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    膝關(guān)節(jié)粘連的癥狀
    
            
    
                 2023-12-12 16:04播放 : 

                
    
                    
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    膝關(guān)節(jié)粘連一般表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)不能自主屈伸，屈伸時(shí)明顯障礙。膝關(guān)節(jié)粘連可以分為兩個(gè)方面：
    1、關(guān)節(jié)內(nèi)粘連：來(lái)源于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、韌帶損傷、半月板損傷。關(guān)節(jié)鏡治療術(shù)后未及時(shí)鍛煉，也可導(dǎo)致關(guān)節(jié)粘連。關(guān)節(jié)內(nèi)粘連首先康復(fù)鍛煉，保守治療不滿意的，可以在麻醉狀態(tài)下行手法松解，手法松解仍不見效，可在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行關(guān)節(jié)內(nèi)粘連松解術(shù)；
    2、關(guān)節(jié)外粘連：一般見于股骨骨折，股骨骨折后未及時(shí)鍛煉，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。粘連早期，可手法康復(fù)鍛煉，如果療效不佳，采取切開手術(shù)恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)功能。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    膝關(guān)節(jié)粘連怎么治療
    
    
    "膝關(guān)節(jié)粘連最佳鍛煉時(shí)間，此問(wèn)題主要問(wèn)的是對(duì)于膝關(guān)節(jié)損傷，如果要防止軟組織粘連，最佳的鍛煉時(shí)間應(yīng)該是什么時(shí)候。膝關(guān)節(jié)損傷是平時(shí)工作、生活當(dāng)中比較常見的損傷。膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度較大，并且具有較強(qiáng)的負(fù)重性，因此在平時(shí)運(yùn)動(dòng)過(guò)程中容易損傷，造成膝關(guān)節(jié)軟組織相應(yīng)的韌帶、肌腱、半月板以及骨骼的損傷等。對(duì)于膝關(guān)節(jié)損傷來(lái)說(shuō)，在治療過(guò)程中最重要的就是膝關(guān)節(jié)的制動(dòng)，需要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)支具、石膏，甚至其他的固定方式進(jìn)行固定。對(duì)于膝關(guān)節(jié)的固定來(lái)說(shuō)，最影響的就是膝關(guān)節(jié)軟組織的粘連、攣縮等，導(dǎo)致即使將來(lái)原發(fā)疾病好了以后，由于軟組織條件較差而影響膝關(guān)節(jié)的屈伸功能，嚴(yán)重影響患者的生活和工作。所以如果原發(fā)病能夠穩(wěn)定，盡早開始進(jìn)行膝關(guān)節(jié)鍛煉，應(yīng)在4-6周左右盡早開始，不能遲于8周以后。當(dāng)然，原則上還是以治療原發(fā)疾病為主，如果產(chǎn)生嚴(yán)重的不穩(wěn)定骨折，由于膝關(guān)節(jié)固定時(shí)間較長(zhǎng)，鍛煉時(shí)間也是比較長(zhǎng)的，更容易出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)功能的受損。所以對(duì)于防止膝關(guān)節(jié)粘連來(lái)說(shuō)，鍛煉時(shí)間應(yīng)在2-6周之內(nèi)進(jìn)行。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2020/05/17收聽(78912)
    
    
    

    












    
    
    膝關(guān)節(jié)粘連最佳鍛煉期
    
    
    "膝關(guān)節(jié)粘連最佳的鍛煉時(shí)期，要知道是什么原因造成膝關(guān)節(jié)的粘連，如果是由于骨折進(jìn)行固定或者進(jìn)行外固定造成膝關(guān)節(jié)的粘連，什么時(shí)候才開始鍛煉，是要判斷的。如果骨折以后沒(méi)有進(jìn)行內(nèi)固定，而是打了石膏或者進(jìn)行支具，可能鍛煉時(shí)間要稍微晚，因?yàn)橐坏┗顒?dòng)，可能早期活動(dòng)會(huì)造成骨折的移位，通?？赡茉?-6周通過(guò)復(fù)查X片看骨折愈合的情況，才逐步開始進(jìn)行輕微的功能鍛煉。如果已經(jīng)進(jìn)行了鋼板或者堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定，就可以早期進(jìn)行負(fù)重狀態(tài)下的鍛煉，包括膝關(guān)節(jié)置換，都可以進(jìn)行早期的功能鍛煉。如果是由于炎癥或感染造成的膝關(guān)節(jié)粘連，需要看情況，如果關(guān)節(jié)的炎癥或者感染處于急性期，可能不適合做功能鍛煉，而是要制動(dòng)進(jìn)行抗感染、抗炎的治療。到后期，如果炎癥和感染得到控制，可以盡早的進(jìn)行功能鍛煉，可以避免關(guān)節(jié)丟失太多的功能。膝關(guān)節(jié)粘連什么情況下開始鍛煉還是要因人而異，根據(jù)每個(gè)患者不同的情況和所造成的粘連原因不同，來(lái)決定鍛煉的時(shí)間和鍛煉的強(qiáng)度。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    申劍│北京醫(yī)院
    
        
    2020/04/29收聽(40644)
    
    
    

    






    
    
    膽結(jié)石癥狀有什么癥狀
    
    
    "膽囊結(jié)石分為有癥狀的膽囊結(jié)石和無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石，無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石也可以稱為靜止性的膽囊結(jié)石。患者沒(méi)有明顯的癥狀，多是由體檢發(fā)現(xiàn)，行彩超、CT、磁共振發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有石頭，患者可以表現(xiàn)為沒(méi)有任何的不舒服。對(duì)于有癥狀的膽囊結(jié)石也就是膽囊結(jié)石合并有膽囊炎，多表現(xiàn)為右上腹的疼痛，可伴有惡心、嘔吐等消化道的癥狀，也可以出現(xiàn)發(fā)熱，伴隨有右肩背部的疼痛不適等這膽囊炎臨床表現(xiàn)。對(duì)于有癥狀的膽囊結(jié)石，出現(xiàn)膽絞痛以后，疼痛是非常劇烈的，患者往往不可耐受。查體右上壓痛、墨菲氏征陽(yáng)性體征。對(duì)于無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石定期的觀察復(fù)查就可以了。如果合并有膽囊息肉或者是泥沙樣的膽囊結(jié)石，亦或者膽囊結(jié)石比較大，直徑超過(guò)了3cm，也是需要手術(shù)治療的。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的結(jié)石性膽囊炎，臨床醫(yī)生也是建議手術(shù)治療的。所以患有膽囊結(jié)石有可能有癥狀，也有可能沒(méi)有癥狀的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
    
        
    2019/02/01收聽(29110)
    
    
    

    












    
    
    腦溢血癥狀有哪些癥狀
    
    
    "臨床上腦出血的癥狀和出血的部位、出血的速度和出血量有直接的關(guān)系。一般腦出血都是一個(gè)急性疾病，如果出血量比較小的情況之下且癥狀比較輕，根據(jù)出血的部位則癥狀可能不一樣，有些患者只表現(xiàn)為輕度的頭暈。如果是腦干的出血，患者早期有可能會(huì)出現(xiàn)頭暈，甚至言語(yǔ)障礙，隨著病情的進(jìn)展可能會(huì)出現(xiàn)昏迷。如果是內(nèi)囊的出血，量不是很大的情況之下會(huì)出現(xiàn)一側(cè)肢體的麻木，不舒服類似于腦梗的癥狀。如果是大量出血，臨床上一般病情比較重，早期一般患者都會(huì)出現(xiàn)劇烈的頭痛，疼痛非常難忍。如果累及顳葉或者皮層，患者可能會(huì)出現(xiàn)頸強(qiáng)，會(huì)導(dǎo)致抽搐，最終患者一般都會(huì)出現(xiàn)昏迷。這樣的患者一般都是非常危重，因?yàn)槌鲅勘容^大，有可能需要外科的手術(shù)治療才能降低患者腦疝的風(fēng)險(xiǎn)，才能降低死亡率。所以臨床腦出血的癥狀，主要根據(jù)以上幾個(gè)方面，量不同、位置不同、速度不同則癥狀表現(xiàn)肯定不一樣。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
    
        
    2019/04/18收聽(70304)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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