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    老年人代謝性酸中毒嚴重嗎

    2023-09-27 17:57播放 :

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    代謝性酸中毒不是一種疾病,往往是其它疾病出現(xiàn)的情況,代謝性酸中毒主要是出現(xiàn)以下幾種情況:乳酸酸中毒,乳酸酸中毒時可出現(xiàn)組織灌注不足、休克狀態(tài),癲癇大發(fā)作、哮喘持續(xù)狀態(tài)或嚴重肺水腫,就是急性左心衰的情況。還可有心臟驟?;蛐菘藸顟B(tài),這些情況下容易出現(xiàn)代性酸中毒。乳酸利用障礙、肝功能異常時也可以出現(xiàn)代謝性酸中毒。再有糖尿病患者的胰島素分泌不足導致脂肪的分解或產生酮體也會出現(xiàn)代謝性酸中毒。還有腎衰,急性腎衰、慢性腎衰導致排酸障礙或排酸保堿障礙也會出現(xiàn)酸堿平衡紊亂都是疾病相對嚴重的狀態(tài),出現(xiàn)代謝性酸中毒時還預示著疾病很嚴重,要及時就診、規(guī)律治療。

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    代謝性酸中毒怎么辦

    "代謝性酸中毒的治療,最重要的是針對其基本病因進行治療,像乳酸性酸中毒,針對病因治療包括糾正循環(huán)障礙、改善組織灌注、控制感染、供應充足能量等,堿的補充不應該作為首選,僅限于急性而嚴重的酸血癥,PH值小于7.10時應用,如用于乳酸酸中毒,以贏得時間治療基本的病因。堿的補充不當,有可能造成嚴重的不良反應,因為碳酸氫根還有一定心臟的抑制作用,加重酸血癥。因此,酸中毒不宜糾正過于徹底。血碳酸氫根維持在8-10mmol\/L,PH值在7.2-7.25就可以了。糖尿病酮癥酸中毒引起的代謝酸中毒要及時的輸液,用胰島素同時,也要糾正電解質的紊亂和處理感染等誘因,靜脈注射葡萄糖生理鹽水很容易糾正酒精性的酮癥酸中毒,同時還需要補充鉀、磷、鎂和維生素等。尿毒癥代謝性酸中毒,與其他高陰離子間隙代謝性酸中毒相比,尿毒癥的高陰離子間隙不能被清除,同時又無內源性的碳酸氫根的補充,導致酸中毒的因素不可能被祛除,所以需要給予一定量的慢性的堿性物質,使血中碳酸氫根緩慢的回升到20-22mmol\/L左右,減輕骨的病變。胃腸道丟失的碳酸氫根造成的酸中毒,補充碳酸氫鈉的治療,經常會獲得明顯的效果,同時注意鉀鹽的補充。糾正急性嚴重的酸中毒使PH達到7.2的過程盡量快,這樣可以盡快恢復心臟功能。"

    語音時長02:53''

    王相立遼寧省朝陽市中心醫(yī)院

    2018/09/19收聽(34634)

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