河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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癲癇在睡覺中發(fā)作是非常常見的，這是由于在睡眠過程中，腦電活動逐漸處于一種慢波的活動，在這個時候大腦的活動逐漸平靜，如果大腦還像白天一樣的異常放電，在晚上就會凸顯出來。
同樣在診斷癲癇的患者時，要做長程的腦電圖，容易在睡眠過程中發(fā)現(xiàn)異常的癲癇電波。所以在睡眠的過程中，也就是腦子所有的正常細(xì)胞都在靜息的狀態(tài)之下，異常的腦電細(xì)胞的活動，也就是導(dǎo)致癲癇的罪魁禍?zhǔn)祝赃@個時候在臨床上會表現(xiàn)出癲癇的發(fā)作。
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"有一種癲癇叫睡眠性癲癇，就是在睡覺的過程當(dāng)中發(fā)生的?？梢栽谒翱诜拱d癇的藥物進(jìn)行治療，還要去除誘發(fā)癲癇的誘因，例如不能過于激動，保持平靜的心情，不能喝刺激性的飲料，例如咖啡、濃茶等，也不能吃辛辣、刺激性的食物。禁止飲酒，因?yàn)轱嬀瓶梢哉T發(fā)癲癇的大發(fā)作，以及導(dǎo)致癲癇的持續(xù)狀態(tài)，而且酒精還會和抗癲癇的藥物起反應(yīng)，使抗癲癇的藥物作用下降，使毒性增加。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/07/16收聽(78104)
"癲癇總是在睡覺中發(fā)作，可能是和睡眠相關(guān)性的癲癇。癲癇分為很多的類型，與睡眠有關(guān)的癲癇多數(shù)是在睡眠的過程中發(fā)作和睡眠的質(zhì)量不好，睡眠時間不夠，時間不規(guī)律，環(huán)境不安靜，溫度過高、過低等有關(guān)系。癲癇容易在睡眠的過程中發(fā)作也有可能是和人在入睡的時候新陳代謝減慢，血液循環(huán)減慢，腦部供血減少，腦細(xì)胞活動減少等導(dǎo)致的大腦異常放電有關(guān)系。頻繁在夜間發(fā)作的癲癇病人應(yīng)該去醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診可以服用卡馬西平、苯妥英鈉等藥物。睡眠的環(huán)境應(yīng)該安靜、舒適不要過度運(yùn)動避免疲勞，也不要喝濃茶、咖啡等避免誘發(fā)因素。"
全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/28收聽(75582)
"癲癇總是在睡覺中發(fā)作的原因有四個，具體如下：一、非快動眼睡眠期，對癲癇發(fā)作起誘導(dǎo)作用；二、睡眠剝奪，是目前引起癲癇發(fā)作的第二大誘因；三、原發(fā)性睡眠障礙，對癲癇有促進(jìn)作用；四、有些癲癇僅在睡眠中發(fā)生，稱為純睡眠癲癇。一般來說，一夜的睡眠分為非快動眼睡眠期和快動眼睡眠期。非快動眼睡眠期大約占75%左右，非快動眼睡眠期對癲癇發(fā)作起誘導(dǎo)作用。這可能與非快動眼睡眠期神經(jīng)元活動進(jìn)行性同步引起發(fā)作期癇樣放電的頻率增加，擴(kuò)散的范圍增大有關(guān)系，主要發(fā)生在N2期。睡眠剝奪是引起癲癇發(fā)作的第二大誘因，這也是腦電圖檢測中為了增加陽性率的一種常見誘發(fā)試驗(yàn)。原發(fā)性睡眠障礙可以促進(jìn)癲癇的發(fā)作，比如日間過度嗜睡、阻塞性睡眠、呼吸暫停綜合征、非快動眼睡眠異常、快動眼睡眠行為異常等等，都會促進(jìn)癲癇的發(fā)作。"
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2020/06/15收聽(49344)
癲癇很容易在睡眠時發(fā)作，和大腦皮層的控制機(jī)能及睡眠覺醒節(jié)律、生物鐘的調(diào)節(jié)等有關(guān)。簡單的解釋就是... 黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/01播放(33913)
癲癇很容易在睡眠時發(fā)作，和大腦皮層的控制機(jī)能及睡眠覺醒節(jié)律、生物鐘的調(diào)節(jié)等有關(guān)。簡單的解釋就是...
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/01播放(33913)
癲癇是大腦神經(jīng)元異常同步化放電引起的各種臨床表現(xiàn)。癲癇容易反復(fù)發(fā)作，不少癲癇患者都容易在睡眠時... 王向輝│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/07/21播放(88356)
癲癇是大腦神經(jīng)元異常同步化放電引起的各種臨床表現(xiàn)。癲癇容易反復(fù)發(fā)作，不少癲癇患者都容易在睡眠時...
王向輝│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/07/21播放(88356)
通常癲癇通過規(guī)范的治療，包括藥物治療、迷走神經(jīng)刺激、神經(jīng)調(diào)控治療和手術(shù)方法等治療，70%的患者... 陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/12/23播放(64602)
通常癲癇通過規(guī)范的治療，包括藥物治療、迷走神經(jīng)刺激、神經(jīng)調(diào)控治療和手術(shù)方法等治療，70%的患者...
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/12/23播放(64602)
癲癇睡眠中發(fā)作稱為睡眠型癲癇，常見類型包括青少年肌陣攣性癲癇、夜間額葉癲癇、兒童良性癲癇、顳葉... 李寧│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/11/05播放(92256)
癲癇睡眠中發(fā)作稱為睡眠型癲癇，常見類型包括青少年肌陣攣性癲癇、夜間額葉癲癇、兒童良性癲癇、顳葉...
李寧│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/11/05播放(92256)
大部分大概70%的癲癇患者比較容易在夜間發(fā)作，一方面是神經(jīng)遞質(zhì)改變，另一方面是網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)... 陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2024/01/08播放(27796)
大部分大概70%的癲癇患者比較容易在夜間發(fā)作，一方面是神經(jīng)遞質(zhì)改變，另一方面是網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)...
2024/01/08播放(27796)
"癲癇病在睡眠剛剛?cè)胨?，睡眠比較淺的時候，朦朧狀態(tài)的時候容易發(fā)作。在睡眠覺醒、要醒未醒、半醒不醒的狀態(tài)下也容易發(fā)作，所以睡覺中發(fā)作癲癇不奇怪。癲癇的發(fā)作是在大腦皮層管制機(jī)能比較差的時候，癲癇病灶異常放電引起的臨床發(fā)作。有些患者服藥要在晚上臨睡之前，還有些患者在中午睡眠的時候也有發(fā)作，應(yīng)該在中午午睡之前提前服用。所以有些病人需要早晨服藥，有些病人需要在晚上睡眠之前服藥，這是癲癇病控制病情服藥的特殊規(guī)律，嚴(yán)格服藥的方法。"
2019/09/23收聽(70924)
"癲癇病不一定在睡覺中發(fā)作，癲癇病發(fā)作的時間不限制，即不受時間的限制，還有不受場地的限制，任何時候都可能會發(fā)作。因此，癲癇一定要規(guī)范、系統(tǒng)治療，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療，切不可隨便停藥。長期癲癇控制不好會導(dǎo)致患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙、情感障礙、性格改變等等，另外癲癇最可怕的就是出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)，癲癇持續(xù)狀態(tài)容易誘發(fā)心跳、呼吸驟停等，有生命危險。癲癇患者平時盡量不要開車，不要從事高空作業(yè)、游泳，也不要在河邊散步等等，以免癲癇發(fā)作時出現(xiàn)意外。"
張為│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2021/06/15收聽(46336)
"癲癇一般在睡眠中發(fā)作，最常見于淺睡眠階段，就是第1-2期的淺睡階段，容易出現(xiàn)發(fā)作。因?yàn)樗叩臅r候大腦抑制功能下降，使得大腦皮層下的細(xì)胞興奮性增高導(dǎo)致放電，容易出現(xiàn)一種釋放癥狀，所以癲癇總是在睡覺中發(fā)作，還有睡眠時發(fā)作。睡眠的時候，網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)的作用下降，出現(xiàn)大腦興奮性降低，大腦對周圍的抑制作用下降，容易出現(xiàn)在病變大腦皮層表現(xiàn)異常放電，而導(dǎo)致癲癇發(fā)作的發(fā)生。大部分癲癇患者容易在夜間，特別是在睡眠的早期階段容易出現(xiàn)發(fā)作。"
2021/01/31收聽(79798)
癲癇睡覺時發(fā)作，不要壓制患者四肢，順勢將患者的頭和身體轉(zhuǎn)向一側(cè)，保持呼吸道暢通，避免誤吸嘔吐物... 陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/09/10播放(59884)
癲癇睡覺時發(fā)作，不要壓制患者四肢，順勢將患者的頭和身體轉(zhuǎn)向一側(cè)，保持呼吸道暢通，避免誤吸嘔吐物...
2023/09/10播放(59884)
癲癇睡覺前發(fā)作的前兆癥狀，是根據(jù)癲癇的發(fā)作類型不同，具體的先兆癥狀是不同的，并不是所有癲癇睡覺前發(fā)作都是同一個癥狀。如果是全面性發(fā)作或者統(tǒng)稱癲癇大發(fā)作，其實(shí)和非睡覺前的先兆癥狀也是沒有本質(zhì)差別的，剛開始發(fā)作也會出現(xiàn)乏力、心慌、肢體的顫抖，逐漸的突然加重、跌倒在地、雙眼睜開、口吐白沫、四肢抽搐這些典型的癥狀都會出現(xiàn)。如果是失神發(fā)作，睡覺前的先兆癥狀可能剛開始的表現(xiàn)為精神差、注意力不集中或者表情呆滯，還有突然之間意識喪失等，所以對評價睡覺前發(fā)作的癲癇先兆癥狀，應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況，認(rèn)真的分析和觀察，及時的進(jìn)行合理治療。
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2020/04/02收聽(18868)
部分患者睡覺時發(fā)作癲癇，屬于睡眠發(fā)作的類型，約20%的患者表現(xiàn)為睡眠發(fā)作。癲癇患者常在夜間睡眠... 黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/22播放(93136)
部分患者睡覺時發(fā)作癲癇，屬于睡眠發(fā)作的類型，約20%的患者表現(xiàn)為睡眠發(fā)作。癲癇患者常在夜間睡眠...
2023/12/22播放(93136)
"有些癲癇發(fā)作和睡眠有關(guān)，很多癲癇患者經(jīng)常在睡眠中發(fā)病，如果剝奪此類患者的睡眠，如嚴(yán)重的熬夜等，可以加劇癲癇的發(fā)生，這些都提示癲癇與睡眠關(guān)系密切。至于睡眠和癲癇的關(guān)系，在臨床上研究的越來越多，但是癲癇常在睡眠中發(fā)病的原因，目前尚無確定特異性的病因，臨床需要做進(jìn)一步的研究來判斷并給予解釋。最近開始注意到睡眠呼吸暫停綜合征不僅可使癲癇發(fā)作加劇，還可引起患者不明原因的呼吸突然停止。癲癇除睡眠周期以外，與內(nèi)分泌、遺傳因素、年齡等也有相關(guān)性。"
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2021/06/04收聽(50882)
"鼻炎總是在晚上發(fā)作，臨床上主要有以下的原因：1、患者在晚上時副交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，交感神經(jīng)興奮性下降，導(dǎo)致患者鼻腔黏膜、鼻甲的血管擴(kuò)張非常明顯，從而導(dǎo)致下鼻甲鼻腔黏膜內(nèi)有較多的淤血，使鼻甲出現(xiàn)腫大。鼻腔表面有較多的炎性滲出，出現(xiàn)大量的鼻涕，從而加重鼻塞，所以患者夜間時鼻炎發(fā)作就更加明顯。2、因?yàn)橐归g時，周圍外界的氣溫出現(xiàn)了下降，患者也出現(xiàn)了體溫的下降，鼻腔黏膜對溫度的變化非常敏感，一旦有溫度下降或者有寒冷刺激，很容易誘發(fā)患者出現(xiàn)鼻腔黏膜充血，黏膜腫脹，黏膜表面炎性滲出等等相關(guān)的改變。所以夜間是鼻炎的高發(fā)期，患者在夜間應(yīng)該要做好防范措施，注意保暖。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/11/11收聽(25150)
癲癇容易在睡覺時發(fā)作，特別是原發(fā)性癲癇當(dāng)中的全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作，好發(fā)于二十歲以下的青少年以及兒童等人群。因?yàn)榛颊咴谒邥r有兩個睡眠時相，一個是快速動眼睡眠時相，另一個是非快速動眼睡眠時相，前者是深睡眠，后者是淺睡眠。癲癇發(fā)作就出在非快速動眼睡眠時相當(dāng)中，當(dāng)患者處于淺睡眠階段時，腦電波是比較活躍，大腦皮層的神經(jīng)元處于興奮狀態(tài)，容易引起異常放電。此時相是做夢的時相，會導(dǎo)致腦電波的活躍度加劇，如果產(chǎn)生異常放電就容易擴(kuò)散，引起臨床上癲癇發(fā)作。如果患者經(jīng)常在睡眠中發(fā)作，都是在剛?cè)胨瘯r或者快醒時容易出現(xiàn)。
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2020/01/22收聽(47566)
部分癲癇患者經(jīng)過抗癲癇藥物治療以后仍然頻繁發(fā)作，達(dá)不到治愈目的，可能是以下原因。第1、存在不良習(xí)慣，癲癇患者熬夜、勞累，長時間看手機(jī)、電腦、吸煙，喝咖啡、可樂等均為誘發(fā)因素，如果不注意避免以上誘發(fā)因素很可能經(jīng)常發(fā)作。第2、用藥不當(dāng)，癲癇類型多種多樣，不同的癲癇類型選擇用藥也不同，恰當(dāng)而正確的用藥才能達(dá)到最佳治療效果，如癲癇大發(fā)作要用丙戊酸鈉、拉莫三嗪效果較好。因此，癲癇患者一定要在癲癇專科醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。第3、癲癇本身屬于難治性癲癇，20%-30%的患者是藥物難治性癲癇，藥物治療效果不好需要手術(shù)治療。
張軍臣│濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2020/04/24收聽(77234)
心臟疾病容易夜晚發(fā)作，與老年人生理狀態(tài)以及自身疾病有關(guān)，具體如下：1、老年患者往... 鄒懷宇│宜春市人民醫(yī)院 2023/09/13播放(54120)
心臟疾病容易夜晚發(fā)作，與老年人生理狀態(tài)以及自身疾病有關(guān)，具體如下：
1、老年患者往...
鄒懷宇│宜春市人民醫(yī)院
2023/09/13播放(54120)
"腦梗以后患者發(fā)作癲癇考慮是繼發(fā)性癲癇，可能是因?yàn)榇竽X額葉、顳葉受損引起的，如果在半年以內(nèi)發(fā)作兩次以上就建議及時就診醫(yī)院進(jìn)行藥物控制。抗癲癇藥物選擇要根據(jù)癲癇發(fā)作的類型以及平衡藥物副作用的大小、年齡等多種因素來進(jìn)行判斷，還要完成腦電圖檢查。如果癲癇發(fā)作屬于強(qiáng)直陣攣性的發(fā)作，建議口服丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉等藥物，而如果是失神發(fā)作可以口服氯硝西泮、乙琥胺之類的藥物緩解癥狀。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/03/19收聽(57546)
郴州市第一人民醫(yī)院 黨靜
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海醫(yī)一院 李其富
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39腦科醫(yī)院 華剛
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?？谑腥嗣襻t(yī)院 莊俊鴻
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