洛陽市中醫(yī)院
心血管內一科
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偶發(fā)性輕型心絞痛通過抗血小板、抗動脈炎癥等藥物治療可改善心臟供血抗缺血癥狀，穩(wěn)定或完全控制病情，不會影響壽命。嚴重的冠心病、心絞痛通過介入治療、冠脈搭橋等手術治療，平時用藥物維持病情，注意休息，改掉不良生活習慣，一般也不會影響到壽命。因此，心絞痛只要通過合理的藥物或手術治療穩(wěn)定病情，養(yǎng)成良好的生活習慣，一般不會影響壽命。
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"如果發(fā)生頻繁出現(xiàn)的心絞痛，壽命要根據(jù)是否治療來進行判定。如果頻發(fā)心絞痛而不進行治療，患者有可能出現(xiàn)猝死的情況以及心肌梗死，這樣壽命會大大的降低。如果沒出現(xiàn)猝死或者心肌梗死，壽命在5年之內也是會喪失的。所以一旦出現(xiàn)心絞痛，應該首先在舌下含服硝酸甘油、麝香保心丸，同時前往醫(yī)院進行檢查以及治療。通過檢查后可以明確冠脈管腔狹窄的程度，如果小于70%，可以進行藥物的保守治療，比如硝酸酯類的藥物和阿司匹林、氯吡格雷；如果大于70%以上，需要冠脈支架植入手術的處理，這樣都可以緩解心絞痛的癥狀。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/12/08收聽(40066)
"心絞痛并不會影響壽命，所以不用擔心患有心絞痛之后會活不了多久。心絞痛是心臟疾病的一個常見表現(xiàn)形式，是冠心病最主要的形式。當患者心臟血管狹窄的時候，就有可能發(fā)生心絞痛，一般是在活動、勞累之后，或者情緒突然變化的時候，出現(xiàn)胸部疼痛感。心絞痛雖然會影響到生活質量，但是并不會影響患者的壽命，因為心絞痛即使不用藥物治療，一般4-5分鐘之后也會自行緩解。如果在心絞痛發(fā)作的時候，服用擴張血管的藥物，那么疼痛會緩解得更快。心絞痛患者應該長期服用抗血栓和降血脂的藥物，并且還需要控制好血壓和血糖，只要心絞痛患者沒有發(fā)展為心肌梗死，就不會危及到生命。"
吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院
2021/05/29收聽(45914)
"心絞痛的患者能活多久？這個問題臨床醫(yī)生很難給他一個確切的答案。因為心絞痛的患者，本身就容易出現(xiàn)心源性猝死，所以很難預測具體的壽命。但是對于心絞疼的患者，可以規(guī)律服藥治療，平時按時服用阿司匹林、倍他洛克、ACEI、他汀類藥物，能夠改善冠心病的預后。同時也要結合生活方式的管理，低鹽、低脂飲食，保持心情舒暢，規(guī)律運動，戒煙、戒酒。還有就是定期到醫(yī)院復查，按照醫(yī)生的安排，合理的服用藥物。平時注意以上三個方面，盡量減少心絞痛癥狀的發(fā)生，改善心絞痛的臨床表現(xiàn)，從而提高遠期的存活率。"
宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院
2018/06/06收聽(53910)
心絞痛是由于心臟冠狀動脈的血液供應暫時的不足引起心肌的耗氧與供氧矛盾，導致的胸部疼痛，患者表現(xiàn)... 王國標│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/04/26播放(92358)
心絞痛是由于心臟冠狀動脈的血液供應暫時的不足引起心肌的耗氧與供氧矛盾，導致的胸部疼痛，患者表現(xiàn)...
王國標│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/04/26播放(92358)
心絞痛能活多久，主要與治療情況以及患者個體情況有關。應具體問題具體分析，不可一概而論。心絞痛是由于冠狀動脈狹窄引起心肌缺血、缺氧而導致的胸痛，分為穩(wěn)定性心...
鄭春華│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2020/04/22閱讀(4383)
康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/02/17播放(89310)
康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/02/17播放(89310)
"冠心病患者心絞痛的預后要看冠心病的嚴重程度，如果患者發(fā)生過大面積的心梗，而且心梗之后又沒有得到一個很好的救治，心功能下降比較明顯。尤其是左室收縮功能＜35%，可伴有心腔的明顯擴大，已經(jīng)存在了缺血性心肌病，同時臨床上也出現(xiàn)了反復心衰的癥狀，這部分患者的預后最不好，5年存活率不超過50%。如果懷疑有冠心病，要做確切的檢查，比如做冠脈CT。如果冠脈CT病變并不嚴重，可以開始藥物治療。如果冠脈CT病變比較嚴重，需要做造影。如果患者的心絞痛癥狀非常典型，建議患者直接做冠脈的造影，根據(jù)造影的結果決定是否需要做冠脈的成形術，也就是支架植入術。如果冠脈造影的結果很嚴重，是多支、多處的病變或者伴有左主干病變，要考慮冠脈的搭橋。冠心病的預后跟患者是否能夠規(guī)范的治療也非常有關系，冠心病的基礎用藥包括阿司匹林和他汀類，這兩個藥需要患者長期終身服用。如果合并高血壓、糖尿病、血脂異常，要很好食物管理這三個危險因素，要把相應的指標控制在目標范圍之內，吸煙的患者要戒煙。需要做搭橋或者支架的患者能夠選擇這兩項的治療，其預后很多都非常好，可以恢復到正常人的生活狀態(tài)。冠心病心絞痛患者要清淡飲食，不吃油膩的食物，不要吃的過飽，戒煙、酒。休息好，保持心情，保持情緒穩(wěn)定，遇事不急、不怒。"
張妮│北京醫(yī)院
2020/05/13收聽(12732)
冠心病心絞痛是非常常見的一種循環(huán)系統(tǒng)疾病，大家都非常關注冠心病能不能治好？能活多久？首先冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化導致管腔狹窄，進而缺血缺氧，所以會造成心絞痛的癥狀。從這個角度來說，通過藥物或者說通過支架以及手術等，很難完全解決冠狀動脈的粥樣硬化，所以目前沒法完全治愈。但是因為我們有了非常好的藥物和相關器械以及手術方案，所以對于大部分冠心病病人而言，通過生活方式的控制以及積極治療，都可以把冠心病控制得很好。我們對已經(jīng)有冠心病的病人，其治療稱之為二級預防的治療。二級預防治療就是在得了冠心病之后，預防出現(xiàn)相關的并發(fā)癥以及減少癥狀，改善預后。目前的統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，如果冠心病及時治療，不出現(xiàn)相關的并發(fā)癥，不會影響預期壽命。
李巖│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2018/11/27收聽(44392)
如果年輕人發(fā)生心絞痛，建議去醫(yī)院明確是不是真的是心絞痛，完善必要的檢查，比如心電圖、冠脈造影，明確冠脈是否有病變，是否是因為冠脈狹窄導致缺血、缺氧引起的心絞痛。心絞痛的預后與冠脈病變的范圍、程度呈正相關，而與癥狀無關，有些患者反復發(fā)生心絞痛，但是他的冠脈病變比較單純，比較輕，程度也不重，口服二級預防藥物的治療下甚至可以活過自然壽命。而有些患者雖然沒有癥狀，但是冠脈病變范圍比較重，程度也比較重，有些甚至是缺血性心肌病，他的5年生存率甚至只有50%-84%，死亡率極高，死亡的主要原因是心源性的猝死、心衰、惡性心律失常等。
黃曉東│廈門大學附屬第一醫(yī)院
2020/01/23收聽(88024)
一旦出現(xiàn)心絞痛的癥狀，要立刻前往醫(yī)院進行治療，通過心電圖、心臟彩超、冠脈CTA、冠脈造影以及核素心肌顯像等檢查，可以了解冠脈管腔狹窄的程度。如果冠脈管腔大于70%的狹窄，需要冠脈支架植入手術的治療，在做完手術后，患者心肌能夠重新供血，壽命也和正常人一樣，比如本身60歲的病人預期壽命為80歲，通過心臟病、心絞痛的介入手術之后，壽命仍然會達到80歲。在做完手術以后要定時、定期、定量的服用藥物，做好合理膳食以及起居規(guī)律，才能使患者得到康復。
2018/12/12收聽(63614)
"心絞痛是冠心病的一種，典型的心絞痛就是胸骨后壓榨性的疼痛，一般持續(xù)幾秒鐘或者是幾分鐘，一般的心絞痛不會超過30分鐘。有的心絞痛可以向肩背部或者是向下腹部放射。心絞痛診斷首先心電圖有的人會有改變，尤其是ST段的改變，可以判斷發(fā)生心絞痛的時候會有明顯的ST段改變。但確診還需要做冠脈造影或者冠脈CT，才能明確是不是冠心病，是不是心絞痛的發(fā)作。\r\r\r\r"
邱明峰│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2017/06/22收聽(18716)
"心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時性的缺血缺氧，所導致的以發(fā)作性胸痛或者胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。特點就是前胸陣發(fā)性的壓榨性的疼痛，可伴有其他的癥狀。主要是位于胸骨后，可以放射至心前區(qū)、左上肢和后背，一般持續(xù)數(shù)秒鐘或者是幾分鐘。一般休息或者含服硝酸甘油后胸痛癥狀可以消失。心絞痛做心電圖可能會有ST段的改變，但是單純的ST段改變是不能確定是否是心絞痛，需要做動態(tài)心電圖或者是平板運動試驗，來確定是否有動態(tài)的ST的改變。如果要確診是否是心絞痛，準確的辦法就是做冠脈CT或者是冠脈造影。心絞痛臨床上分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。穩(wěn)定型心絞痛是冠脈狹窄所導致的心肌缺血，不穩(wěn)定的心絞痛是斑塊破裂引起的心肌嚴重的缺血，有發(fā)展成急性心梗的可能性。\r"
2017/06/22收聽(20718)
心絞痛是冠心病常見臨床類型，是冠心病常見臨床表現(xiàn)，同時也是促使冠心病患者就醫(yī)的重要原因。心絞痛... 吳俊│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/10/07播放(74648)
心絞痛是冠心病常見臨床類型，是冠心病常見臨床表現(xiàn)，同時也是促使冠心病患者就醫(yī)的重要原因。心絞痛...
吳俊│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/10/07播放(74648)
心絞疼一般分為兩種情況，一種是穩(wěn)定型心絞痛，另一種是不穩(wěn)定型心絞痛。穩(wěn)定型心絞痛的特點是發(fā)病比較突然，并且是有明確誘因的，比如在生氣或者是過度勞累情況下出現(xiàn)，疼痛的部位在心前區(qū)偏左側，疼痛持續(xù)時間一般為數(shù)分鐘，在休息之后或者是含化硝酸甘油癥狀會迅速緩解，疼痛還容易放射到背部和腹部，容易被誤診；不穩(wěn)定心絞痛的特點和穩(wěn)定型心絞痛相似，但是疼痛會更加的劇烈，持續(xù)的時間也會更長，即便是在休息狀態(tài)下也會發(fā)生，并且還容易伴有出汗、惡心、嘔吐等癥狀，一般見于有一些基礎疾病的患者。
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/04/09收聽(25866)
當冠狀動脈出現(xiàn)狹窄，則突然引起心絞痛的發(fā)作。在冠狀動脈出現(xiàn)狹窄或者部分閉塞時，冠狀動脈的血流量... 宋浩明│上海市同濟醫(yī)院 2023/07/22播放(53456)
當冠狀動脈出現(xiàn)狹窄，則突然引起心絞痛的發(fā)作。在冠狀動脈出現(xiàn)狹窄或者部分閉塞時，冠狀動脈的血流量...
宋浩明│上海市同濟醫(yī)院
2023/07/22播放(53456)
心絞痛是冠心病的一種，它主要是冠狀動脈發(fā)生硬化造成狹窄引起的。它有兩種，一種叫穩(wěn)定型心絞痛，一種叫不穩(wěn)定型心絞痛。穩(wěn)定型心絞痛是由于冠狀動脈狹窄到一定程度，比方在勞累或者是運動的情況下，發(fā)生心臟供血減少造成的，它主要表現(xiàn)為胸痛。只要與勞累程度有關的胸痛，發(fā)生有一定的持續(xù)時間，一般相對來說是比較固定的幾秒鐘或者幾分鐘，一般休息或含服硝酸甘油都是可以緩解的。還有一種心絞痛叫不穩(wěn)定型心絞痛，是由于斑塊發(fā)生破裂出現(xiàn)的，這個胸痛比以前發(fā)生的胸痛會劇烈、持續(xù)時間長，有的時候含服硝酸甘油都不緩解，這種胸痛如果不及時控制，有發(fā)生急性心梗的可能。
2017/10/17收聽(92180)
"心絞痛是冠心病患者出現(xiàn)心肌缺血的一種臨床表現(xiàn)，而冠心病是由于供應心臟的冠狀動脈發(fā)生了動脈粥樣硬化，有斑塊沉積在血管壁上，造成血管腔的狹窄，甚至閉塞，狹窄的程度越厲害，發(fā)生心肌缺血、心絞痛的可能性就越大。一般來說，心絞痛通常是發(fā)生在運動過程中或者是勞累以后，通常在停止活動或經(jīng)休息以后可以緩解。這一類患者的胸痛一般持續(xù)不超過20分鐘的，被稱為勞力型心絞痛。還有一部分心絞痛是出現(xiàn)在靜息的時候或者是凌晨睡眠的時候，為靜息型心絞痛。當心絞痛持續(xù)的時間超過半個小時以上，則有心肌梗死的風險，應當立即就醫(yī)。"
董敏│北京醫(yī)院
2017/10/09收聽(26968)
"心絞痛是由于長時間因為冠脈狹窄而導致的心臟缺血一種癥狀，以胸骨后和后背的緊縮感壓榨感、絞痛感為主，會放射至左肩、左臂，左手的小指和無名指。在檢查方式上，通過心電圖、心臟彩超可以明確心絞痛的程度以及范圍。另外，還可以看到是否發(fā)生了心肌梗死，在心絞痛發(fā)作時，要舌下含服硝酸甘油、麝香保心丸，癥狀會在2-3分鐘之內快速的緩解。另外，還要根據(jù)檢查的結果定制下一步的治療方案，比如藥物。冠脈支架植入手術的治療，都能夠達到緩解心絞痛的目的。"
2018/12/07收聽(12766)
心絞痛是指冠狀動脈急性供血不足引起心肌暫時性缺血、缺氧所誘發(fā)的發(fā)作性胸痛。心絞痛絕大部分為冠狀... 馬志剛│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/08/16播放(51348)
心絞痛是指冠狀動脈急性供血不足引起心肌暫時性缺血、缺氧所誘發(fā)的發(fā)作性胸痛。心絞痛絕大部分為冠狀...
馬志剛│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/08/16播放(51348)
心絞痛是以心肌缺血為病理生理改變的，以胸痛為主要臨床表現(xiàn)的一種綜合征，主要由冠狀動脈粥樣硬化引... 吳旸│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 2023/04/09播放(51444)
心絞痛是以心肌缺血為病理生理改變的，以胸痛為主要臨床表現(xiàn)的一種綜合征，主要由冠狀動脈粥樣硬化引...
吳旸│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2023/04/09播放(51444)
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