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    膽囊腺肌癥需要手術(shù)嗎

    2023-07-04 03:39播放 :

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    膽囊腺肌癥是一個(gè)良性疾病,如果診斷明確,多數(shù)建議觀察為主。少數(shù)的病人確實(shí)有臨床癥狀,部分局限型膽囊腺肌癥跟膽囊癌鑒別比較困難,還有部分病人心理壓力比較大,也可以考慮做膽囊切除手術(shù)。少部分病人合并膽囊結(jié)石或其它病變,建議病人做手術(shù)。膽囊腺肌癥主要有三種類型:一種類型是局限型,一種是縮窄型,還有一部分是彌漫型。這種病雖然是良性病變,如果病史比較長(zhǎng),可能發(fā)生膽囊內(nèi)結(jié)石,還有部分病人膽囊功能減退。部分局限型的膽囊壁增厚的病人,確實(shí)是不太容易跟膽囊癌鑒別,推薦病人做手術(shù)。已經(jīng)診斷明確的病人,尤其是病史很長(zhǎng),沒(méi)有發(fā)生什么病變,沒(méi)有什么進(jìn)展的病人,如果臨床癥狀不重,還是選擇觀察。

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    膽囊腺肌癥需要手術(shù)嗎

    "對(duì)于膽囊腺肌癥的患者來(lái)說(shuō),一般多考慮是由于膽囊的腺體以及肌層進(jìn)行性增生以后引起的良性病變。對(duì)于膽囊腺肌癥,需要和患者膽囊原發(fā)性的腫瘤做一個(gè)鑒別診斷,首先患者如果做彩超,查患者膽囊底部出現(xiàn)不均勻性增厚,這種情況需要進(jìn)一步查上腹部增強(qiáng)CT、核磁共振檢查,如果上腹部CT結(jié)果提示為膽囊腺肌癥,或者核磁共振彌散像沒(méi)有提示高信號(hào)的腫物,這種情況多考慮是膽囊腺肌癥的可能性較大。對(duì)于膽囊腺肌癥,如果是輕度的,患者可以繼續(xù)觀察,但是如果膽囊腺肌癥合并有患者膽囊結(jié)石、膽囊萎縮的情況,就需要積極考慮行外科手術(shù)治療,一般首選腹腔鏡膽囊切除手術(shù),并且在手術(shù)之中根據(jù)患者局部病變的形態(tài),必要時(shí)做術(shù)中冰凍切片檢查。患者膽囊底部的病變到底是腺肌癥,還是膽囊的原發(fā)性腫瘤,如果是腺肌癥,那么結(jié)束手術(shù)之后復(fù)蘇患者就可以,但是如果是膽囊的惡性腫瘤性疾病,經(jīng)病理學(xué)已經(jīng)確診,就要開腹行膽囊癌的根治性手術(shù),一般需要切除部分肝臟,然后再做肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)的清掃,并且將胰前的淋巴結(jié)進(jìn)行清掃。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

    邢文軍甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

    2019/06/20收聽(tīng)(94454)

    為什么會(huì)得膽囊腺肌癥

    "膽囊腺肌癥又稱為膽囊腺肌病,或者腺肌瘤病,是一種原因不明的良性增生性疾病。膽囊腺肌癥是一種以膽囊的腺體和肌層增生為主的良性膽囊疾病,是膽囊增生性疾病的一種,以慢性增生為主,兼有退行性變,發(fā)病原因尚不明確,學(xué)說(shuō)頗多。1960年,有人提出了比較系統(tǒng)的概念,認(rèn)為是膽囊壁上的一種組織成分發(fā)生過(guò)度增生的結(jié)果,既不同于因炎癥引起的瘢痕組織增生,也不同于腫瘤破壞性的趨勢(shì)。正常膽囊黏膜下由于上皮組織下陷,而形成的羅阿氏竇,一般不達(dá)到基層。在有腺肌增生病的時(shí)候,可以見(jiàn)到黏膜肥厚增生,羅阿氏竇數(shù)目增多,擴(kuò)大成囊狀,深入到基層,甚至可以達(dá)到漿膜層,形成黏膜內(nèi)的憩室。囊內(nèi)容易淤積膽汁,繼發(fā)感染,甚至可以產(chǎn)生囊內(nèi)的微結(jié)石,所以又稱壁內(nèi)結(jié)石。囊的形態(tài)不一,可以呈圓形、卵圓形或者不規(guī)則形,直徑可以自針尖大小,甚至達(dá)到8-10mm左右。膽囊腺肌癥因?yàn)槭橇夹圆∽?,可以隨訪觀察。如果是比較大的,也可以選擇手術(shù)治療,切除膽囊。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:01''

    聶里紅北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

    2020/06/24收聽(tīng)(61602)

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