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郭華
副主任醫(yī)師

成都市第六人民醫(yī)院

呼吸內(nèi)科

支氣管擴(kuò)張會咳嗽嗎

2023-06-11 14:43播放 :

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支氣管擴(kuò)張會咳嗽。支氣管擴(kuò)張是氣道結(jié)構(gòu)性病，并且有慢性炎癥過程，比如哮喘、慢性支氣管肺炎，都有氣道慢性炎癥過程。因為慢性炎癥刺激，造成氣道黏膜敏感性改變，使分泌物增加，患者就會產(chǎn)生咳嗽。

咳嗽是人的保護(hù)性的反射，氣道內(nèi)有分泌物時，即痰液，咳嗽作為保護(hù)性的反射，大腦就會指揮患者咳嗽動作，把痰液排出，避免造成氣道阻塞。

支氣管擴(kuò)張癥會咳嗽、咳痰，尤其是黃色濃痰，有部分病人還會咯血。也有個別支擴(kuò)病人，氣道慢性炎癥程度發(fā)展到后期，其自身的排他能力減弱，咳嗽癥狀可能會減輕，但是，患者就會出現(xiàn)特別累、呼吸困難、氣喘、氣促等情況。

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支氣管擴(kuò)張為什么咳嗽

"支氣管擴(kuò)張患者多出現(xiàn)咳嗽的癥狀，主要原因是與發(fā)生的病理狀態(tài)有關(guān)，因為氣道會出現(xiàn)反復(fù)的慢性感染，比如受到病毒、細(xì)菌和結(jié)核分枝桿菌等感染。另外會出現(xiàn)氣道不同程度的受阻，有大量的膿性分泌物，而且支氣管和細(xì)支氣管出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的擴(kuò)張，支氣管擴(kuò)張的狀態(tài)過程中會突然有一處變得比較細(xì)，使氣管出現(xiàn)明顯的受阻。管腔出現(xiàn)不同程度病理的改變，比如柱狀、囊狀和不規(guī)則狀態(tài)的擴(kuò)張，所以常會出現(xiàn)慢性咳嗽，伴隨咳大量的膿臭痰。"

語音時長01:23''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/12/04收聽(95296)

支氣管擴(kuò)張的咳嗽特點

支氣管擴(kuò)張咳嗽的特點是晨起或者體位變動的時候出現(xiàn)咳嗽，咳嗽特點是長期咳嗽，而且痰量比較多，多半是膿痰，有時痰中帶血絲，甚至咯鮮血。對于支氣管擴(kuò)張的咳嗽，要采取積極的治療方法。首先要避免受涼，避免呼吸道感染，這些刺激都會使咳嗽加重，咳嗽變?yōu)槟撎?。因此，要從根本上治愈支氣管擴(kuò)張，可以采用手術(shù)的方法將局限性擴(kuò)張的肺段進(jìn)行切除，或者將肺葉進(jìn)行切除，從根本上治愈支氣管擴(kuò)張。

語音時長01:11''

萬清廉│鄭州人民醫(yī)院

2019/04/24收聽(40078)

支氣管擴(kuò)張咳嗽的特點

"支氣管擴(kuò)張導(dǎo)致的咳嗽，特點是干咳為主，少痰或無痰，誘發(fā)咳嗽的原因多見于刺激性氣體、異物所引起。支氣管擴(kuò)張是非常難治的慢性疾病，其誘發(fā)原因可見于花粉、真菌、動物毛發(fā)，甚至大氣污染都會誘發(fā)。臨床中一些感染也會誘發(fā)咳嗽的出現(xiàn)，像細(xì)菌、病毒、支原體等，都會在氣道產(chǎn)生炎癥刺激咳嗽的發(fā)作。支氣管擴(kuò)張在臨床上治療難度很大，必要的時候可以考慮手術(shù)治療，抗生素的合理應(yīng)用，化痰藥還有霧化吸入進(jìn)行合理的治療，不能夠應(yīng)用激素，但是可以應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑。"

語音時長01:16''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2020/01/21收聽(40392)

支氣管擴(kuò)張每天咳嗽怎么辦

"支氣管擴(kuò)張這個疾病本身就會出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咳痰以及咯血的情況，特別是咳嗽癥狀，嚴(yán)重影響了患者的日常生活。有很多病人可能每天都會出現(xiàn)咳嗽的現(xiàn)象，這時應(yīng)該提高機(jī)體免疫力，防止反復(fù)出現(xiàn)呼吸道感染，多吃優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，參加適宜的體育鍛煉。也可以口服脾氨肽口服凍干粉、轉(zhuǎn)移因子等藥物提高機(jī)體的免疫力，一定要低鹽低脂飲食，不要吃辛辣刺激的食物，容易加重咳嗽的癥狀。在急性感染時一定要足量、足療程的使用抗生素，可以充分緩解支氣管擴(kuò)張急性期的咳嗽癥狀。"

語音時長01:10''

楊峰│七臺河市人民醫(yī)院

2020/01/10收聽(64616)

支氣管擴(kuò)張咳嗽的特點是什么

支氣管擴(kuò)張咳嗽的特點是伴有咳較多的膿性痰，還可以伴隨有呼吸困難的癥狀，有的患者還伴隨有咯血。有些不典型的支氣管擴(kuò)張也可以表現(xiàn)為干咳，只有在感染的時候才會出現(xiàn)咳膿性痰；還有些不典型的支氣管擴(kuò)張，沒有明顯的咳痰，而是會伴隨有咯血。支氣管擴(kuò)張的患者一旦確診，應(yīng)當(dāng)給予預(yù)防支氣管擴(kuò)張反復(fù)合并感染，平時需要注意加強(qiáng)營養(yǎng)，適當(dāng)?shù)腻憻挘鰪?qiáng)抵抗力，還可以注射流感疫苗、肺炎疫苗等藥物，預(yù)防支氣管擴(kuò)張合并肺部感染。支氣管擴(kuò)張的患者如果出現(xiàn)了感染，應(yīng)當(dāng)去?？频尼t(yī)院就診，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療，因為支氣管擴(kuò)張往往會合并綠膿桿菌的感染，而綠膿桿菌對于某些抗生素是天然耐藥的。

語音時長01:26''

安勇鵬│開封市中心醫(yī)院

2019/12/23收聽(66960)

支氣管擴(kuò)張引起的咳嗽怎么辦

"支氣管擴(kuò)張引起咳嗽常常要做如下處理：第一、要判斷患者是否有炎癥，如果有炎癥，需要抗炎治療，要應(yīng)用抗生素進(jìn)行抗炎。第二、進(jìn)行止咳化痰治療，如應(yīng)用蜜煉川貝枇杷膏、肺力咳合劑等等止咳化痰治療。第三、如果患者支氣管擴(kuò)張癥狀反復(fù)多年，而且病灶比較局限，可考慮手術(shù)治療。只有手術(shù)治療這個病才可能根治，如果不能手術(shù)，這個病往往會反復(fù)發(fā)作。第四、飲食方面宜清淡一些，少吃辛辣、刺激性的食物。"

語音時長01:18''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/05/09收聽(16094)

支氣管擴(kuò)張咳嗽怎么治療

"出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張引起的咳嗽，是需要長期堅持治療的，支氣管擴(kuò)張往往在早晨和晚上需要進(jìn)行體位排痰，對于緩解支氣管擴(kuò)張的癥狀以及促進(jìn)支氣管擴(kuò)張的康復(fù)是有很大幫助的。病人盡量采取青蛙趴的姿勢，旁邊的陪護(hù)幫忙輕輕的拍背，然后病人輕輕的咳嗽幾聲，把積聚在支氣管擴(kuò)張內(nèi)的痰液排出，對于控制感染是有幫助的，需要早、晚進(jìn)行兩次，而且需要長期的堅持。在急性期出現(xiàn)感染的癥狀，最好做痰培養(yǎng)，根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果以及藥敏試驗的結(jié)果，選擇合適的敏感抗生素進(jìn)行消炎治療，此外還需要使用化痰類的藥物，像鹽酸氨溴索、氨溴特羅口服溶液、肺力咳合劑或者復(fù)方鮮竹瀝液，效果都是比較好的，有助于稀釋痰液，促進(jìn)痰液的排出。"

語音時長01:10''

王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/02/26收聽(92400)

支氣管擴(kuò)張咳嗽怎么辦

支氣管擴(kuò)張患者咳嗽，分為支氣管擴(kuò)張合并感染和干咳兩大類原因，根據(jù)不同原因，會采取不同處理方式：...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/06/22播放(69402)

支氣管擴(kuò)張咳嗽怎么治療

支氣管擴(kuò)張病人咳嗽主要是因為痰液分泌物對氣道的刺激。因為有炎癥，炎癥因子或炎癥刺激會引起病人咳...

羅志兵│上海市東方醫(yī)院

2023/05/20播放(86672)

支氣管擴(kuò)張咳嗽怎么辦

支氣管擴(kuò)張最主要的臨床表現(xiàn)是慢性的咳嗽，咳大量的膿痰或者是伴有咳血。對于支氣管擴(kuò)張咳嗽，應(yīng)該對因治療，因為在平時氣道里面有很多的分泌物，分泌物會刺激導(dǎo)致咳嗽，所以對支氣管擴(kuò)張的患者來說，咳嗽咳痰是比較常態(tài)的癥狀。但是當(dāng)合并感染的時候，支氣管擴(kuò)張患者痰量會增多，痰的顏色會改變或者伴有發(fā)熱，這時候需要用抗炎治療，也就是抗感染治療。支氣管擴(kuò)張最容易出現(xiàn)的是綠膿桿菌，所以針對綠膿桿菌的喹諾酮類藥物比較常用，或者是頭孢哌酮這類的藥物。另外，對于支氣管擴(kuò)張，有一部分是由遺傳疾病、纖毛異常、免疫缺陷導(dǎo)致，這個就要對因進(jìn)行治療。一般情況下，不建議支氣管擴(kuò)張的病人平常用鎮(zhèn)咳藥或者是消炎藥，翻身拍背做物理治療，排出氣道里面的分泌物可以減少咳嗽的癥狀。

語音時長01:34''

馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/30收聽(94832)

支氣管擴(kuò)張咳嗽怎么辦

支氣管擴(kuò)張患者有咳嗽的表現(xiàn)實際上是長期情況，是支氣管擴(kuò)張本身導(dǎo)致。支氣管擴(kuò)張就是一些病理因素，...

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/10/18播放(31818)

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支氣管擴(kuò)張的患者經(jīng)常會出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，在早期支氣管患者當(dāng)中，出現(xiàn)偶爾咳痰、咳嗽，可以運用祛...

伍滔│湘潭市中心醫(yī)院

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支氣管擴(kuò)張咳嗽吃什么藥

"如果出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張，導(dǎo)致咳嗽，要根據(jù)病情選擇藥物，包括對癥治療和病因治療。如果咳嗽、咳痰，而且痰比較多，可以適當(dāng)服用祛痰的藥物，包括羧甲司坦口服液、氨溴索糖漿、棕色合劑、蜜煉川貝枇杷膏，以及蛇膽川貝液、燈臺葉顆粒等。如果出現(xiàn)喘息、氣促的癥狀，還可以適當(dāng)服用博利康尼以及沙丁胺醇等。必要時可以服用糖皮質(zhì)激素，比如地塞米松、甲基強(qiáng)的松龍等，可以達(dá)到減輕氣道炎癥、止咳、平喘的目的。有明顯的細(xì)菌感染時，應(yīng)該給予服用抗生素，比如阿莫西林克拉維酸鉀、克林霉素、阿奇霉素等。"

語音時長01:17''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/11/26收聽(60632)

支氣管擴(kuò)張引起的咳嗽吃什么藥

"支氣管擴(kuò)張而引起的咳嗽，服用藥物主要是根據(jù)對癥治療和病因治療選擇。引起支氣管擴(kuò)張的原因，主要出現(xiàn)兩種病理狀態(tài)，包括慢性氣道的感染因素和氣道受阻的因素。當(dāng)出現(xiàn)咳嗽的癥狀，應(yīng)該給予止咳化痰的藥物，比如羧甲司坦口服液、氨溴索糖漿、蜜煉川貝枇杷膏、蛇膽川貝液、蛇膽陳皮散以及桃金娘油等。對于伴隨喘息、氣促等氣道受阻的癥狀時，可以適當(dāng)?shù)姆梅悄歉箍忍菨{、氨溴特羅口服溶液等。出現(xiàn)的細(xì)菌感染，應(yīng)該服用敏感的抗生素，比如阿莫西林、頭孢呋辛、克林霉素以及羅紅霉素等。"

語音時長01:31''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

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支氣管擴(kuò)張患者咳嗽怎么辦

支氣管擴(kuò)張患者出現(xiàn)咳嗽，多考慮為細(xì)菌感染所誘發(fā)，所以要予以積極的抗感染治療。抗感染治療的藥物要根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果選擇，一般支氣管擴(kuò)張常見的細(xì)菌感染為銅綠假單胞菌感染，所以一定要選擇可以覆蓋到銅綠假單胞菌的抗菌藥物。在臨床上可以選用三代頭孢，比如頭孢他啶或者β-內(nèi)酰胺類的抗菌藥物，比如注射用哌拉西林鈉舒巴坦鈉或者頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，這些藥物可以有效殺滅銅綠假單胞菌，能夠有效緩解咳嗽、咳痰的癥狀。在抗感染治療的同時也要口服止咳、化痰的藥物，比如川貝枇杷膏或者肺力咳合劑，只有這樣咳嗽的癥狀才能夠得到明顯緩解。

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"咳嗽、咳痰、咯血是支氣管擴(kuò)張患者比較常見的臨床特征，對于這一類病人要控制感染，因為導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張咳嗽、咯血的主要原因就是感染，可以根據(jù)痰液的細(xì)菌培養(yǎng)，及藥敏試驗結(jié)果選擇敏感的抗生素控制感染，例如頭孢菌素、青霉素類、喹諾酮類抗生素等等。同時積極的對癥治療，可以選擇鹽酸氨溴索、溴己新等止咳祛痰藥物。對于咯血量比較多的患者，可以選擇內(nèi)科止血治療。如果止血效果不好，可以進(jìn)一步行肺動脈栓塞術(shù)，對于反復(fù)咯血的患者，且支氣管擴(kuò)張病灶局限于一個肺葉或者肺段，可以手術(shù)切除。"

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　　支氣管擴(kuò)張是否嚴(yán)重與擴(kuò)張范圍有關(guān)，支氣管擴(kuò)張范圍越大，擴(kuò)張程度越重，病情越重。支氣管擴(kuò)張是指各種疾病導(dǎo)致的支氣管壁、軟骨結(jié)構(gòu)發(fā)生破壞，支氣管出現(xiàn)形態(tài)擴(kuò)張。...

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