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張雪蓮
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

計(jì)劃生育科

中期引產(chǎn)是怎么回事

2023-08-24 17:46播放 :

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視頻內(nèi)容

懷孕分三個(gè)階段，孕早期在12周以內(nèi)，孕中期是12-18周，孕晚期是28周以后，如果孕中期從12-28周終止妊娠，屬于中期引產(chǎn)。中期引產(chǎn)沒(méi)有無(wú)痛人流術(shù)，在孕早期12周以內(nèi)可以做無(wú)痛人流術(shù)。中期引產(chǎn)只有三種方法，一種是藥物，米非加米索；一種是雷夫諾爾引產(chǎn)，在宮腔內(nèi)注射一種藥物，使胎兒死亡，自行排出；第三種就是水囊引產(chǎn)。一般胎兒排出以后，宮腔殘留可以做無(wú)痛刮宮術(shù)，我們都在B超下刮宮，所以術(shù)后24小時(shí)再做B超檢查，如果宮腔沒(méi)有殘留，說(shuō)明引產(chǎn)成功。一般術(shù)后一個(gè)月復(fù)查B超，查看子宮恢復(fù)情況，有沒(méi)有炎癥，一般引產(chǎn)后休息一個(gè)月，最好半年以后再繼續(xù)受孕。

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什么是中期引產(chǎn)

中期引產(chǎn)是指懷孕13-28周之間進(jìn)行的引產(chǎn)手術(shù)，稱之為中期引產(chǎn)。中期引產(chǎn)手術(shù)通常需要開具引產(chǎn)證明，然后住院終止妊娠，引產(chǎn)的方法有利凡諾引產(chǎn)術(shù)、水囊引產(chǎn)術(shù)、藥物引產(chǎn)術(shù)等。目前臨床上常用的是利凡諾羊膜腔內(nèi)注射引產(chǎn)術(shù)，這種手術(shù)操作簡(jiǎn)單，感染率低，成功率高。一般在患者完善相關(guān)檢查后，醫(yī)生可盡早進(jìn)行利凡諾注射的引產(chǎn)術(shù)，就是將利凡諾注射液注入到宮腔內(nèi)的羊水區(qū)，然后引發(fā)宮縮將胎兒排出體外。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

2020/08/14收聽(tīng)(89520)

中期引產(chǎn)方法

所謂中期引產(chǎn)，就是在懷孕的4-7個(gè)月之間，用機(jī)械或者是藥物的手段終止妊娠的方法。目前最常用的藥物方法是利凡諾爾羊膜腔內(nèi)注射，最后排出胎兒的方法。這個(gè)方法相對(duì)來(lái)講它的副作用稍微小一點(diǎn)，但是對(duì)于利凡諾爾過(guò)敏，或者是有肝腎功能異常的這些孕婦，是不宜應(yīng)用這種方法的。對(duì)于孕婦引產(chǎn)可以用水囊的方法、機(jī)械性的方法進(jìn)行引產(chǎn)，但是水囊的方法對(duì)于有炎癥、胎盤低置，或者剖宮產(chǎn)這種疤痕子宮是不能用的。目前還有就是大月份的藥物流產(chǎn)，米非司酮加上米索兩個(gè)藥物合起來(lái)應(yīng)用，達(dá)到把胎兒排出的效果，這叫大月份的藥流。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

李瑩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2020/08/17收聽(tīng)(56802)

中期引產(chǎn)要注意什么

"中期引產(chǎn)，因?yàn)槿焉镌路荼容^大，首先要有計(jì)劃生育部門開具的引產(chǎn)證明，才可以住院引產(chǎn)。在引產(chǎn)之前要化驗(yàn)血細(xì)胞分析、凝血分析、肝功、腎功、病毒八項(xiàng)、血型、心電圖、產(chǎn)科彩超，這些檢查結(jié)果都沒(méi)有異常，并且排除了引產(chǎn)的禁忌證才可以引產(chǎn)。在中期引產(chǎn)，常用的引產(chǎn)方法就是口服米非司酮，聯(lián)合經(jīng)腹壁羊膜腔內(nèi)注入依沙吖啶，一般在注入依沙吖啶之后24-48小時(shí)，就會(huì)有胚胎排出。但是在引產(chǎn)的過(guò)程中，如果發(fā)生陰道大量流血，就要及時(shí)行鉗刮術(shù)治療。引產(chǎn)之后要注意休息，避免過(guò)度勞累。要注意禁止性生活1個(gè)月，禁止洗盆浴1個(gè)月。沒(méi)有異常的話，要在引產(chǎn)后一周復(fù)查婦科彩超，看子宮的恢復(fù)情況，同時(shí)引產(chǎn)后還要注意回奶治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

吳慧麗│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/08/25收聽(tīng)(10048)

孕中期引產(chǎn)方法

目前孕中期進(jìn)行引產(chǎn)，多采用利凡諾羊膜腔內(nèi)注射引產(chǎn)術(shù)，具體過(guò)程如下：

1、定位麻醉：...

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/09/08播放(58478)

無(wú)痛引產(chǎn)和引產(chǎn)哪個(gè)好

"無(wú)痛引產(chǎn)和普通的引產(chǎn)相比較來(lái)說(shuō)，無(wú)痛引產(chǎn)對(duì)身體造成的影響比較小。無(wú)痛引產(chǎn)是在麻醉下進(jìn)行，疼痛的程度比較輕微，對(duì)身體也不會(huì)造成很大的影響，在做手術(shù)的過(guò)程中比較輕松，不會(huì)特別的緊張，而且有利于完成手術(shù)。普通的引產(chǎn)一般不需要注射麻醉針，會(huì)有明顯的疼痛，而且在做引產(chǎn)的過(guò)程中，有可能疼痛比較劇烈會(huì)產(chǎn)生不配合的狀態(tài)，導(dǎo)致引產(chǎn)不能順利的進(jìn)行，有可能會(huì)導(dǎo)致子宮穿孔，孕婦的身體和心理都會(huì)受到一定的創(chuàng)傷，所以目前來(lái)說(shuō)比較建議選擇無(wú)痛引產(chǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2019/11/12收聽(tīng)(80870)

引產(chǎn)后腰酸是怎么回事

"引產(chǎn)后腰酸的原因，具體如下：一、精神緊張，孩子引產(chǎn)后身體比較虛弱，常常會(huì)感到壓力十分大，所以不注意休息而導(dǎo)致的腰酸。二、由于長(zhǎng)時(shí)間得不到休息，身體非常虛弱而導(dǎo)致的。引產(chǎn)后如果不注意休息，經(jīng)常過(guò)度勞累，很容易造成腰酸腿痛、疲憊不堪的癥狀。三、是否存在營(yíng)養(yǎng)元素的缺乏，要保持補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)和多種維生素，保持愉快的心情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

王錦濤│鄲城縣中心醫(yī)院

2018/07/06收聽(tīng)(90062)

引產(chǎn)后頭暈怎么回事

"引產(chǎn)本身是一種手術(shù)操作，這種手術(shù)對(duì)孕婦身體的損害還是比較大的，有可能因?yàn)樾约に氐淖兓约把獕旱淖兓斐深^暈。這種情況下的頭暈是一種正常的生理反應(yīng)，沒(méi)有必要因?yàn)檫@種頭暈而感到擔(dān)心，一般經(jīng)過(guò)休息一段時(shí)間，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、多喝水，血壓如果逐步的正常，這種頭暈就會(huì)自然而然的消失，沒(méi)有必要進(jìn)行藥物方面的治療。但是如果頭暈比較明顯，出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛癥狀，需要考慮到感染的可能性，可以去正規(guī)醫(yī)院的婦科進(jìn)行檢查，看看有沒(méi)有因?yàn)槭中g(shù)引起的子宮內(nèi)膜炎或者是其他部位感染，比如盆腔炎。明確診斷以后，針對(duì)性的進(jìn)行治療，主要治療就是進(jìn)行消炎治療以及對(duì)癥治療。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

孫廣斌│陽(yáng)谷縣人民醫(yī)院

2018/05/09收聽(tīng)(19430)

什么是引產(chǎn)

引產(chǎn)就是在懷孕3個(gè)月以后做終止妊娠的手術(shù)，可以口服流產(chǎn)藥物等到宮口開大，妊娠物排出體外以后，再行鉗刮的手術(shù)。也可以向?qū)m腔里注射引產(chǎn)的藥物，等到出現(xiàn)宮縮，宮口慢慢開大，妊娠物排除體外以后，再行清宮。主要是在引產(chǎn)的過(guò)程當(dāng)中，腹部比較疼痛，有的人疼痛難以忍受，有的人還會(huì)出現(xiàn)大流血，有的人由于懷孕月份比較大，還可能會(huì)出現(xiàn)會(huì)陰部的裂傷。上述情況雖然比較少見(jiàn)，但是也是有發(fā)生的，如果是懷孕到了大月份了，盡量都不要做引產(chǎn)，以免造成身體的損傷，影響下次的懷孕。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/10/31收聽(tīng)(134)

引產(chǎn)注意什么

引產(chǎn)的常見(jiàn)注意...

于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/02/15播放(96162)

什么是引產(chǎn)

"引產(chǎn)分為兩大部分，第一部分是對(duì)中孕期間妊娠的終止，第二部分是對(duì)晚孕這段時(shí)間妊娠的終止。中孕是指孕12-28周之內(nèi)，如果由于胎兒畸形或者是胎兒有致死性異常，或者是夫婦雙方能通過(guò)自己的決定，商量不要這個(gè)孩子之后，醫(yī)師就會(huì)給孕婦做中孕期間的引產(chǎn)。中孕期間的引產(chǎn)，具體的方法分為兩種：1、12-14周的時(shí)候藥物引產(chǎn)，也就是通過(guò)米非司酮加米索，這樣的藥物流產(chǎn)藥物口服進(jìn)去，然后等待胚胎及附屬物流出來(lái)之后，再進(jìn)行輕微的刮宮處理，這是用于12-14周之間。2、如果周腹比較大，到14-15周，一直到27周加6這段時(shí)間，它的引產(chǎn)措施就要選用利凡諾爾，利凡諾爾羊膜腔內(nèi)注射引產(chǎn)。這個(gè)需要孕婦住院，然后再檢查化驗(yàn)，沒(méi)有禁忌癥的基礎(chǔ)上，打利凡諾爾打到宮腔然后引起宮縮，把妊娠物及其附屬物排除體外的一個(gè)過(guò)程，這個(gè)是中孕期間。3、超過(guò)28周以上，法律規(guī)定就不允許引產(chǎn)。第二大部分是晚孕期間的引產(chǎn)，在39周以后由于孕婦的某些疾病，比如高血壓、糖尿病，需要終止妊娠，它還具備自然分娩的條件，就要在這個(gè)時(shí)候?qū)υ袐D進(jìn)行晚孕引產(chǎn)，包括縮宮素靜點(diǎn)引產(chǎn)，還有促宮頸成熟類的措施，孕婦要在醫(yī)師幫助下來(lái)完成孕晚期的引產(chǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:28''

高珊│中日友好醫(yī)院

2020/03/16收聽(tīng)(22914)

什么是引產(chǎn)？

引產(chǎn)有兩種概念，一種是baby有不要的，這是民間說(shuō)的引產(chǎn)。還有一種引產(chǎn)是高危妊娠或者是妊娠超過(guò)41周以后，繼續(xù)懷孕可能母體給胎兒帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)的，這樣就是讓妊娠提前終止，我們說(shuō)叫引產(chǎn)。所以引產(chǎn)有兩種，計(jì)劃生育的引產(chǎn)，那就是這個(gè)baby有不要的。第二種嚴(yán)格意義上叫催生，就是想讓baby提前從母體的子宮里面出來(lái)，這兩種情況我們都叫引產(chǎn)。最常見(jiàn)的方法是藥物催生，或者物理催生。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:55''

李家福│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2017/10/18收聽(tīng)(28818)

中期肝硬化是怎么回事

肝硬化不分為中期，或者早、中、晚期，而是分為代償期和失代償期，過(guò)去也分為活動(dòng)期或者非活動(dòng)期。代...

郭永紅│上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院

2023/02/03播放(75468)

什么是引產(chǎn)

引產(chǎn)有兩種概念，一種是家庭不想要腹中胎兒，因計(jì)劃生育而引產(chǎn)的；還有一種是高危妊娠，也就是妊娠超...

李家福│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/01/10播放(54314)

什么是引產(chǎn)？

"按民間的說(shuō)法，這個(gè)baby我不要了，我要把他提前終止妊娠。所以它過(guò)去的因素是兩個(gè)，第一個(gè)是未足月，第二個(gè)是更多是指計(jì)劃生育的措施，就是提前終止妊娠?，F(xiàn)在引產(chǎn)在醫(yī)學(xué)上，它是分兩種情況，就是計(jì)劃生育的影響之外，而足月的baby因?yàn)閶寢尰蛘咛耗撤N原因，需要使胎兒在母親的子宮里面提前出來(lái)了，作為一種醫(yī)學(xué)方面的干預(yù)措施，叫引產(chǎn)。比如說(shuō)給她催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴，用前列腺素的制劑，讓分娩提前發(fā)動(dòng)，都稱為引產(chǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:02''

李家福│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2017/07/17收聽(tīng)(76838)

什么叫引產(chǎn)

"引產(chǎn)是指妊娠滿12周以后，因?yàn)樘夯蛘吣阁w的因素不適宜繼續(xù)妊娠，通過(guò)人為的方法引起子宮收縮，促使胚胎組織排出體外的過(guò)程。一般情況下，引產(chǎn)有藥物引產(chǎn)和水囊引產(chǎn)，常用的藥物有米非司酮和米索前列醇，可以通過(guò)口服或者宮頸上藥的方法來(lái)誘發(fā)宮縮。如果妊娠滿16周或者妊娠的月份更大，也可以使用利凡諾引產(chǎn)，在使用利凡諾宮腔注射之前，需要先行利凡諾皮試，皮試陰性的情況下方可使用。一般情況下，我們?cè)谧隼仓Z羊膜腔內(nèi)注入之前需要在B超引導(dǎo)下進(jìn)行，這樣更安全。還有一種方法是可以通過(guò)水囊引產(chǎn)，將水囊放入陰道內(nèi)誘發(fā)宮縮。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

武順娟│大慶龍南醫(yī)院

2018/12/19收聽(tīng)(25468)

無(wú)痛引產(chǎn)和普通引產(chǎn)的區(qū)別

"無(wú)痛引產(chǎn)和普通引產(chǎn)區(qū)別只是在于孕婦的主觀感覺(jué)，無(wú)痛相對(duì)于普通引產(chǎn)，疼痛可以明顯緩解，不會(huì)出現(xiàn)疲勞，有一定的休息過(guò)程。但是無(wú)痛引產(chǎn)是需要在腰上扎麻醉的，需要麻醉師在腰椎進(jìn)行鎮(zhèn)痛泵的安裝，然后通過(guò)麻醉藥來(lái)緩解或者減輕宮縮陣痛，對(duì)于準(zhǔn)媽媽身體一般是沒(méi)有什么損傷的。不過(guò)在分娩的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛緩解，可以有休息的時(shí)間，所以在主觀感覺(jué)上相對(duì)于普通引產(chǎn)還是比較舒適的。無(wú)痛引產(chǎn)和普通引產(chǎn)的區(qū)別，主要就是在痛苦程度上，另外就是需要麻醉師在腰椎上進(jìn)行麻醉針的注射。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

滕玲玲│聊城市第二人民醫(yī)院

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引產(chǎn)半個(gè)月了還有惡露怎么回事

"引產(chǎn)半月惡露未凈要根據(jù)情況判斷，一般引產(chǎn)以后惡露干凈的時(shí)間在半月到42天左右。引產(chǎn)以后的惡露起初是血性的，逐漸轉(zhuǎn)為淡紅色的漿液性，最后轉(zhuǎn)化為淡黃色的黏液性。引產(chǎn)半月惡露未凈，如果是少許淡紅色的分泌物，沒(méi)有腹痛，沒(méi)有異味，B超檢查子宮內(nèi)沒(méi)有異?；芈?，應(yīng)該是正常的，只要注意產(chǎn)褥衛(wèi)生即可。如果引產(chǎn)半月惡露未凈，惡露有異味，呈血性，同時(shí)伴有腹痛，需做B超檢查，B超檢查如果提示子宮內(nèi)有異?；芈?，可能是胎盤、胎膜殘留。如果B超檢查宮內(nèi)沒(méi)有異?；芈?，惡露量多、有異味，需要考慮有感染、子宮復(fù)舊不良的現(xiàn)象，需要進(jìn)一步抗感染治療，加強(qiáng)子宮收縮的治療。如果考慮是胎盤、胎膜的殘留，必要時(shí)需要行清宮術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

陳淑梅│銅陵市人民醫(yī)院

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引產(chǎn)第一次月經(jīng)量少怎么回事

如果引產(chǎn)第一次月經(jīng)量少，假如在引產(chǎn)的時(shí)候由于不全流產(chǎn)曾經(jīng)做過(guò)清宮手術(shù)，有可能是因?yàn)榍鍖m手術(shù)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷，出現(xiàn)了宮腔不全粘連，所以會(huì)使月經(jīng)量減少。這個(gè)月經(jīng)量減少往往比以前的月經(jīng)量減少1/3以上，就高度懷疑是宮腔粘連所引起。還有可能是引產(chǎn)之后由于心情的問(wèn)題導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，引起月經(jīng)量減少，在臨床上可以根據(jù)具體的情況做B超檢查來(lái)了解子宮內(nèi)膜的厚度。如果子宮內(nèi)膜相對(duì)比較薄而且回聲不均勻，高度懷疑是宮腔粘連所引起。內(nèi)分泌也建議做檢查，要排除內(nèi)分泌失調(diào)的可能性，如果內(nèi)分泌正常，就建議做宮腔鏡將粘連組織分離開，這樣會(huì)使月經(jīng)恢復(fù)正常。

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徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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引產(chǎn)完肚子疼怎么回事

引產(chǎn)完肚子疼分為兩大類，一類是生理性的原因，一類是病理性的原因。生理性的原因最主要的是由于在引產(chǎn)的操作的過(guò)程中，就是通過(guò)外科手術(shù)器械，從宮腔里或者是自發(fā)的通過(guò)藥物將妊娠胚胎排出去，進(jìn)而通過(guò)外界的外科操作將子宮內(nèi)膜沒(méi)有完全脫落出來(lái)的蛻膜要把它刮除干凈。在刮除干凈之后，有些人可能就會(huì)出現(xiàn)下浮的隱隱的不適，這個(gè)不適最主要是由于子宮在希望通過(guò)自己的收縮，把沒(méi)有完全排出去，排除干凈的積血，以及子宮蛻膜等等這非常細(xì)小的組織，通過(guò)宮縮能夠把它排出去，這種宮縮就會(huì)引起引產(chǎn)之后的肚子疼。但是這種疼痛持續(xù)的時(shí)間是比較短，發(fā)作也是陣發(fā)性，而且隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，能夠慢慢自然緩解，會(huì)越來(lái)越輕。另外一大類就是病理性的，病理性的原因就比較多，有可能是在隱產(chǎn)操作的時(shí)候出現(xiàn)創(chuàng)傷，比如宮腔的穿透?jìng)＿€有一大類更多見(jiàn)的是引產(chǎn)，由于宮腔操作加上抵抗力下降，可能會(huì)引發(fā)炎癥，這些炎癥就會(huì)伴隨著下腹墜痛，隨著時(shí)間延長(zhǎng)沒(méi)有明顯緩解，這種情況需要就診的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2020/04/07收聽(tīng)(24272)

引產(chǎn)之后第一次月經(jīng)量少怎么回事

"女性引產(chǎn)之后出現(xiàn)第一次月經(jīng)來(lái)潮量少，常見(jiàn)于以下幾個(gè)原因：1、引產(chǎn)之后并沒(méi)有休息好，因?yàn)轶w質(zhì)虛弱或者出現(xiàn)了貧血、營(yíng)養(yǎng)差等情況下，有可能導(dǎo)致女性出現(xiàn)月經(jīng)量少。2、引產(chǎn)之后有時(shí)損傷到了子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)慢或者內(nèi)膜過(guò)薄，也會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)量少。3、引產(chǎn)之后發(fā)生了子宮內(nèi)膜炎，或者子宮腔內(nèi)粘連等病變，而導(dǎo)致月經(jīng)量減少。如果月經(jīng)量?jī)H是一個(gè)月減少，無(wú)需特殊處理。如果月經(jīng)量之后一直都減少的女性，應(yīng)盡早到醫(yī)院就診，找到原因?qū)ΠY治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

2021/03/29收聽(tīng)(31084)

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