眼瞼再造在臨床上分成上瞼再造和下瞼再造，根據(jù)是否為全層缺損進(jìn)行選擇。所謂全層缺損是指眼瞼里面的黏膜也缺損了，完全沒有了，眼球暴露；部分缺損指皮膚的缺損，可以考慮植皮和皮瓣。全層缺損分成上瞼缺損或者下瞼缺損。下瞼的缺損經(jīng)常用鼻唇溝皮瓣，如果患者是中年人甚至老年人，常用鼻唇溝皮瓣或顴頰旋轉(zhuǎn)皮瓣，甚至輪匝肌皮瓣也就是外眼角這塊皮做下瞼，或者用顴骨的皮向內(nèi)推進(jìn)去做下瞼，或者用靠近鼻子的這塊皮做下瞼，術(shù)后效果都相對滿意。如果是上瞼缺損，如果是部分的缺損即皮膚的缺損，造成閉合不全、瞼外翻，可考慮植皮或做皮瓣，效果尚可。因為其上瞼提肌還在，是有動力的，最大的問題或者說最不好的問題是上瞼的完全的缺損，就是眼球是裸露的，上瞼完全沒有了。這種情況下，要考慮做眼球覆蓋保護(hù)眼球，但是做出來的上瞼不能動，經(jīng)常考慮用前額皮瓣?？煽紤]使用前額擴(kuò)張器，埋一個水囊埋在額部然后打水， 2-3個月后，讓水囊把皮膚撐的很薄，因為人體的上瞼相對很薄，再用滑車上動脈或者眶上動脈，帶著這個皮瓣過來。前額這塊皮膚可以直接縫合，因為皮膚經(jīng)過擴(kuò)張松弛了，瘢痕不會太明顯。然后用一塊比較薄的擴(kuò)張皮瓣來做上瞼，需要確定就是要找到一個最佳的位置來固定皮瓣，意思就是因為皮瓣不能動，所以要找一個眼睛睜開的狀態(tài)，能夠視物的狀態(tài)，做出固定的眼裂，這個眼瞼是不能動的。
