天津市口腔醫(yī)院
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根尖囊腫是慢性根尖周炎的病理表現(xiàn)。X光片中出現(xiàn)骨白線,鏡下發(fā)現(xiàn)囊壁上皮細(xì)胞分泌囊液以及上皮下的結(jié)締組織有慢性炎癥細(xì)胞浸潤時(shí),即診斷為根尖囊腫。根尖囊腫首選現(xiàn)代根管治療,部分大范圍根尖周炎可以通過根管治療治愈,部分不適合根管治療的患者,還需要手術(shù)治療,因根尖囊腫分為真性囊腫和袋性囊腫,其治療方法有所差異。
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"根尖囊腫是最常見的牙源性頜骨囊腫,其常見的原因是由于牙髓感染壞死,造成慢性根尖周炎刺激到附近的下頜骨,形成根尖肉芽腫,部分病損可有剩余牙周膜上皮的增殖,形成有上皮襯里的根尖囊腫,臨床上根尖囊腫表現(xiàn)為慢性根尖周炎的臨床表現(xiàn),可以有牙齒咬合疼、松動(dòng)、叩痛、根尖部形成瘺管,嚴(yán)重時(shí)瘺管反復(fù)發(fā)作,進(jìn)行診療的時(shí)候需要拍攝根尖片,根尖片上可以顯示根尖區(qū)有囊性的邊界,根尖部牙槽骨的吸收。此外,大多數(shù)的根尖囊腫患牙,采用根管治療術(shù)能夠愈合,根管治療術(shù)以后需觀察根尖部囊腫的愈合情況,根據(jù)其縮小的情況以及骨質(zhì)修復(fù)的情況決定是否需結(jié)合根尖手術(shù)治療或者在全麻下進(jìn)行囊腫的摘除,囊腫較小的時(shí)候通過根管治療可以痊愈,甚至縮小,如果根尖囊腫較大,可能會(huì)配合根尖部的手術(shù)。"
于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/04/20收聽(19140)
根尖囊腫一般指患者患牙的根尖出現(xiàn)了一個(gè)小包塊,它一般位于頜骨內(nèi),根據(jù)其炎癥的程度,其大小可能不... 謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/23播放(34474)
根尖囊腫一般指患者患牙的根尖出現(xiàn)了一個(gè)小包塊,它一般位于頜骨內(nèi),根據(jù)其炎癥的程度,其大小可能不...
謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/23播放(34474)
根尖囊腫的治療,要看根尖囊腫具體累及的牙位,如果是單一牙位引起的較小的根尖囊腫,個(gè)別情況下治療出現(xiàn)根尖囊腫的患牙,完善的根管治療和良好的引流,有可能使該根尖囊腫暫停暫時(shí)靜止,不再發(fā)展。但如果是累及較多牙位的囊腫,單純的根管治療可能就不能解決問題,需要行外科手術(shù)治療,從前庭溝入路或從牙齦入路,翻開牙齦瓣,將囊腫徹底刮除。這種情況下受累牙的牙髓也需要做根管治療,但是囊腫鄰近牙的牙髓可以考慮行牙髓活力測(cè)驗(yàn)后保留。
石光│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/04/27收聽(46334)
"根尖囊腫在一般情況下沒有癥狀,如果在發(fā)炎以后可能會(huì)出現(xiàn)疼痛。根尖囊腫是位于根尖區(qū)域的囊腫,往往比較小。在頜骨當(dāng)中,一般沒有癥狀。隨著囊腫的不斷增大,不斷的破壞牙槽骨,有可能一直破壞到骨皮質(zhì)達(dá)到骨膜下,還剩薄薄一層骨皮質(zhì)的時(shí)候,在觸碰的時(shí)候就會(huì)有乒乓球感。如果連最后一層骨皮質(zhì)也破壞掉,達(dá)到黏膜下就會(huì)有波動(dòng)感。如果沒有明顯的感染,根尖囊腫沒有疼痛,但是如果發(fā)生繼發(fā)感染,就會(huì)出現(xiàn)疼痛。檢查的時(shí)候可以看到發(fā)生根尖囊腫的牙齒發(fā)生變色,呈灰黑色或是灰褐色。如果發(fā)生炎癥的時(shí)候進(jìn)行叩診,也會(huì)有一定程度的疼痛。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/08/27收聽(29666)
根尖囊腫是由于牙齒根尖部分炎癥導(dǎo)致有增生潛能的細(xì)胞增生,而形成的囊性病變。屬于良性病變,對(duì)于周... 周煉│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/03/10播放(77858)
根尖囊腫是由于牙齒根尖部分炎癥導(dǎo)致有增生潛能的細(xì)胞增生,而形成的囊性病變。屬于良性病變,對(duì)于周...
周煉│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/03/10播放(77858)
"根尖囊腫是口腔科門診中一種常見的疾病,由根尖肉芽腫發(fā)展而來,也可能是慢性牙槽膿腫發(fā)展而來。根尖囊腫生長很慢,多無自覺癥狀,由于壞牙牙髓已壞死導(dǎo)致牙體變色,呈深灰色,牙體沒有光澤,囊腫大小可由豌豆大到雞蛋大不等。小的囊腫不易被發(fā)現(xiàn),增大時(shí)才容易被發(fā)現(xiàn),根尖部的黏膜呈半球形隆起,手壓時(shí)有乒乓球樣感,有彈性。囊腫壓迫鄰牙時(shí),有牙齒的松動(dòng)或移位,對(duì)于較小的根尖囊腫可以做根尖切除術(shù)、囊腫刮治術(shù),同時(shí)還應(yīng)該做根管治療術(shù)。較大的囊腫需要行手術(shù)切除,對(duì)囊腫部位的牙齒能保留的盡量保留,實(shí)在不能保留的,也要一并拔出。治療要點(diǎn):手術(shù)摘除囊腫并處理病灶牙,較小的根尖囊腫可以通過根管治療及根尖切除術(shù)保存壞牙。"
楊志峰│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/16收聽(19204)
根尖囊腫是口腔門診中一種常見的疾病,主要是由于慢性根尖周炎長期慢性刺激,根尖肉芽腫逐漸發(fā)展成根... 葉繭│無錫口腔醫(yī)院 2023/10/23播放(77240)
根尖囊腫是口腔門診中一種常見的疾病,主要是由于慢性根尖周炎長期慢性刺激,根尖肉芽腫逐漸發(fā)展成根...
葉繭│無錫口腔醫(yī)院
2023/10/23播放(77240)
根尖囊腫顧名思義,是以病灶牙根尖為中心形成的囊性病變。根尖囊腫進(jìn)展過程首先是根尖炎癥未得到有效... 周煉│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/01/30播放(86018)
根尖囊腫顧名思義,是以病灶牙根尖為中心形成的囊性病變。根尖囊腫進(jìn)展過程首先是根尖炎癥未得到有效...
2023/01/30播放(86018)
小兒根尖囊腫無明顯疼痛癥狀,僅在小兒根尖囊腫發(fā)生前會(huì)有牙齒疼痛等牙髓炎癥狀,如冷熱刺激疼,有齲... 董俊平│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/08/01播放(55028)
小兒根尖囊腫無明顯疼痛癥狀,僅在小兒根尖囊腫發(fā)生前會(huì)有牙齒疼痛等牙髓炎癥狀,如冷熱刺激疼,有齲...
董俊平│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/08/01播放(55028)
根尖囊腫一般情況下不會(huì)出現(xiàn)癌變,但是它還是有一定癌變的可能,只是這種可能性非常小。根尖之所以會(huì)出現(xiàn)囊腫,多數(shù)是因?yàn)檠浪枨粌?nèi)有感染的物質(zhì),沒有及時(shí)接受治療,而且有反復(fù)發(fā)作黏膜流膿的情況,最后變?yōu)槟冶冢纬赡夷[。根尖囊腫在進(jìn)行常規(guī)的根管治療以后,一定要行使根尖手術(shù),將囊腫切除干凈,不然囊腫會(huì)逐漸生長,甚至?xí)浩鹊缴窠?jīng)和血管,影響面部的血運(yùn)和感覺。根尖囊腫有的時(shí)候并不具備自限性,有的囊腫可以長到3cm直徑或者5cm直徑大,嚴(yán)重影響到牙槽骨出現(xiàn)吸收的情況。
張嬌│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2020/05/01收聽(39782)
根尖肉芽腫不存在真正的上皮形成囊性病變,局部病變主要包括炎性細(xì)胞局部浸潤,纖維細(xì)胞、成纖維細(xì)胞... 周煉│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/02/17播放(75102)
根尖肉芽腫不存在真正的上皮形成囊性病變,局部病變主要包括炎性細(xì)胞局部浸潤,纖維細(xì)胞、成纖維細(xì)胞...
2023/02/17播放(75102)
"根尖囊腫如果不進(jìn)行治療,囊腫的囊壁會(huì)繼續(xù)分泌囊液。根尖囊腫會(huì)不斷的擴(kuò)大,擴(kuò)大的影響有:一、破壞牙槽骨。隨著根尖囊腫的不斷擴(kuò)大,對(duì)牙槽骨會(huì)是壓迫。牙槽骨在受到壓迫以后會(huì)出現(xiàn)吸收。所以隨著囊腫的擴(kuò)大,牙槽骨會(huì)不斷的被破壞。二、牙槽骨破壞到一定程度,可能會(huì)損傷到鄰牙。囊腫不但在向頜骨方向破壞,也會(huì)像鄰牙方向破壞。破壞到一定程度,會(huì)損傷到鄰牙,甚至繼續(xù)擴(kuò)大,擴(kuò)大會(huì)影響到幾個(gè)牙的牙根。三、可能還會(huì)影響周圍重要的解剖結(jié)構(gòu),比如鼻底、上頜竇和下牙槽神經(jīng)管,都會(huì)引起相應(yīng)的癥狀。"
2019/02/19收聽(74278)
牙齒根尖周囊腫不會(huì)自己消失,隨著病程的逐漸發(fā)展,病情會(huì)越來越嚴(yán)重,逐漸會(huì)造成周圍鄰牙的牙神經(jīng)損傷,并且造成骨組織的進(jìn)一步缺損。根尖周囊腫的治療方法主要是通過外科手術(shù)摘除,進(jìn)行手術(shù)之前,需要對(duì)患牙進(jìn)行牙髓治療,一般都是根管治療,需要通過外科手術(shù)徹底摘除囊腫,不要?dú)堄嗄冶冢駝t會(huì)造成囊腫進(jìn)一步復(fù)發(fā)。摘除囊腫之后還需要切除患牙的牙根尖,這樣也會(huì)減少復(fù)發(fā)幾率。
馬鐵│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2019/05/13收聽(25120)
"牙根尖囊腫要到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進(jìn)行檢查。拍攝根尖片或者曲面斷層片,確定是哪個(gè)牙,囊腫有多大,邊緣到哪,然后再確定進(jìn)一步的治療方案。一般根尖囊腫需要進(jìn)行手術(shù)治療,拍片的目的是看做什么樣的手術(shù)。如果囊腫比較大,邊緣已經(jīng)達(dá)到牙槽突的頂部,牙齒已經(jīng)出現(xiàn)松動(dòng),這時(shí)需要拔除根尖囊腫的牙齒,然后把根尖部的囊腫完整摘除。如果囊腫不大,僅限于根尖區(qū),可以先進(jìn)行根管治療,然后進(jìn)行手術(shù)切除囊腫和囊腫附著內(nèi)的根尖部分,再進(jìn)行根尖的倒根充,這樣就可以治愈。"
2019/01/20收聽(34844)
牙齒的根尖囊腫要進(jìn)行手術(shù)治療,即通過手術(shù)將根尖囊腫摘除。如果與牙的關(guān)系特別緊密,不拔牙很容易導(dǎo)致囊腫復(fù)發(fā),可能需要將牙齒一并拔除。如果牙齒可以保留,也應(yīng)當(dāng)對(duì)牙齒進(jìn)行完善的根管治療,必要時(shí)可以將牙齒的根尖去掉一小部分來減少復(fù)發(fā)。如果發(fā)生了牙齒的根尖囊腫,應(yīng)當(dāng)盡早的進(jìn)行治療。囊腫它是會(huì)不斷發(fā)展不斷變大的,會(huì)對(duì)頜骨有一定的侵蝕的作用,它的變大就會(huì)使得骨頭吸收更多,如果到后期可能會(huì)突破骨壁,造成比較明顯的影響。所以如果發(fā)現(xiàn)了有牙齒的根尖囊腫,應(yīng)當(dāng)盡早的進(jìn)行手術(shù)治療。
苗俊峰│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2019/07/04收聽(89804)
"牙齒有了根尖囊腫以后,建議到正規(guī)醫(yī)院的口腔科,或者是大型醫(yī)院的口腔頜面外科進(jìn)行檢查。拍攝曲面斷層片或者是根尖片,看看囊腫位于哪個(gè)牙的根尖部、大小有多大、是否影響鄰近重要的解剖結(jié)構(gòu),比如鼻腔、上頜竇、下牙槽神經(jīng)管,然后確定進(jìn)一步的治療方案。目前的治療方案有兩大類:1、手術(shù)當(dāng)中把引起囊腫的牙拔除,然后把囊腫完整摘除。2、手術(shù)當(dāng)中先摘除囊腫,然后將引起囊腫的牙的根尖切除。根尖切除以后再進(jìn)行倒根充,封閉切除以后的根尖孔,可以防止復(fù)發(fā)。"
2019/03/18收聽(90168)
口腔內(nèi)范圍較小,任何手術(shù)都不可當(dāng)做小手術(shù)。從專業(yè)方面講,根尖囊腫手術(shù)除要做軟組織切開、骨組織刮... 董俊平│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/11/20播放(83360)
口腔內(nèi)范圍較小,任何手術(shù)都不可當(dāng)做小手術(shù)。從專業(yè)方面講,根尖囊腫手術(shù)除要做軟組織切開、骨組織刮...
2023/11/20播放(83360)
牙根尖囊腫的危害有根尖囊腫,與牙齒發(fā)生慢性根尖周炎有關(guān)。根尖孔在囊腫內(nèi)受到破壞,封閉性消失,根管發(fā)生內(nèi)吸收,有形成折斷的危險(xiǎn)。牙髓逐漸失去活力,顏色變黑,與相鄰牙齒存在明顯差異。囊腫在頜骨內(nèi)逐漸膨脹、擴(kuò)大,骨皮質(zhì)變薄,產(chǎn)生乒乓球樣感,有可能會(huì)發(fā)生病理性骨折。囊腫壓迫導(dǎo)致頜骨完全吸收時(shí),會(huì)造成相鄰牙齒發(fā)生移位,甚至松動(dòng)、脫落,不敢咀嚼和進(jìn)食。體積較大的囊腫會(huì)造成頜面部明顯隆起,產(chǎn)生嚴(yán)重的畸形。
王惠│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院
2020/07/30收聽(74388)
牙齒根尖囊腫的治療,一般首選根管治療。因?yàn)楦饽夷[也是屬于根尖周炎的一類疾病,根尖周炎可能表現(xiàn)... 謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/08播放(49488)
牙齒根尖囊腫的治療,一般首選根管治療。因?yàn)楦饽夷[也是屬于根尖周炎的一類疾病,根尖周炎可能表現(xiàn)...
2023/08/08播放(49488)
根尖囊腫不治療的后果是囊腫會(huì)長大,引起牙槽骨吸收,部分還會(huì)引起牙根吸收。如果長期不治療,牙根吸... 代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/12/12播放(60754)
根尖囊腫不治療的后果是囊腫會(huì)長大,引起牙槽骨吸收,部分還會(huì)引起牙根吸收。如果長期不治療,牙根吸...
代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/12/12播放(60754)
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