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    腰椎間盤突出壓迫硬膜囊嚴(yán)重嗎

    2023-07-27 10:14播放 :

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    椎間盤突出壓迫硬膜囊是影像學(xué)表現(xiàn),通常核磁檢查報告上有這樣的發(fā)現(xiàn)。單純壓迫硬膜囊常不會引起神經(jīng)受到刺激癥狀,一般脊髓在下端形成馬尾神經(jīng),馬尾神經(jīng)在椎管內(nèi)走行,通過椎間孔發(fā)出信號支配下肢肌肉組織。

    椎管內(nèi)這部分神經(jīng)被硬膜包裹,椎間盤突出壓迫硬膜囊,通常不會引起癥狀,真正引起癥狀是壓迫神經(jīng)根產(chǎn)生椎間盤突出癥狀。

    影像科醫(yī)生報告上會有相關(guān)描述,比如椎間盤突出壓迫硬膜囊、骨質(zhì)增生等類似描述,僅僅是影像學(xué)上發(fā)現(xiàn),如果沒有任何臨床癥狀,并不能做出椎間盤突出癥診斷,也不需要做任何手術(shù)治療。所以硬膜囊受壓僅僅是影像改變,不是很嚴(yán)重的問題。

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    "腰椎間盤突出壓迫硬膜囊是一種常見的影像學(xué)的表現(xiàn),壓迫硬膜囊往往已經(jīng)刺激到了腰椎的神經(jīng),從癥狀來說屬于中重度,腰椎間盤突出是引起腰痛伴有下肢癥狀的常見的疾病之一。壓迫硬膜囊以后,會導(dǎo)致下肢的疼痛麻木加重,甚至不能行走,出現(xiàn)局部的力弱等表現(xiàn)。一般出現(xiàn)此類的情況,有以下處理:第一、應(yīng)嚴(yán)格的臥床休息,減輕腰椎的壓力,促使腰椎間盤的回縮,而減輕對神經(jīng)擠壓的癥狀。第二、適當(dāng)?shù)倪M行一些藥物治療,包括非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物和營養(yǎng)神經(jīng)類的藥物。非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物,通過藥效發(fā)揮,其抑制神經(jīng)根的無菌性炎癥,而減輕相應(yīng)的疼痛。同時可以給予營養(yǎng)神經(jīng)藥物,改善由于壓迫神經(jīng)而行產(chǎn)生的酸、痛、麻、脹等不適的感覺。第三、因已壓迫到硬膜囊,此時說明后縱韌帶往往已經(jīng)不完整,因此此類的疾病應(yīng)盡量避免進行腰椎的推拿按摩治療。因為后縱韌帶已經(jīng)不完整,在推拿按摩的過程中有可能會造成間盤髓核進一步突出,從而對神經(jīng)產(chǎn)生更嚴(yán)重的擠壓作用。第四、應(yīng)密切觀察病情的變化,因為此時已經(jīng)壓迫到硬膜囊,神經(jīng)癥狀較重,應(yīng)注意有無突發(fā)的足下垂以及大小便功能障礙等。因為一旦發(fā)生足下垂、大小便功能障礙,或者神經(jīng)受損影響肌力的變化,應(yīng)急診的進行相應(yīng)手術(shù)治療,以防止出現(xiàn)神經(jīng)損傷,不可逆恢復(fù)的神經(jīng)并發(fā)癥。"

    語音時長02:00''

    李宏北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/03/27收聽(13752)

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