北京京煤集團總醫(yī)院
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老年人出現(xiàn)代謝性酸中毒較輕時呼吸可無明顯變化，代謝酸中毒嚴重時會出現(xiàn)呼吸深快，但呼吸是規(guī)律的。出現(xiàn)這種情況是因為PH值小于7.35或小于7.2時會刺激呼吸中樞，興奮以后會刺激呼吸加深加快。另一個原因是氫離子和PH值下降時也會刺激外周的化學感受器，刺激后接著興奮傳導到呼吸中樞，會出現(xiàn)呼吸深快的情況。尤其有糖尿病的病人出現(xiàn)嚴重的代謝性酸中毒時可聞到爛蘋果的味道，這是糖尿病酮癥酸中毒的特殊性表現(xiàn)。
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總的來說，在呼吸系統(tǒng)主要表現(xiàn)的是深大呼吸、深快呼吸來幫助把二氧化碳排出去來減輕代謝性酸中毒。代... 胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/06/03播放(63816)
總的來說，在呼吸系統(tǒng)主要表現(xiàn)的是深大呼吸、深快呼吸來幫助把二氧化碳排出去來減輕代謝性酸中毒。代...
胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/06/03播放(63816)
"臨床上代謝性酸中毒導致呼吸的特點，常見的就是庫斯莫呼吸。庫斯莫呼吸又是酸中毒特殊的一個呼吸類型，其特點是吸氣的時候比較緩慢，而且時間比較長、比較深，呼氣的時候比較急促，大多數(shù)患者有的時候可以伴有打鼾的聲音。主要原因是由于酸中毒對呼吸循環(huán)中樞的抑制，因為嚴重酸中毒的時候呼吸循環(huán)中樞會受到一定影響，從而導致庫斯莫呼吸。庫斯莫呼吸常見的酸中毒主要是患者出現(xiàn)腎功能衰竭，由于腎功衰竭導致排酸障礙，出現(xiàn)酸中毒。此外還見于一些中毒，比如臨床的甲醇中毒。還見于糖尿病的并發(fā)癥，最常見的就是糖尿病酮癥酸中毒?；颊呷绻嶂卸境霈F(xiàn)庫斯莫呼吸，患者都是比較危重，這樣的患者可能需要立即進行救治，否則患者隨時可能呼吸停止導致死亡。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2018/11/26收聽(81616)
"代謝性酸中毒呼吸的表現(xiàn)是庫斯莫呼吸，這種呼吸特點是呼吸變得幅度特別深，呼吸頻率快，通過這來滿足機體的需求，這種呼吸是吸氣時非常慢，而且時間也比較長、比較深，呼吸時又比較急促，這種呼吸就叫做庫斯莫呼吸，大多數(shù)患者還可以伴有打鼾的聲音。除了這些呼吸改變以外，代謝性酸中毒患者輕癥的可以見到不想吃東西、食欲不振、乏力等的表現(xiàn)，而重癥患者就出現(xiàn)了昏迷、昏睡、嗜睡、煩躁、不安、心率加快等癥狀，代謝性酸中毒最常見的原因就是腎功能不全、糖尿病酮癥酸中毒、循環(huán)衰竭，比方說休克引起來的癥狀。"
樊茂蓉│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2021/03/04收聽(79088)
老年人代謝性酸中毒不像平時查血糖用靜脈血，這個比較特殊要用動脈血檢查血氣，用動脈血是血氣里要提... 崔榮恩│北京京煤集團總醫(yī)院 2023/08/06播放(94482)
老年人代謝性酸中毒不像平時查血糖用靜脈血，這個比較特殊要用動脈血檢查血氣，用動脈血是血氣里要提...
崔榮恩│北京京煤集團總醫(yī)院
2023/08/06播放(94482)
"代謝性酸中毒是指體內存在的酸堿平衡紊亂，是細胞外液氫離子增加，或者是碳酸氫根丟失而引起的原發(fā)性碳酸氫根降低和PH值降低為特征的。在代謝性酸中毒的臨床判斷中，陰離子間隙有重要的臨床價值。在老年人發(fā)生代謝性酸中毒主要有以下幾個方面的原因。第一個是乳酸性酸中毒，乳酸性酸中毒是由于組織灌注不足，或者是急性缺氧所導致的。比如可以見于劇烈運動、休克、心臟驟停、急性肺水腫、一氧化碳中毒等等。再一個就是酮癥酸中毒，酮癥酸中毒在老年常見于病史比較長，胰島功能不是特別好的糖尿病患者。另外藥物所導致的代謝性酸中毒，還有伴有尿毒癥，可以因腎功能障礙，導致代謝性酸中毒。"
于姍│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/18收聽(19420)
"老年人代謝性酸中毒常見的原因有以下幾種：第一個，是常見于乳酸酸中毒。乳酸酸中毒是由于伴有基礎疾病的患者，在機體嚴重缺氧，比如休克、肺氣腫、劇烈運動等等誘因的情況存在下，可能會導致體內乳酸生成過多，進而出現(xiàn)乳酸酸中毒。出現(xiàn)這個情況的時候，我們需要及時的針對病因治療，積極糾正導致缺血缺氧的原發(fā)病。那么酸中毒就可以糾正了。再就是常見于糖尿病的患者出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，這個時候治療上需要補液，并且用胰島素來治療的，所以代謝性酸中毒只是疾病的結果。它的病因有很多種，治療上也是需要針對病因來制定比較合理的治療方案。"
2018/05/18收聽(52942)
正常的機體代謝是正常的組織和細胞必須在一個穩(wěn)定適宜的酸堿情況下才能進行正常的生命活動，正常的酸... 崔榮恩│北京京煤集團總醫(yī)院 2023/06/30播放(83644)
正常的機體代謝是正常的組織和細胞必須在一個穩(wěn)定適宜的酸堿情況下才能進行正常的生命活動，正常的酸...
2023/06/30播放(83644)
代謝性酸中毒是體內揮發(fā)性的酸增多和細胞外液的堿減少所致，跟體內的代償機制有關系，主要原因是產酸... 夏青│北京京煤集團總醫(yī)院 2023/12/22播放(63448)
代謝性酸中毒是體內揮發(fā)性的酸增多和細胞外液的堿減少所致，跟體內的代償機制有關系，主要原因是產酸...
夏青│北京京煤集團總醫(yī)院
2023/12/22播放(63448)
代謝性酸中毒不是一種疾病，往往是其它疾病出現(xiàn)的情況，代謝性酸中毒主要是出現(xiàn)以下幾種情況：乳酸酸... 崔榮恩│北京京煤集團總醫(yī)院 2023/09/27播放(76624)
代謝性酸中毒不是一種疾病，往往是其它疾病出現(xiàn)的情況，代謝性酸中毒主要是出現(xiàn)以下幾種情況：乳酸酸...
2023/09/27播放(76624)
"代謝性酸中毒的患者呼吸最常見的就是出現(xiàn)了庫斯莫爾呼吸，庫斯莫爾呼吸是酸中毒特殊的一個呼吸形式。其特點是吸氣的時候比較緩慢，而且時間比較長、比較深，呼氣的時候比較急促，大多數(shù)患者有時候可伴有打鼾的聲音。主要原因是由于酸中毒對呼吸循環(huán)中樞的抑制，因為嚴重的酸中毒時呼吸循環(huán)中樞會受到一定的影響，從而導致庫斯莫爾呼吸。庫斯莫爾呼吸最常見的是出現(xiàn)于腎功能衰竭，或者出現(xiàn)了糖尿病酮癥酸中毒，在糖尿病酮癥酸中毒時呼氣中還會出現(xiàn)爛蘋果的味道，這是丙酮的味道?；颊叱霈F(xiàn)這樣呼吸時都提示病情危重，應該進行及時搶救。"
張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/11/09收聽(74702)
老年人出現(xiàn)代性酸中毒可能是因為有基礎疾病發(fā)展為比較嚴重的一種狀態(tài)，這種情況一般要根據血氣結果，... 崔榮恩│北京京煤集團總醫(yī)院 2023/11/28播放(63068)
老年人出現(xiàn)代性酸中毒可能是因為有基礎疾病發(fā)展為比較嚴重的一種狀態(tài)，這種情況一般要根據血氣結果，...
2023/11/28播放(63068)
"代謝性酸中毒是指細胞外液氫離子增加或碳酸氫根丟失引起的pH值下降，以血漿原發(fā)性碳酸氫根減少為特征，是臨床上最常見的酸堿平衡失調類型。其病因包括：1、堿性物質丟失過多，如嚴重腹瀉、腸漏、胰漏、膽道引流等均可引起碳酸氫鈉大量丟失。2、腎臟排酸保堿功能障礙、腎衰竭、腎小管中毒時體內固定酸由尿中排出障礙，碳酸氫根在近曲小管重吸收下降，應用碳酸酐酶抑制劑，如乙酰唑胺可抑制腎小管上皮細胞內碳酸酐酶活性，排氫離子及重吸收碳酸氫根離子減少。3、酸性物質產生過多，任何原因引起的缺氧和組織低灌注時細胞無氧糖酵解增強而產生乳酸性酸中毒，糖尿病嚴重饑餓或酒精中毒時體內脂肪分解加速產生大量酮體引起酮癥酸中毒。4、外源性固定酸攝入過多，消耗碳酸氫根離子緩沖，如大量攝入阿司匹林，長期服用氯化胺、鹽酸精氨酸或鹽酸賴氨酸等藥物。5、高鉀血癥，各種原因引起細胞外液鉀離子增高，鉀離子與細胞內氫離子交換，引起細胞外氫離子增加導致代謝性酸中毒。"
蘇琳│北京大學人民醫(yī)院
2020/03/31收聽(49876)
"呼吸頻率指每分鐘呼吸的次數(shù)，正常老年人群的正常呼吸頻率是每分鐘16-20次。當老年人群的呼吸頻率超過每分鐘24次以上為呼吸過速，低于每分鐘12次以下為呼吸過緩。這時常見于人體的病理變化，主要常見于呼吸系統(tǒng)疾病，比如由于出現(xiàn)呼吸功能不全導致呼吸受到抑制。肺部有比較嚴重的創(chuàng)傷或者非常嚴重的感染，出現(xiàn)循環(huán)功能的衰竭和呼吸功能不全，也會導致呼吸頻率過快或過慢。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/11/07收聽(10186)
代謝性酸中毒是指由于代謝因素引起機體pH值下降，而發(fā)生的酸中毒類型。正常人體pH值是在7.35... 遲騁│北京大學人民醫(yī)院 2023/10/30播放(75740)
代謝性酸中毒是指由于代謝因素引起機體pH值下降，而發(fā)生的酸中毒類型。正常人體pH值是在7.35...
遲騁│北京大學人民醫(yī)院
2023/10/30播放(75740)
代謝性酸中毒是指細胞外液氯離子增加或碳酸氫根離子丟失引起pH值下降，以血漿原發(fā)性碳酸根離子減少... 周雄│湖南省兒童醫(yī)院 2023/04/06播放(84076)
代謝性酸中毒是指細胞外液氯離子增加或碳酸氫根離子丟失引起pH值下降，以血漿原發(fā)性碳酸根離子減少...
周雄│湖南省兒童醫(yī)院
2023/04/06播放(84076)
對于代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)，可以有消化系統(tǒng)的表現(xiàn)，比如食欲減退、乏力，并且有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，和酸中毒的病因以及合并的酸堿失衡、代謝紊亂有關系。典型的患者會出現(xiàn)呼吸深快的現(xiàn)象，一部分患者在呼氣中可以有爛蘋果的味道，有些嚴重代謝性酸中毒的患者可以出現(xiàn)面部的潮紅，并且心率增快，晚期可以出現(xiàn)血壓下降、神志不清的癥狀，甚至昏迷，造成休克。有的病人常常伴有嚴重的缺水，也可以有心血管系統(tǒng)的改變，比如心律不齊、心動過速或者心動過緩等。
尚文│北京大學第三醫(yī)院
2019/08/23收聽(96848)
"代謝性酸中毒是由于細胞外液中的氫離子增加，或者碳酸氫根減少而引起的，以血漿的碳酸氫根原發(fā)性減少，導致pH值下降為特征的酸堿平衡紊亂。在代謝性酸中毒的臨床判斷中，陰離子間隙有重要的臨床價值，按不同的陰離子間隙值，可分為高陰離子間隙正常氯型及正常陰離子間隙高氯型代謝性酸中毒。代謝性酸中毒的產生原因簡單說就是酸多、堿少，代謝性酸中毒根據不同的病因和程度，分別屬于急診科、內分泌科、消化科和腎內科的就診范圍。"
李蕾│北京市第一中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/10/10收聽(60752)
機體酸堿度正常才能完成代謝，代謝性酸中毒是指固定酸生成過多，超過了碳酸氫鈉的中和能力。血液中p... 張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/10/27播放(34183)
機體酸堿度正常才能完成代謝，代謝性酸中毒是指固定酸生成過多，超過了碳酸氫鈉的中和能力。血液中p...
2023/10/27播放(34183)
"代謝性酸中毒的患者嚴重程度不同，其癥狀表現(xiàn)也會有所不同，主要分析如下：1、輕度代謝性酸中毒：患者可能并不會出現(xiàn)明顯的不適癥狀。2、重度代謝性酸中毒：患者往往會出現(xiàn)一系列的不適癥狀表現(xiàn)，通?？梢猿霈F(xiàn)深大的呼吸，另外還會出現(xiàn)心律失常，甚至出現(xiàn)心跳驟停的表現(xiàn)。代謝性酸中毒導致的心律失常大多是以心動過速、心動過緩、室性心律失常等為主，還有的患者會出現(xiàn)自噬性心律失?；蛐奶E停。代謝性酸中毒的患者還會出現(xiàn)中樞神經系統(tǒng)的癥狀，表現(xiàn)有意識障礙、乏力、嗜睡或昏迷等，嚴重的患者會導致呼吸中樞受到抑制而出現(xiàn)死亡的情況。另外，代謝性酸中毒的患者還可以出現(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等消化道癥狀表現(xiàn)?？傊?，代謝性酸中毒對機體的影響非常大，一定要盡早找到引起代謝性酸中毒的原因，并給予相應治療。"
李彩霞│內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2021/07/01收聽(96044)
代謝性酸中毒在臨床是一項比較常見的內環(huán)境紊亂的形式，叫酸堿失衡。一般會有特定的人群，比較特定的... 林小茂│惠州市中醫(yī)醫(yī)院 2023/10/05播放(51372)
代謝性酸中毒在臨床是一項比較常見的內環(huán)境紊亂的形式，叫酸堿失衡。一般會有特定的人群，比較特定的...
林小茂│惠州市中醫(yī)醫(yī)院
2023/10/05播放(51372)
北京宣武醫(yī)院 李力卓
播放次數(shù)：5.52萬
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