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    孕晚期羊水過多怎么辦

    2023-03-15 20:16播放 :

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    懷孕晚期超聲檢查發(fā)現(xiàn)羊水過多,即羊水指數(shù)大于25cm應及時查找原因,明確羊水過多是否引起孕婦出現(xiàn)相關臨床癥狀,如果羊水過多導致孕婦腹脹,可采取羊膜腔穿刺的羊水減量法,但該方法會增加感染風險,一般不使用。

    導致羊水過多的原因,以及處理方法如下:

    1、特發(fā)性羊水過多:即沒有任何異常情況的羊水過多或無法明確具體原因,母兒通常預后良好,可能增加產(chǎn)后出血的風險。所以一般在孕婦分娩后給予預防子宮出血、促進子宮收縮的藥物,降低產(chǎn)后出血率;

    2、血糖控制不良:尤其是妊娠期糖尿病孕婦,如果血糖控制不好,容易導致巨大兒和羊水過多的發(fā)生。所以對于妊娠期糖尿病的孕婦,應將血糖控制在正常范圍以內(nèi)來減少懷孕晚期羊水過多的發(fā)生;

    3、胎兒消化系統(tǒng)梗阻:在孕期要定期進行超聲監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)胎兒異常。

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    "正常妊娠時羊水的產(chǎn)生與吸收都是處于動態(tài)平衡中的,如果羊水的產(chǎn)生和吸收發(fā)生了失衡,將會導致羊水量的異常。羊水量的異常不僅可能會預示著潛在的母胎合并癥以及并發(fā)癥,也有可能直接危害到圍產(chǎn)兒的安全。就羊水過多的原因講,有可能是合并有胎兒的一些疾病,包括胎兒結構異常、胎兒腫瘤、代謝性疾病、染色體或者遺傳基因異常等原因。也有可能是在懷孕的過程中同時發(fā)生了多胎妊娠,比如雙胎妊娠發(fā)生羊水過多的發(fā)生率大概是10%,是單胎妊娠的10倍甚至更多。另外羊水過多,也有可能是由于妊娠合并癥,比如妊娠期糖尿病等原因造成,極個別的情況下是由胎盤臍帶的病變,比如巨大胎盤或者臍帶帆狀附著等,都有可能會導致羊水過多。由于羊水過多,有可能會導致胎膜早破、胎盤早剝、子宮收縮乏力以及早產(chǎn)等可能,因此對母兒會有一定的危害。 關于處理上而言,首先需要查詢是否合并有胎兒的結構異常,以及是否有母體的糖尿病等并發(fā)癥、合并癥等,當篩除了上述這些原因之后,可以進行應用藥物來進行治療。類似于前列腺素合成酶的抑制劑,比如吲哚美辛,會有一定的抗利尿的作用。但是由于此藥有可能會導致胎兒動脈導管的閉合,不能夠長時間的應用,當在孕晚期大于32周以后就不宜再繼續(xù)使用了。也有一些情況可以采用羊膜腔穿刺放羊水,但是實際上這樣的手術操作,只能解決短暫時間內(nèi)母體的不適,而對于羊水反復的增長,可能并不會有很好的療效。"

    語音時長02:29''

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