鄭州人民醫(yī)院
肛腸外科
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臨床輕度肛周膿腫或病情早期疼痛較輕,未出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或發(fā)燒癥狀時,可通過口服消炎藥,可局部進(jìn)行中藥坐浴或外涂消腫藥膏改善。如果在病情早期進(jìn)行干預(yù),保守方法即可治愈肛周膿腫。但對進(jìn)展較快或膿腫較大患者,不建議采取保守療法,可能會耽誤病情,錯失手術(shù)時機(jī),對疾病預(yù)后不利。
若為特殊患者,如合并血液病、年高體弱、嚴(yán)重心臟病或心腦血管疾病等,患者出現(xiàn)肛周膿腫無法耐受手術(shù),也可采取保守療法。若患者有膿液需穿刺引流,將膿液抽出后,再進(jìn)行消炎治療,較單純輸液消炎效果好。如果膿腫較深,穿刺不方便,可切開接個管進(jìn)行沖洗,也屬保守療法,但僅可暫時緩解。
臨床所有肛周膿腫患者采取保守治療均為權(quán)宜之計,多數(shù)肛周膿腫患者需手術(shù)根治,否則肛周膿腫可形成肛瘺?;颊咝纬筛丿浺膊挥脫?dān)心,部分患者不適合手術(shù)時,也可待肛周膿腫形成肛瘺后再擇期手術(shù)。
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"肛周膿腫一旦形成并診斷明確,沒有保守治療方法,只有手術(shù)治療。肛周膿腫是發(fā)生于肛門、肛管和直腸周圍的急性化膿感染性疾病,屬于細(xì)菌感染。腸道細(xì)菌進(jìn)入肛竇致其發(fā)炎,堵塞肛腺開口致肛腺液流出受阻,引起肛腺感染,感染通過肌間隙、淋巴管蔓延至肛周間隙,最后形成肛周膿腫,病情發(fā)展需要過程,肛周膿腫一旦形成,藥物治療就沒有效果了。膿腫是否形成,可以通過肛門指診是否有波動感,或者超聲檢查、磁共振檢查是否看見液性區(qū)判斷。肛周膿腫一旦形成,治療就沒有太多選擇,治愈的方法只有手術(shù),而且越早越好。早期通過積極的手術(shù)治療,絕大部分肛周膿腫可獲得治愈。肛周膿腫未形成時,肛門部炎癥初期還是炎性包塊時,可以先用藥物治療,藥物治療可能會有效果,可以控制炎癥發(fā)展,使用抗普通細(xì)菌的抗生素聯(lián)合抗厭氧菌的抗生素。"
朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/04/26收聽(82318)
"肛周膿腫如果初期癥狀比較輕,可以進(jìn)行保守治療。在飲食方面要注意吃清淡的食物,避免辛辣、刺激、燥熱的食物,并且不能喝酒??梢钥诜股?,選擇頭孢類或者喹諾酮類廣譜抗生素,再加上甲硝唑或者替硝唑,選擇針對厭氧菌感染的抗生素口服。必要的時候可以給予靜脈輸注抗感染的藥物,可以選頭孢類的藥物,也是聯(lián)合甲硝唑或者替硝唑,針對肛周膿腫最常見的致病菌都有作用。還可以給予溫水或者是配合中藥坐浴,一方面可以促進(jìn)肛門周圍的血液循環(huán),促進(jìn)炎癥的吸收,另一方面也可以改善局部的疼痛癥狀。要注意個人的清潔衛(wèi)生,保持局部干燥,注意肛門局部的衛(wèi)生。經(jīng)過保守治療,1-2天以后如果癥狀明顯緩解、疼痛減輕,腫塊也不再擴(kuò)大或者有縮小,可以繼續(xù)采用保守治療的方法。但是如果癥狀加重,體溫升高開始發(fā)燒,或者疼痛加劇、腫塊變大以后,就要果斷去醫(yī)院找醫(yī)生就診,必要的時候要采用手術(shù)治療的方法,千萬不能耽誤病情。"
曲牟文│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2021/02/06收聽(57462)
"肛周膿腫一旦診斷明確,沒有最佳保守療法,只有手術(shù)治療。肛周膿腫是發(fā)生于肛門、肛管和直腸周圍的急性化膿感染性疾病,屬于細(xì)菌感染。腸道細(xì)菌進(jìn)入肛竇致其發(fā)炎,堵塞肛腺開口致肛腺液流出受阻,引起肛腺感染,感染通過肌間隙、淋巴管蔓延至肛周間隙,最后形成肛周膿腫。這個病情發(fā)展需要一個過程,肛周膿腫一旦形成,藥物治療就沒有效果。膿腫是否形成,可以通過肛門指診是否有波動感,超聲檢查、磁共振檢查是否看見液性區(qū)判斷。膿腫一旦形成治療就沒有太多選擇,治愈的方法只有手術(shù),而且越早越好,早期通過積極的手術(shù)治療,絕大部分肛周膿腫可以治愈。肛周膿腫未形成,肛門部炎癥初期還是炎性包塊時,可以先用藥物治療,藥物治療可能會有效果,可以控制炎癥發(fā)展,可以使用抗普通細(xì)菌的抗生素聯(lián)合抗厭氧菌的抗生素。"
2020/03/29收聽(10122)
病人發(fā)生半月板損傷采取保守治療,說明半月板損傷程度不重,多數(shù)都是在I度之內(nèi)損傷,可以考慮進(jìn)行保守治療。具體的保守治療方法是,首先要囑咐病人減少活動量,避免膝蓋負(fù)重、著涼或者勞損等不利因素。在膝關(guān)節(jié)部位,可以進(jìn)行熱敷處理,比如給予微波儀治療、理療儀烤電,或者進(jìn)行針刺、艾灸等方法,可以改善膝關(guān)節(jié)的血液循環(huán),促進(jìn)微循環(huán),減少關(guān)節(jié)液的滲出。另外,如果病人自覺膝關(guān)節(jié)部位疼痛較重,可以口服非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物,或口服塞來昔布等以緩解疼痛。此外,還可以囑咐病人,加強(qiáng)下肢肌肉的鍛煉。肌肉力量加強(qiáng)后,會增加膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,同時會減少對滑膜的刺激,可以有效的保護(hù)半月板。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/04/28收聽(95550)
"在臨床上,病人患有椎間盤突出癥,可以采取保守治療。但是不同部位的間盤突出,保守治療方法也會略有不同。如果病人患有腰椎間盤突出癥,在保守治療上要囑咐病人硬板床平臥,腰部要注意保暖,不要著涼或者勞累、勞損等。另外,在腰部可以進(jìn)行牽引治療,還可以采用傳統(tǒng)的中醫(yī)手法進(jìn)行按摩腰部,還可以配合針刺、艾灸、穴位中藥離子透入等方法,以改善局部的血液循環(huán),減輕神經(jīng)根的刺激,可以緩解臨床癥狀。另外,在腰部還可以應(yīng)用小針刀進(jìn)行撬撥松解等。所以在臨床上,病人出現(xiàn)腰間盤突出癥后,在治療之前應(yīng)該做出分型。如果通過核磁共振片判斷腰間盤突出是中央型突出,保守治療效果不理想,應(yīng)該采取手術(shù)治療。如果是偏左型或偏右型突出,可以采取保守治療。"
2019/04/06收聽(84026)
膝關(guān)節(jié)半月板損傷保守療法首先是制動、減少膝關(guān)節(jié)活動。半月板損傷Ⅲ度是完全撕裂,完全撕裂若不想做... 張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/26播放(52174)
膝關(guān)節(jié)半月板損傷保守療法首先是制動、減少膝關(guān)節(jié)活動。半月板損傷Ⅲ度是完全撕裂,完全撕裂若不想做...
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/26播放(52174)
"急性闌尾炎發(fā)作以后保守治療:1、注意飲食,吃清淡、好消化的飲食,如稀飯、面條。2、闌尾炎是炎癥性疾病,是由于革蘭氏陰性桿菌造成的感染,多為大腸埃希氏菌,需要抗感染治療,使用頭孢三代抗生素,如頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的治療效果比較好。如果病人對頭孢菌素過敏,建議使用左氧氟沙星或者莫西沙星進(jìn)行治療。3、注意休息,如果有體溫升高應(yīng)進(jìn)行對癥降溫,治療時長需要3-5天,癥狀明顯緩解或者消失后,建議口服頭孢三代抗生素3-5天進(jìn)行鞏固治療,口服藥物可以選擇頭孢克肟。"
張智勇│中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/11/01收聽(93876)
腰椎間盤突出80%以上的患者,只需要選擇保守治療。只有低于20%患者的腰椎間盤突出會進(jìn)一步發(fā)展... 張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/26播放(38453)
腰椎間盤突出80%以上的患者,只需要選擇保守治療。只有低于20%患者的腰椎間盤突出會進(jìn)一步發(fā)展...
張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/26播放(38453)
半月板損傷常常是由于劇烈的體育活動當(dāng)中扭到了膝關(guān)節(jié),特別是踢足球的時候,膝關(guān)節(jié)發(fā)生旋轉(zhuǎn)、屈曲的情況下,非常容易引起半月板損傷。當(dāng)半月板損傷裂口接近關(guān)節(jié)囊側(cè),而且癥狀不是很嚴(yán)重的時候,我們可以保守治療,這個時候就要佩戴膝關(guān)節(jié)活動性支具,禁止所有形式的運(yùn)動和負(fù)重行走。由于半月板損傷在關(guān)節(jié)囊側(cè),這個部位的血供是很豐富的,半月板有可能會愈合。當(dāng)半月板損傷接近關(guān)節(jié)中心側(cè)的時候,這個地方由于是沒有血供,所以半月板損傷往往不會愈合,我們要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù),做半月板成形。
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/09/22收聽(82948)
股骨頭壞死的保守治療方法主要包括生活方式的調(diào)整、避免負(fù)重、藥物治療,具體情況如下: 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/11/27播放(31449)
股骨頭壞死的保守治療方法主要包括生活方式的調(diào)整、避免負(fù)重、藥物治療,具體情況如下:
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/11/27播放(31449)
結(jié)石的治療主要是根據(jù)結(jié)石的部位、大小等來進(jìn)行選擇,結(jié)石的治療可以采用保守治療和手術(shù)治療。保守治... 彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/25播放(39069)
結(jié)石的治療主要是根據(jù)結(jié)石的部位、大小等來進(jìn)行選擇,結(jié)石的治療可以采用保守治療和手術(shù)治療。保守治...
彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/25播放(39069)
腰椎間盤突出保守治療有一定的效果,但要看椎間盤突出的輕重,這個輕重不是影像學(xué)診斷,而主要是看患... 李浩鵬│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/07/01播放(55222)
腰椎間盤突出保守治療有一定的效果,但要看椎間盤突出的輕重,這個輕重不是影像學(xué)診斷,而主要是看患...
李浩鵬│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/07/01播放(55222)
腰椎間盤突出癥該選擇手術(shù)治療還是堅持保守療法? 1、確診腰椎間盤突出癥,通過保守治療三到六個月癥狀沒有明顯緩解的。2、突出物壓迫脊髓或馬尾神經(jīng)影響大小便...
李志貴│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2021/10/25閱讀(4918)
"孕婦如果患闌尾炎這種疾病,尤其是在早期,也不適合選擇手術(shù)治療影響到胎兒的發(fā)育。所以也可以選擇保守的治療辦法,主要是靜脈抗感染,補(bǔ)充液體,同時也要監(jiān)測血象、肝腎功能的變化。如果病人的疼痛的癥狀逐漸的好轉(zhuǎn),沒有發(fā)熱,局部腹膜炎的癥狀也逐漸的減輕,說明保守治療辦法有效,所以繼續(xù)對癥治療。同時應(yīng)該叮囑病人避免勞累,進(jìn)食以容易消化的食物為主,不能暴飲暴食,保持排便規(guī)律通暢,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行活動,促進(jìn)腸道功能蠕動,也需要定期復(fù)查,監(jiān)測化驗(yàn)指標(biāo)的變化,有一部分病人經(jīng)過保守治療能夠好轉(zhuǎn)。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/11/28收聽(56568)
"腰椎間盤突出保守療法有用,有助于減輕疼痛,保護(hù)椎間盤,但是有些椎間盤突出有脫出或者特別嚴(yán)重的壓迫,也需要手術(shù)治療。保守療法包括藥物、牽引,以及局部運(yùn)動療法,對于椎間盤突出不僅能夠通過藥物緩解疼痛,減輕局部肌肉痙攣,同時可以舒筋散寒、活血化瘀,促進(jìn)局部血液循環(huán)以后有助于改善椎間盤突出壓迫造成的缺血。在保守治療中請有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師牽引、針灸、按摩、理療也對局部緩解肌肉緊張,以及神經(jīng)根刺激有很好的作用。但是,有些椎間盤突出比較巨大,纖維環(huán)破裂或者有脫出,這種情況保守治療效果不如手術(shù)治療。"
李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2021/01/08收聽(84438)
張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/11/06播放(42179)
2023/11/06播放(42179)
股骨頭骨折臨床上少見,常見的是股骨頸骨折,保守治療可以分幾步走:1、對下肢進(jìn)行石膏固定或者牽引,需要持續(xù)制動,絕對臥床休息。2、飲食,飲食上需要注意食用高蛋白、高鈣、高纖維、低脂的食物,不要食用辛辣、刺激的和不易消化的食物,多食蔬菜、水果。而且盡量不要喝碳酸飲料和咖啡,這些飲料不利于骨折恢復(fù),還需戒煙、戒酒。3、功能鍛煉,雖然需要臥床休息,但是長期臥床休息可能會引起心肺和泌尿道感染,所以可以平常坐起來預(yù)防心肺感染,保持陰部清潔預(yù)防泌尿道感染。而且還需要注意活動腳趾,還可以揉捏小腿以防肌肉廢用性萎縮。4、理療,還可以做中藥貼敷、中藥熏蒸、烤電、磁療、中醫(yī)透藥等理療手段促進(jìn)恢復(fù)。
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/24收聽(35214)
"肛周膿腫是一種比較常見的疾病,是肛門直腸周圍軟組織或者間隙發(fā)生急性、慢性化膿性感染,從而形成膿腫。該病多見于青壯年,在腹瀉或者大量飲食刺激食物和飲酒以后,從而導(dǎo)致肛腺感染,肛腺感染以后沿著直腸肛管向周圍蔓延,從而導(dǎo)致肛周膿腫。其發(fā)病比較急,疼痛比較劇烈,有時候可以伴發(fā)熱。出現(xiàn)肛周膿腫以后,可能引起疼痛癥狀比較重,肛腺感染后沿著內(nèi)外括約肌間形成肌間隙膿腫,從而向上或者向下向坐骨直腸窩蔓延,從而導(dǎo)致肛周膿腫的產(chǎn)生。出現(xiàn)肛周膿腫后,應(yīng)當(dāng)及時行手術(shù)治療,比如肛周膿腫切開引流術(shù)。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2019/01/07收聽(28162)
肛周膿腫是指肛周直腸周圍組織或周圍間隙出現(xiàn)急性化膿性感染并形成膿腫,稱之為肛管直腸周圍膿腫,又... 胡志國│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/08/12播放(97396)
肛周膿腫是指肛周直腸周圍組織或周圍間隙出現(xiàn)急性化膿性感染并形成膿腫,稱之為肛管直腸周圍膿腫,又...
胡志國│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/08/12播放(97396)
"肛周膿腫是一種比較常見的肛腸疾病,表現(xiàn)為肛門直腸周圍軟組織,或其周圍間隙發(fā)生的化膿性的感染,局部會形成膿腫,行肛門彩超可以明確診斷。肛周膿腫形成的主要原因多數(shù)是因?yàn)楦叵俑腥?,因?yàn)楦馗]開口往上,糞便易于損傷肛竇導(dǎo)致感染。肛腺感染后會沿著肛管直腸向周圍蔓延,從而形成肛周膿腫。有時一些外傷,如刀、槍等銳器可以損傷肛門直腸,糞便干結(jié)容易使肛門直腸損傷,造成局部感染,并向四周擴(kuò)散,從而形成肛周膿腫。老年人的體質(zhì)比較弱,肛門括約肌營養(yǎng)狀態(tài),及肌力比較差,容易受到感染損傷,也容易加重肛周膿腫形成的概率。"
2019/05/16收聽(86234)
北京廣安門中醫(yī)院 曲牟文
播放次數(shù):4.69萬
鄭大一附院 張煒
播放次數(shù):5.15萬
銀川市第一人民醫(yī)院 胡志國
播放次數(shù):2.41萬
華北石油管理局總醫(yī)院 宋建亭
播放次數(shù):4.83萬
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