規(guī)律的睡眠。
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/23收聽(31550)
熬夜導致的心跳加快并不會發(fā)生猝死，但是熬夜卻是猝死的重要危險因素。猝死的比例很高，其中很大程度... 康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/24播放(36394)
熬夜導致的心跳加快并不會發(fā)生猝死，但是熬夜卻是猝死的重要危險因素。猝死的比例很高，其中很大程度...
康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/24播放(36394)
如果長期熬夜，導致心跳加快，可能導致猝死發(fā)生。因為人體有正常的生物鐘，當進入睡眠后，經過生物自... 李力卓│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/07/01播放(92596)
如果長期熬夜，導致心跳加快，可能導致猝死發(fā)生。因為人體有正常的生物鐘，當進入睡眠后，經過生物自...
李力卓│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/07/01播放(92596)
"如果患者出現(xiàn)心跳突然加快，考慮可能發(fā)生陣發(fā)性心房纖顫，或室上性心動過速、心房撲動。出現(xiàn)的原因，可能是由于患者存在離子紊亂，或心力衰竭。建議患者在心跳加快時最好做心電圖檢查，有助于明確目前是否存在心肌缺血或心律失常，可進一步判斷是哪種類型的心律失常。如果僅是由于竇性心動過速，建議患者服用比索洛爾或美托洛爾類藥物。如果伴有房顫以及心衰，建議患者靜推西地蘭減慢心率緩解患者癥狀，同時進一步行血清離子、甲狀腺功能、血常規(guī)以及動態(tài)心電圖檢查，有助于進一步明確是哪種原因導致的心跳加快。"
2019/07/15收聽(19626)
心跳突然加快，常見有以下幾種原因：1、飲食因素：食用 范書英│中日友好醫(yī)院 2024/01/04播放(31163)
心跳突然加快，常見有以下幾種原因：
1、飲食因素：食用 范書英│中日友好醫(yī)院 2024/01/04播放(31163)
范書英│中日友好醫(yī)院
2024/01/04播放(31163)
"心跳突然加快，有可能是由于患者最近存在比較嚴重的勞累、熬夜、精神壓力大、焦慮，這些情況誘發(fā)了植物神經功能的調節(jié)紊亂，也就是我們常說的神經衰弱。這樣的患者會自我感覺心跳突然加快，但又很快的變?yōu)榱苏?。這種情況往往屬于功能性的病變，并不嚴重。還有一些患者考慮是由于陣發(fā)性室上速發(fā)作，患者也會自覺心跳加快。陣發(fā)性室上速發(fā)作的特點是突發(fā)突止，尤其對于頻繁突然出現(xiàn)心跳加快的這種患者，一定要進行動態(tài)心電圖的檢查，評估24小時整體的心率情況，明確是否存在心律失常。在進行以上檢查的時候，可以進一步檢查一下血氫離子、甲狀腺功能以及血常規(guī)的化驗檢查。因為臨床上，常見的可以引發(fā)心率加快的病因有甲狀腺功能亢進、離子紊亂以及貧血。在未確診病因之前，可以先口服穩(wěn)心顆粒。同時，在患者血壓能夠耐受的前提下，建議可以適當?shù)目诜率荏w阻滯劑來改善心慌、自覺心跳加快的癥狀。"
2018/09/05收聽(82388)
如果患者自覺心跳加快，首先需要注意的是進行心率、血壓、脈搏的監(jiān)測，尤其是要進行脈搏的監(jiān)測，要看是否每分鐘的心跳增快到100次以上。如果心率突然加快到每分鐘100次以上，就必須要進行根據(jù)病因的對因治療，例如患者是因為冠心病不穩(wěn)定型心絞痛導致心跳加快時，要注意迅速讓患者停止一切運動，同時避免精神緊張、壓力過大、情緒波動、煩躁不安等情況。要讓患者迅速停止工作，保持冷靜，同時取患者的正確體位，通常讓患者取端坐位，使雙腿盡量下垂，并且可以進行適當?shù)牡土髁课酰梢苑梅€(wěn)定心率的藥，例如β受體阻滯劑，或者胺碘酮。中藥可以服用穩(wěn)心顆粒，就能夠緩解心跳突然加快的情況。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(12778)
"心跳突然加快的原因有很多，正常人在緊張、激動、驚嚇后就會出現(xiàn)交感神經興奮，引起心跳突然加快的發(fā)生。同時，有很多病理性因素也可以導致心跳突然加快，最常見的就是各種心律失常，包括快速心房纖顫、房性心動過速、室性心動過速、竇性心動過速等等。如果是快速心律失常發(fā)作，進行24小時動態(tài)心電圖檢查就可以明確診斷。這些患者大多會合并有原發(fā)性的心臟疾病，包括冠心病、風心病、心肌炎、高血壓等等。還有一部分病人比如甲狀腺功能亢進，體內的甲狀腺激素水平過高，就會導致患者出現(xiàn)心跳過速的情況，如果是這種情況就需要到內分泌科就診，明確診斷。"
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/04/07收聽(67372)
"如果患者的心率突然加快，有猝死風險，但是這種風險相對來說非常低。對于正常人群來講，患者在情緒激動、勞累或者睡眠不佳的情況下，都有可能會出現(xiàn)心率的突然增快，往往是竇性心動過速，并不會危及到患者的生命。在去除上述誘因之后，心率很有可能會恢復。當然也有少數(shù)患者會出現(xiàn)陣發(fā)性室上性心動過速，以及心房顫動等類型的快速性心律失常，但是這些心律失常絕大多數(shù)對患者的血流動力學影響并不大，所以產生猝死的可能性也非常小。臨床上最常見到的誘發(fā)猝死的心律失常就是室性心律失常，比如持續(xù)性的室性心動過速或者心室顫動等。這種情況往往會在有心臟基礎疾病的患者當中出現(xiàn)，比如有各種類型的心肌病，以及陳舊性心肌梗死、缺血性心肌病患者等，容易出現(xiàn)惡性的心律失常，有可能在心跳突然加快的時候誘發(fā)猝死。"
王欣│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2021/05/18收聽(75588)
心跳加快的生理性原因是發(fā)熱、劇烈運動、過于緊張。疾病狀態(tài)可以見于心臟病、心律失常的患者，也可以見于甲狀腺功能亢進的患者，或者β受體功能亢進的患者，這樣就需要到正規(guī)醫(yī)院心血管內科就診，做心臟彩超、心電圖、心肌酶檢查、甲狀腺功能檢查也需要做，需要空腹采血。明確病因后，根據(jù)具體的原因，考慮用藥的問題。平時要注意勞逸結合，避免緊張、焦慮等不良的情緒，不要喝有興奮作用的飲料，如濃茶、咖啡、紅牛等飲料。
李曉杰│磐石市醫(yī)院
2018/05/28收聽(60418)
"突然心跳加快，需要針對病因治療。常見的原因有早搏，生理性的早搏，不需要特殊治療，病理性的需要積極治療原發(fā)病。有些心律失常，比如陣發(fā)性室上性心動過速、心房顫動、心房撲動發(fā)作時心悸心慌明顯，需要及時轉為竇性心律，經常發(fā)作，可以考慮進行射頻消融手術治療。也有可能是貧血導致的心跳加快，需要積極糾正貧血。甲狀腺功能亢進導致的心跳加快，需要治療甲狀腺問題，同時服用抑制交感神經興奮的藥物，普萘洛爾、美托洛爾等。還有可能是神經功能性原因導致的，主要是采用心理調節(jié)。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/04/02收聽(27734)
心跳加快也有多種原因，具體如下：1、竇性心動過速，竇性心動過速見于發(fā)熱、貧血、情... 李彥紅│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/04/17播放(84088)
心跳加快也有多種原因，具體如下：
1、竇性心動過速，竇性心動過速見于發(fā)熱、貧血、情...
李彥紅│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/04/17播放(84088)
心跳加快分成生理性和病理性。生理性即因緊張、運動、酒精、咖啡、熬夜等因素引起心跳突然加快，要將... 王審│浙江綠城心血管病醫(yī)院 2023/02/15播放(64292)
心跳加快分成生理性和病理性。生理性即因緊張、運動、酒精、咖啡、熬夜等因素引起心跳突然加快，要將...
王審│浙江綠城心血管病醫(yī)院
2023/02/15播放(64292)
突然心跳加快的原因如下：1、室上性的心動過速，表現(xiàn)為突發(fā)突止，也就是毫無征兆的突... 林勁│海南省人民醫(yī)院 2023/06/07播放(76994)
突然心跳加快的原因如下：
1、室上性的心動過速，表現(xiàn)為突發(fā)突止，也就是毫無征兆的突...
林勁│海南省人民醫(yī)院
2023/06/07播放(76994)
" 心跳加快醫(yī)學名稱為心動過速，是指在安靜狀態(tài)下，心臟跳動100次/分以上。往往伴隨心慌、出汗、面色蒼白等癥狀。輕的只有心悸，無其他伴隨癥狀，分生理性和病理性?！ ∩硇缘娜鐒诶?、快跑、失眠、焦慮、情緒激動、喝濃茶、喝酒等，不需特殊處理，注意休息、調節(jié)情緒即可平穩(wěn)?！ 〔±硇缘娜绻谛牟。哐獕?、肺心病、房顫等快速心律失常性疾病，全身性疾病如貧血、甲亢等疾病。以上這些疾病都會出現(xiàn)心跳加快，需到醫(yī)院進一步的檢查和治療?！ 「鶕?jù)臨床具體情況選擇適當?shù)闹委煼桨?，比如貧血要糾正貧血的原因，必要時輸血，冠心病引起的心跳加快可以口服β受體阻滯劑，比如美托洛爾，房顫引起的心率加快可以口服應用胺碘酮等抗心律失常藥物。"
陳光遠│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/17收聽(33580)
"如果心跳加快，而且突然加快，這時可以采用刺激迷走神經的辦法來進行自救：首先，可以用手指刺激懸雍垂，誘發(fā)惡心、嘔吐的癥狀，就可以激活迷走神經，使迷走神經亢進，導致心率減慢；其次，還可以用力的壓迫眼球，刺激迷走神經，但是需要注意，有視網(wǎng)膜脫落、青光眼和高度近視的患者不要應用此方法。最后，不僅如此，還可以深吸氣后屏氣再做用力呼氣的動作，這個動作稱之為Valsalva動作，深吸氣屏氣再呼氣可以刺激迷走神經，導致迷走神經亢進，引起心率下降。還可以用頸動脈竇按摩的方法，先按左側5-10秒，再按右側5-10秒鐘，切不可兩側同時按摩，這樣會引起腦供血不足。"
2020/03/21收聽(58698)
武漢大學人民醫(yī)院 周恒
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原一冶醫(yī)院 黃海東
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北大人民醫(yī)院 遲騁
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山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院 李志強
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