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    心臟房顫吃什么藥好
    
            
    
                 2023-04-01 09:18播放 : 

                
    
                    
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    心臟房顫要根據(jù)房顫不同性質(zhì)給予治療。如陣發(fā)性房顫，時(shí)間不長，有時(shí)通過干預(yù)，通過休息一段時(shí)間，可自然轉(zhuǎn)復(fù)到竇性心律，還未服藥，自然即可恢復(fù)。如無法恢復(fù)，可通過藥物轉(zhuǎn)復(fù)心律，如胺碘酮。如果病人為持續(xù)性房顫，可根據(jù)其年齡或有無基礎(chǔ)疾病來控制。房顫服藥可分兩方面：心房顫動導(dǎo)致心臟跳動不整齊，易導(dǎo)致血栓。從控制腦血栓角度來治療，即用華法林或拜瑞妥等藥物來防止血栓。另一部分藥物就是針對心臟基礎(chǔ)疾病來治療，房顫主要是控制它的心室率，將心室率控制到能夠承受的范圍，80-90次/分之間。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    房顫應(yīng)該吃什么藥
    
    
    "房顫治療主要分成以下兩個方面：第一、針對房顫患者，維持房顫節(jié)律的情況下，治療分為控制房顫的心室率以及抗凝的治療。控制房顫心室率的治療有洋地黃類的藥物和非二氫吡啶類的鈣拮抗劑，比如合心爽、異搏定等藥物，還有其他抗心律失常的藥物，比如胺碘酮等。第二、在控制心室率的基礎(chǔ)上，房顫的患者最主要的危害是血栓形成，所以還需要進(jìn)行抗凝的治療。在抗凝藥物選擇上，如果房顫在二尖瓣狹窄的基礎(chǔ)上出現(xiàn)，多選用華法林，具有有效抗凝作用。但在華法林應(yīng)用過程當(dāng)中，經(jīng)常需要進(jìn)行凝血酶原時(shí)間及活動度的檢測，了解抗凝藥物是否得當(dāng)。目前還有新型口服抗凝藥，比如達(dá)比加群、利伐沙班等藥物，通過標(biāo)準(zhǔn)的劑量，不需要平時(shí)過多的監(jiān)測。所以，對于非瓣膜性的房顫可以選用新型的口服抗凝藥。在房顫的治療當(dāng)中，還有一類轉(zhuǎn)復(fù)房顫，主要通過抗心律失常的藥物來轉(zhuǎn)復(fù)房顫的節(jié)律，比如胺碘酮、普羅帕酮等藥物，以及電復(fù)律治療，可以起到轉(zhuǎn)復(fù)房顫的作用，糾正房顫的節(jié)律，使其轉(zhuǎn)為勻齊的竇性心律。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:16''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2020/05/04收聽(69074)
    
    
    

    


    
    
    房顫吃什么藥
    
    
    "房顫是目前最常見的心律失常之一，治療分為以下幾個方面：第一、要考慮是節(jié)律的控制，也就是要維持竇律的治療，還是控制心室率的治療。第二、是否需要抗凝，通常發(fā)生房顫是陣發(fā)的，應(yīng)該考慮轉(zhuǎn)律的治療，而轉(zhuǎn)律治療大部分會用靜脈藥物轉(zhuǎn)律，如心律平或者胺碘酮，之后可以長期口服心律平或者胺碘酮，目前還有索他洛爾來維持竇性心律的治療。房顫有個特點(diǎn)，上述藥物的療效有限，即使服用維持竇律藥物的時(shí)候，也有可能再次發(fā)作房顫，并不能阻滯房顫的下一次發(fā)作。第三、不考慮轉(zhuǎn)律維持竇性心律的治療，就要控制節(jié)律，把心室率控制在靜息狀態(tài)下80次\/分左右，只需要服用減慢心室率的藥物就可以，臨床上最常用的是β受體阻滯劑，比如倍他樂克、阿替洛爾、比索洛爾等。同時(shí)合并瓣膜性的，如二尖瓣的狹窄可以加用地高辛聯(lián)合控制，也有Ⅳ類的抗心律失常藥，比如地爾硫卓、維拉帕米等。Ⅳ類的抗心律失常藥，在臨床上對于控制心室率應(yīng)用的相對來說要少。第四、對于房顫的患者都需要評估是否需要抗凝治療，如果需要抗凝治療，常用的藥物包括華法林和現(xiàn)在比較推薦的新型口服抗凝藥，常用的包括利伐沙班、達(dá)比加群酯，還有兩個沒有進(jìn)入到醫(yī)保報(bào)銷范圍之內(nèi)的，比如阿哌沙班、艾多沙班等等。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:21''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張妮│北京醫(yī)院
    
        
    2020/06/24收聽(33934)
    
    
    

    














    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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