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李西要
主任醫(yī)師

河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)

足踝外科

小腿脛骨疼需要做什么檢查

2023-06-21 11:08播放 :

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小腿脛骨疼需要到醫(yī)院找?？频膶＜遥瑢？漆t(yī)生去診療，一般首選拍X光片，其次CT、核磁共振，必要的時候做各項化驗檢查。拍片可以排除骨折，特別是慢性疲勞骨折，以前著名的排球運(yùn)動員趙蕊蕊，就是因為脛骨疲勞骨折引起停賽，去美國做的手術(shù)。脛骨疲勞骨折在運(yùn)動損傷中是很常見，CT可以明確查到骨折的嚴(yán)重程度，可以更細(xì)微分層來看清楚到底哪一步損傷，核磁共振比CT的敏感度更高，可以看到早期的病變。再一個排除以后可以做抽血化驗，常見的痛風(fēng)，檢測血尿酸，可以排除痛風(fēng)性疾患。

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小腿脛骨疼是怎么回事

"小腿脛骨疼痛一般主要包括兩方面的因素，一方面是骨痛，即由于外傷暴力性因素引起的局部骨折或者骨裂，從而刺激周圍骨膜神經(jīng)引起的疼痛表現(xiàn)，一般都可通過X線片來進(jìn)行診斷。此外，還見于骨肉瘤、化膿性骨髓炎以及骨質(zhì)疏松等骨關(guān)節(jié)疾病。另一方面見于肌肉的疼痛，如小孩由于處于生長發(fā)育的高峰期，會出現(xiàn)肌肉生長痛，還見于過度活動引起的局部肌肉酸痛表現(xiàn)，或者由于擦傷或扭傷引起的下肢小腿局部軟組織損傷。此外，還見于腰椎間盤突出壓迫下肢神經(jīng)，出現(xiàn)的下肢疼痛表現(xiàn)。"

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王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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小腿脛骨疼是怎么回事

"小腿脛骨疼的原因，具體如下：第一、骨膜炎：骨膜炎多見于骨膜受損，可能是由于過量的體育運(yùn)動，造成骨膜受到牽拉，從而產(chǎn)生局部的無菌性炎癥，表現(xiàn)為脛骨表面的條索狀疼痛。第二、骨膜損傷：有可能是在外傷或碰撞的時候，將脛骨表面的骨膜造成擠壓傷或骨膜撕裂，也可以引起小腿的疼痛。第三、骨髓炎：當(dāng)急性骨髓炎發(fā)作的時候，可以表現(xiàn)為小腿骨的干骺端出現(xiàn)急性疼痛，同時可以伴有寒顫、高熱的情況。第四、骨腫瘤：特別是惡性骨腫瘤，會出現(xiàn)夜間性夜間骨痛的情況，具體要進(jìn)行腫瘤指標(biāo)以及影像學(xué)檢查的共同判斷。"

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黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/06/11收聽(69692)

小腿脛骨疼是怎么回事

小腿脛骨疼痛包括骨頭疼痛和小腿肌肉疼痛，主要是運(yùn)動后引起的不適、酸困感覺，主要原因是運(yùn)動過量導(dǎo)...

蘇攀│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)

2023/06/03播放(96970)

跳繩后小腿脛骨疼正常嗎

紀(jì)泉│北京醫(yī)院

2023/01/24播放(60254)

小腿脛骨肌肉疼怎么回事

"小腿脛骨區(qū)域疼痛，臨床中最常見的原因是長時間行走或者劇烈運(yùn)動，導(dǎo)致小腿區(qū)域肌肉乳酸堆積過多、筋膜發(fā)炎，進(jìn)而出現(xiàn)疼痛，主要表現(xiàn)為局部酸痛、刺痛，有時表現(xiàn)為放射性疼痛，用手按壓時可誘發(fā)疼痛，但是，用手叩擊時反而會覺得舒服。對于此種情況，正確的處理辦法應(yīng)該是注意休息，局部可以采用熱敷治療。如果疼痛劇烈，還可以外擦扶他林軟膏或者口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，比如西樂葆膠囊或者尼美舒利分散片等。如果是腰椎間盤突出癥導(dǎo)致，如果腰3-4椎間盤突出壓迫腰4神經(jīng)根，腰4神經(jīng)根支配區(qū)域就會出現(xiàn)放射性疼痛或者牽扯感，腰4神經(jīng)根支配的區(qū)域就是小腿脛骨肌肉區(qū)域，對于此種情況應(yīng)該積極完善腰椎CT或者核磁共振檢查，明確椎間盤突出的程度和突出方向，再對癥治療。"

語音時長01:20''

秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/11收聽(73980)

小腿脛骨一按就疼怎么回事

小腿脛骨一按就疼最常見的疾病是局部軟組織損傷、肌肉勞損、下肢血管性病變。若小腿受到外傷，局部軟組織受損，局部淤血、腫脹，則按壓會產(chǎn)生疼痛。若長距離的走路或持續(xù)的下肢用力，造成小腿部的肌肉勞損，出現(xiàn)肌肉損傷，局部壓力增高，產(chǎn)生大量炎性致痛因子，則按壓后也會產(chǎn)生疼痛。另外下肢血管性病變，例如靜脈曲張、靜脈炎，導(dǎo)致小腿腫脹和淋巴回流受阻，局部按壓也會產(chǎn)生疼痛，建議做小腿的X光影像學(xué)檢查及B超檢查，以便明確診斷。

語音時長01:16''

陳付艷│天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/09/30收聽(11314)

小腿脛骨一按就疼正常嗎

小腿就是摸到的小腿，下面是皮下組織，然后跟著就是脛骨。脛骨的外側(cè)，尤其是脛骨前肌的位置沒有特別多肌肉，稍微使勁壓就疼，純屬正?，F(xiàn)象。骨頭外面有一層膜，就是骨膜，骨膜上有非常多豐富的神經(jīng)血管來供給骨頭的營養(yǎng)，因此鼓膜的壓痛是非常明顯。但是如果外傷的情況下，骨頭也會疼，磕傷情況下都會疼。如果沒有外傷這種情況，自然小腿的脛骨本身就很薄，離皮膚表面距離很近，因此按壓就會疼，這是正?，F(xiàn)象，誰都會疼。

語音時長01:21''

杜琳│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2020/04/27收聽(14344)

小腿脛骨的位置

小腿脛骨的位置主要還是在膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)之間，屬于脛骨的范圍，脛骨臨床中發(fā)病率最高的還是脛骨骨折最為常見。如受到外傷以后局部引起高度的腫脹、疼痛，并且活動受限，按壓有明顯的骨擦音或者骨擦感，嚴(yán)重的可能會出現(xiàn)畸形，異?；顒樱枰钠瑱z查。一旦發(fā)現(xiàn)脛骨骨折錯位非常嚴(yán)重，需要積極的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。通常臨床中可以選用鋼板、螺釘，也可以選用髓內(nèi)針進(jìn)行內(nèi)固定。無論是哪一種固定，術(shù)后都需要積極的進(jìn)行消炎、抗凝，預(yù)防感染和血栓非常關(guān)鍵，通常需要保護(hù)到骨折的地方有骨痂生長，才可以下地活動。

語音時長01:20''

程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/08/24收聽(64802)

小腿脛骨內(nèi)側(cè)一按就疼是不是肉瘤

"小腿脛骨內(nèi)側(cè)一按就痛通常不是肉瘤，因為肉瘤屬于惡性腫瘤，在這個部位發(fā)病的可能性非常小。出現(xiàn)小腿內(nèi)側(cè)脛骨位置的按壓疼，首先考慮是肌肉組織引起，因為在小腿脛骨內(nèi)側(cè)有很多肌肉以及筋膜再次附著，當(dāng)勞累或者受涼的時候，容易在局部形成慢性的無菌性炎癥病灶，會對周圍末梢神經(jīng)有刺激，因此在按壓的時候刺激更明顯，疼痛感就比較明顯。而肉瘤這種情況通常要進(jìn)行拍片檢查，以進(jìn)一步明確診斷。通常肉瘤出現(xiàn)后不可能是在按壓的時候才出現(xiàn)疼痛感，因為肉瘤出現(xiàn)后會隨著體積的增大，對周圍的組織產(chǎn)生擠壓，因此這種疼痛感是持續(xù)性的，不可能是按壓的時候才出現(xiàn)疼痛感。通常對這個部位用暖水袋熱敷后，如果疼痛感明顯減輕，更說明是肌肉組織的問題，而不是肉瘤的情況。"

語音時長01:24''

劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/09/25收聽(31148)

小腿脛骨內(nèi)側(cè)一按就疼怎么緩解

若發(fā)生小腿脛骨內(nèi)側(cè)一按壓就出現(xiàn)疼痛的情況，則有可能是得了鵝足滑膜炎癥。可知半腱肌、半膜肌以及縫匠肌的止點部位位于脛骨內(nèi)側(cè)的上端，由于在長時間的劇烈運(yùn)動后，導(dǎo)致局部的無菌性的炎癥，而后小腿脛骨內(nèi)側(cè)就會出現(xiàn)按壓疼痛的癥狀。解決這種癥狀有下面幾點需要注意：1、要注意休息，避免長時間劇烈運(yùn)動，避免膝關(guān)節(jié)長時間處于同一個姿勢，避免長時間重復(fù)某一種動作，也要避免過度勞累。2、可以使用消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥治療，也能局部熱敷，但是不要反復(fù)的揉按、按摩，必要時需要進(jìn)行封閉治療，在2-3次后就能得到很好的緩解。3、必要時可以進(jìn)行手術(shù)，切除增生、肥厚的滑膜。

語音時長01:14''

王博峰│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/03/05收聽(54880)

跑步時小腿脛骨疼怎么回事

跑步時出現(xiàn)的脛骨疼痛的情況多是由于骨膜炎導(dǎo)致的，因為在跑步的過程中小腿部位負(fù)重量比較大，容易導(dǎo)致骨膜受到反復(fù)的牽拉、摩擦引起骨膜的水腫，并且在局部容易形成滲出和無菌性的炎癥刺激，導(dǎo)致小腿脛骨部位有明顯的疼痛和壓痛的情況。特別在蹲起、跑跳的過程中疼痛格外明顯。所以出現(xiàn)這種情況以后平時注意保暖和避免受涼、從而避免疼痛的加重；還可以行小腿部位的熱敷以及應(yīng)用非甾體類抗炎藥物，比如布洛芬、芬必得、氯諾昔康類的藥物口服能夠緩解小腿脛骨部位的疼痛。

語音時長01:17''

王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/24收聽(40902)

小腿脛骨內(nèi)側(cè)一按就疼怎么辦

"小腿脛骨內(nèi)側(cè)按壓的時候存在疼痛、不舒服，如果有外傷，可能是軟組織損傷或者骨裂的情況。如果沒有明顯的外傷，可能是局部炎癥或者骨骼的病變，比如骨囊腫、骨肉瘤、骨軟骨肉瘤等，需要及時去醫(yī)院找醫(yī)生面診。自己注意觀察局部有無明顯的紅腫以及異常突起包塊等，醫(yī)生結(jié)合查體初步分析，如果有外傷或者局部有異常突起，可以完善X片檢查，了解有無骨裂或者骨腫瘤等病變導(dǎo)致疼痛，根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)一步處理。暫時避免長距離行走、劇烈的運(yùn)動，局部如果疼痛明顯，可以涂抹扶他林暫時止痛。"

語音時長01:08''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2019/04/17收聽(32432)

小腿脛骨疼會是骨癌嗎

單純的小腿脛骨疼痛不能作為判斷骨癌的標(biāo)準(zhǔn)，但也不能忽視持續(xù)的小腿脛骨疼痛。出現(xiàn)小腿脛骨疼痛不適...

劉儻│中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

2023/03/27播放(92998)

小腿脛骨酸痛怎么回事

"小腿脛骨出現(xiàn)酸痛的癥狀，常見的原因有以下幾方面：第一個就是見于小腿脛骨出現(xiàn)慢性勞損，由于長時間高負(fù)荷的勞作，小腿脛骨的負(fù)重過多，比如運(yùn)動員或者軍人進(jìn)行長時間高負(fù)荷的訓(xùn)練，導(dǎo)致脛骨出現(xiàn)比較多的微損傷，產(chǎn)生的勞損癥狀，出現(xiàn)的酸痛癥狀，嚴(yán)重的時候會導(dǎo)致出現(xiàn)疲勞性骨折，產(chǎn)生劇烈疼痛以及功能障礙；第二個原因可見于脛骨骨膜炎，由于骨膜在受涼、損傷或者血液循環(huán)不良等條件下，造成骨膜出現(xiàn)無菌性的炎癥，會出現(xiàn)脛骨的酸痛癥狀，尤其是在跑步以后癥狀比較明顯。；第三個原因可見于脛骨出現(xiàn)結(jié)構(gòu)改變，比如感染、腫瘤會造成脛骨骨質(zhì)的破壞，在輕度的時候會出現(xiàn)的酸痛癥狀，嚴(yán)重的時候會導(dǎo)致局部出現(xiàn)明顯的腫脹和疼痛，建議患者及時的上醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，明確診斷。"

語音時長01:22''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/05/14收聽(73846)

小腿脛骨骨膜炎怎么治療

"患有小腿脛骨骨膜炎，可以通過以下幾種方法進(jìn)行治療：1、使用彈力繃帶，從遠(yuǎn)心端向近心端加壓包扎，限制小腿的肌肉活動，能夠改善脛骨骨膜炎的臨床癥狀。2、口服非甾體抗炎藥物，如塞來昔布、洛索洛芬鈉、保泰松、安康信、布洛芬等，可以消除炎癥，并緩解疼痛。3、限制病人活動、負(fù)重，盡量休息，并配合超短波治療、微波治療，可以改善血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥反應(yīng)吸收，預(yù)防疲勞性骨折。通過以上幾種方法進(jìn)行治療，多數(shù)患者可獲得滿意的緩解。平時也應(yīng)加強(qiáng)腿部肌肉力量訓(xùn)練，避免腿部過度負(fù)重和疲勞，預(yù)防癥狀的復(fù)發(fā)。"

語音時長01:15''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/05/24收聽(12670)

小腿脛骨腫痛怎么回事

小腿脛骨出現(xiàn)腫痛的癥狀，常見的原因有以下幾方面：1、由于急性暴力損傷造成局部的腫脹和疼痛，會造成骨質(zhì)的輕微損害，嚴(yán)重的時候會導(dǎo)致骨質(zhì)出現(xiàn)骨折。2、可見于脛骨骨膜炎。由于脛骨的骨膜存在無菌性炎癥，在長時間行走、站立或者跑步以后，容易出現(xiàn)小腿脛骨的腫脹和疼痛。3、可見于脛骨的感染，包括細(xì)菌感染等等，可以由于全身其他部位的感染灶，經(jīng)血液循環(huán)感染脛骨，也可以由于局部的外傷導(dǎo)致細(xì)菌侵入，出現(xiàn)脛骨的感染。4、可見于脛骨的腫瘤，尤其是膝關(guān)節(jié)周圍由于腫瘤侵蝕骨質(zhì)，壓迫局部組織，造成相應(yīng)的腫脹和疼痛癥狀。建議患者上醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的診療，明確診斷。

語音時長01:14''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/04/24收聽(21302)

小腿脛骨疼痛怎么回事

"小腿脛骨疼痛往往跟如下的原因相關(guān)：1、可能存在骨膜炎一類的疾病。這種情況往往發(fā)生于青少年兒童。在這個時期，由于生長發(fā)育比較迅速，而且患者的活動比較多，尤其在做跑步或者跳躍之類的活動之后，有可能引起脛骨內(nèi)側(cè)面的骨膜反應(yīng)，此時就可能出現(xiàn)此處的疼痛。2、可能由于過度疲勞所導(dǎo)致。這種情況往往見于患者有大重量負(fù)重，或者長距離行走。比如在現(xiàn)役軍人當(dāng)中，很容易出現(xiàn)疲勞，有時甚至?xí)霈F(xiàn)疲勞性骨折，進(jìn)而引起此處疼痛。3、可能出現(xiàn)此處的損傷。比如有針對此處的直接暴力打擊，往往會引起此處的骨挫傷，甚至是骨折。另外陳舊性的脛骨損傷，也可能會引起此處的疼痛。4、還有可能是由于受涼所導(dǎo)致。這種情況就是常說的老寒腿。由于此處經(jīng)常受涼，就會引起一系列無菌性炎癥，進(jìn)而導(dǎo)致疼痛。5、這種情況還可能是由于骨質(zhì)疏松所導(dǎo)致。由于骨質(zhì)疏松導(dǎo)致了此處的骨質(zhì)破壞，就有可能會產(chǎn)生脛骨疼痛的情況。"

語音時長01:39''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/21收聽(49336)

小腿脛骨疼痛的原因

"引起小腿脛骨疼痛的原因主要分為三大方面：1、屬于局部骨頭結(jié)構(gòu)改變的問題導(dǎo)致，比如摔倒或者暴力的擠壓以及撞擊，產(chǎn)生骨質(zhì)連續(xù)性斷裂導(dǎo)致有脛骨骨折會直接產(chǎn)生疼痛的癥狀，或者由于存在有局部骨質(zhì)疏松的原因?qū)е碌漠惓！?、由于在平時的跑步以及運(yùn)動過程當(dāng)中姿勢不良，產(chǎn)生有肌肉軟組織拉傷也會誘發(fā)局部的疼痛，由于脛骨位置皮下組織以及肌肉相對薄弱血液供應(yīng)較差，所以容易產(chǎn)生運(yùn)動損傷從而出現(xiàn)疼痛。3、已經(jīng)產(chǎn)生有脛骨滑膜炎的問題，與平時長時間的劇烈運(yùn)動或者負(fù)荷強(qiáng)度增加過快，產(chǎn)生的這種現(xiàn)象也容易刺激疼痛的癥狀。"

語音時長01:09''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/01/03收聽(12428)

小腿脛骨骨膜炎怎么治療

"小腿脛骨骨膜炎，通常采取以下治療措施：1、要口服非甾體類消炎止痛藥，比如雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉，減輕局部炎癥情況，減輕炎性水腫，減輕疼痛感。2、可以靜脈滴注甘露醇以及地塞米松注射液，進(jìn)行脫水、抗炎，減輕局部炎性腫脹。3、可以口服活血化瘀，消腫止痛的中成藥，比如大七厘膠囊、活血止痛膠囊，增加血液循環(huán)，促進(jìn)炎性代謝產(chǎn)物的吸收，減輕炎癥所產(chǎn)生的刺激和疼痛感。4、可以進(jìn)行暖水袋熱敷，每天熱敷3-5次，每次20-30分鐘，增加小腿部位的血液循環(huán)，促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹以及炎性水腫。5、可以口服鹽酸乙哌立松片，這是肌肉松弛劑，能夠讓小腿部位的肌肉軟組織，充分的處于放松狀態(tài)，避免緊張之后能夠有助于增加血液循環(huán)，促進(jìn)它的恢復(fù)。"

語音時長01:21''

劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/20收聽(72812)

膝蓋疼做什么檢查最好

"在臨床上，病人的膝蓋經(jīng)常會發(fā)生疼痛的現(xiàn)象，病人在做檢查時，應(yīng)該根據(jù)受傷的原因、臨床表現(xiàn)，而選擇相應(yīng)的檢查。比如病人的膝關(guān)節(jié)由于受到直接外力的打擊，而導(dǎo)致疼痛，在檢查時應(yīng)該拍攝膝關(guān)節(jié)的正側(cè)位X光片，以排除是否有骨折存在。另外，如果病人的膝蓋是由于慢性的長期勞累、勞損，而導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛，同時合并嵌頓現(xiàn)象，尤其在下樓梯時疼痛嚴(yán)重，在檢查時應(yīng)該拍攝膝關(guān)節(jié)的核磁共振片，以明確膝關(guān)節(jié)半月板是否有損傷和損傷的程度。如果病人膝關(guān)節(jié)疼痛較重而且腫脹嚴(yán)重，可以拍攝膝關(guān)節(jié)的CT片和核磁共振片，以觀察膝關(guān)節(jié)的骨質(zhì)和滑膜是否有病變。所以，病人發(fā)生這種癥狀后，應(yīng)該到醫(yī)院去，醫(yī)生根據(jù)具體病情選擇相應(yīng)的檢查，才能夠做出明確診斷。"

語音時長01:20''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/04/16收聽(72276)

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