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    中風(fēng)該怎么治療

    2023-11-15 10:30播放 :

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    中風(fēng)包括腦梗和腦出血,具體如下:

    一、腦梗:

    1、原發(fā)疾病的治療:腦梗是一個(gè)缺血性疾病,如果在時(shí)間窗內(nèi),4.5小時(shí)內(nèi)可以給予溶栓治療,溶栓最常用的是一種叫愛(ài)通立的藥物,4.5小時(shí)內(nèi)內(nèi)給予溶栓治療,是有效的特效治療,如果超過(guò)了這個(gè)時(shí)間,或者是后續(xù)的治療,包括丁苯酞,丁苯酞可以改善微循環(huán),還有腦保護(hù)的作用,還有依達(dá)拉奉,也可以改善腦保護(hù),去除氧自由基。此外,還有注射用尤瑞克林,它具有活血,改善微循環(huán),同時(shí)具有腦保護(hù)的作用等;

    2、基礎(chǔ)疾病的治療:如果血壓、血糖高,要給予高血壓降壓的治療,還有糖尿病藥物降糖治療,同時(shí)血脂高要給降血脂治療,包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀鈣片,同時(shí)要給予抗血小板聚集的藥物,包括阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷片,可以改善早期急性期的癥狀,同時(shí)也可以作為后續(xù)預(yù)防的藥物治療。還有伴隨癥狀治療,包括消化系統(tǒng)的藥物,或者保護(hù)胃的藥物,如果有這方面的癥狀。

    二、腦出血:

    主要針對(duì)腦出血早期可能要用止血的藥物,還有高顱壓降顱壓的藥物,包括甘露醇注射液等,還有腦保護(hù)的藥物,一般可以用神經(jīng)節(jié)苷脂、注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子,或者高壓氧艙治療;對(duì)于后期主要是控制基礎(chǔ)疾病為主,高血壓要控制好,預(yù)防腦出血再次發(fā)生。

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    "中風(fēng)的治療分兩個(gè)方面,一方面是針對(duì)這一次中風(fēng)以后的康復(fù)訓(xùn)練治療,另外一方面主要是針對(duì)引起中風(fēng)危險(xiǎn)因素的控制,預(yù)防中風(fēng)再發(fā)的預(yù)防性治療。針對(duì)這一次的中風(fēng),如果是在急性期過(guò)后還有一些功能的殘疾,比如說(shuō)肢體的活動(dòng)不好、言語(yǔ)不好等,除了藥物治療以外還要進(jìn)行一些康復(fù)訓(xùn)練,康復(fù)訓(xùn)練有助于促進(jìn)功能的恢復(fù)。最主要的還是預(yù)防中風(fēng)的再發(fā),尋找出來(lái)引起中風(fēng)的原因,比如說(shuō)是動(dòng)脈硬化引起的還是因?yàn)樾脑葱砸鸬?,?duì)動(dòng)脈硬化引起的,第一個(gè)因素主要有高血壓,高血壓引起腦中風(fēng)的危險(xiǎn)性比沒(méi)有高血壓的人要高4-8倍,所以控制血壓非常重要。第二個(gè)因素是高脂血癥,特別是低密度脂蛋白高和膽固醇高的病人容易形成動(dòng)脈硬化斑塊,在此基礎(chǔ)上形成中風(fēng)。第三個(gè)因素是糖尿病,糖尿病會(huì)引起小血管的病變,小血管病變也會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)的發(fā)生。第四個(gè)因素是抽煙也可以損傷血管、內(nèi)皮細(xì)胞引起中風(fēng),這是中風(fēng)比較常見(jiàn)的一些因素。還有一個(gè)就是心源性的,這跟心臟病有關(guān)系,比如說(shuō)房顫或者是心房黏液瘤,會(huì)形成心臟的附壁血栓,栓子掉下來(lái)以后會(huì)堵塞到腦子血管形成中風(fēng)。原因不一樣,治療的手段、治療的藥物也不一樣。對(duì)于心源性的主要是用一些抗凝血的藥,比如說(shuō)華法林、達(dá)比加群、利伐沙班之類的。對(duì)一些非心源性的,就是剛才提到的高血壓、高脂血癥、糖尿病引起的中風(fēng),一方面要控制這些危險(xiǎn)因素,另一方面還要吃抗血小板的藥,比如阿司匹林、氯吡格雷等。所以中風(fēng)的治療是一個(gè)綜合治療,需要抗拒抗脂和抗壓。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:14''

    曾湘豫北京醫(yī)院

    2020/04/23收聽(tīng)(25926)

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    "中風(fēng)包括腦出血和腦梗死。對(duì)于腦梗死的患者,如果癥狀體征較輕,無(wú)意識(shí)障礙和腦水腫時(shí),主要是藥物治療,可以口服阿司匹林、抗血小板聚集,同時(shí)也可給改善腦代謝和改善血循環(huán)治療,改善腦代謝一般應(yīng)用奧拉西坦、吡拉西坦、胞二磷膽堿,也可以應(yīng)用長(zhǎng)春西汀和腦苷肌肽。改善血循環(huán)治療的藥物,臨床上常用的有疏血通、維腦路通、川芎嗪和舒血寧,也可應(yīng)用三七和紅花等等;也可應(yīng)用丁苯酞以改善軀體癥狀和體征,一般不需要進(jìn)行康復(fù)治療。如果患者癥狀嚴(yán)重,有顱內(nèi)壓增高、意識(shí)障礙史,有條件的情況下盡量進(jìn)入卒中單元進(jìn)行綜合治療,超早期適合溶栓的情況下可給予靜脈溶栓治療,不適合溶栓一般情況下主要是盡早給予阿司匹林抗血小板聚集,同時(shí)給予神經(jīng)保護(hù)和改善血液循環(huán)治療。當(dāng)病情穩(wěn)定后盡早給予康復(fù)治療。同時(shí)也可給予針灸治療。如果有意識(shí)障礙時(shí)可給予醒腦靜以醒腦治療,顱內(nèi)壓增高的患者可給予甘露醇降顱壓治療。對(duì)于腦出血的患者,如果是大量出血,適合手術(shù)時(shí)盡量給予手術(shù)治療,不適合手術(shù)的情況下,臨床上一般給予保守治療,包括降顱壓治療、神經(jīng)保護(hù)治療,同時(shí)積極控制病因和治療并發(fā)癥。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

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    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:48''

    呂志勤北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2017/07/10收聽(tīng)(92062)

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    2023/06/13播放(71072)

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