河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
上肢損傷科
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肩胛骨下角疼痛，常見(jiàn)為肩胛骨筋膜炎，筋膜炎是常見(jiàn)的軟組織的炎癥反應(yīng)，一般情況下拍片無(wú)明顯的異常。單純的肩胛骨下角筋膜炎，大多數(shù)常規(guī)保守治療即可。保守治療可以熱敷理療、膏藥、嚴(yán)重疼痛的可以消炎、止痛。通常肩胛骨下角疼痛，大多數(shù)容易和頸椎病相混淆，頸椎病一般疼痛的范圍要比這個(gè)大一些。另外癥狀也不太一樣，不那么局限。拍片時(shí)頸椎病可能頸椎有增生或者有反應(yīng)。單純的肩胛骨下角的疼痛，如果排除頸椎病，保守治療效果還是挺好的。
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對(duì)于背部肩胛骨下方的疼痛，通常有以下幾種原因：第一、局部的肌肉勞損；第二、肌筋膜的炎癥；第三、頸椎病。治療時(shí)根據(jù)不同的病因，給予不同的方法，通常情況下，對(duì)于肌肉的勞損、肌筋膜炎可以采取物理療法，也可以通過(guò)局部的注射療法或者中醫(yī)的方法以及小針刀，對(duì)于頸椎病引起的可以通過(guò)神經(jīng)阻滯療法?？傊?，對(duì)于右背部肩胛下疼痛的治療，主要還是要根據(jù)不同的病因，給予合理的治療方法。
齊鵬亮│成都市第六人民醫(yī)院
2019/05/17收聽(tīng)(32650)
右背部肩胛骨下方的疼痛在治療之前，首先應(yīng)該明確疾病的原因。通常引起右側(cè)肩胛骨疼痛的原因，主要是... 陳彩紅│達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/08/01播放(96218)
右背部肩胛骨下方的疼痛在治療之前，首先應(yīng)該明確疾病的原因。通常引起右側(cè)肩胛骨疼痛的原因，主要是...
陳彩紅│達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/08/01播放(96218)
"左背部肩胛骨下方疼痛可能有以下幾種原因：第一、帶狀皰疹，在帶狀皰疹的早期可以出現(xiàn)肩胛骨下方背部的疼痛，這時(shí)要進(jìn)行觀(guān)察，在潛伏期1-2周過(guò)后可以出現(xiàn)皰疹，這時(shí)要到皮膚科進(jìn)行診斷和治療。第二、肋間神經(jīng)痛，肋間神經(jīng)痛的患者也可以出現(xiàn)一側(cè)背部肩胛骨下方肋間神經(jīng)走行處的疼痛，這時(shí)要進(jìn)行相關(guān)的查體排除其他的疾病進(jìn)行診斷，常為放射樣的疼痛、針刺樣的疼痛或隱痛。第三、肋骨的疾病，當(dāng)肋骨出現(xiàn)腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤時(shí)也可以出現(xiàn)一側(cè)肩胛骨下方的疼痛，這時(shí)要進(jìn)行肋骨的CT、ECT的檢查進(jìn)行診斷。第四、肺部的疾病，當(dāng)肺部出現(xiàn)腫瘤、結(jié)核和炎癥或者是胸膜出現(xiàn)腫瘤，也可以出現(xiàn)肩胛骨下方的疼痛，這時(shí)要進(jìn)行肺部的CT檢查進(jìn)行診斷，必要時(shí)進(jìn)行病理檢查進(jìn)行診斷。"
常克武│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2020/05/09收聽(tīng)(33640)
對(duì)于右背部肩胛骨下方疼痛的緩解，需要找到其原因：1、頸肩部筋膜炎：疼痛的原因大部... 李子榮│中日友好醫(yī)院 2023/11/03播放(48258)
對(duì)于右背部肩胛骨下方疼痛的緩解，需要找到其原因：
1、頸肩部筋膜炎：疼痛的原因大部...
李子榮│中日友好醫(yī)院
2023/11/03播放(48258)
右背部肩胛下方疼痛，首先明確有無(wú)受到明顯外傷、撞擊、扭挫傷等，外傷常會(huì)引起肩胛骨骨折，軟組織損... 李晉玉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院 2023/02/18播放(53910)
右背部肩胛下方疼痛，首先明確有無(wú)受到明顯外傷、撞擊、扭挫傷等，外傷常會(huì)引起肩胛骨骨折，軟組織損...
李晉玉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2023/02/18播放(53910)
出現(xiàn)右背肩胛骨下方疼痛的癥狀，可能是因?yàn)轭i椎病導(dǎo)致的右肩胛骨下方的區(qū)域出現(xiàn)放射性的疼痛，多見(jiàn)于頸5-6和頸6-7之間的椎間盤(pán)突出，刺激頸6或者頸7的神經(jīng)根，導(dǎo)致此區(qū)域的刺痛或者放射性的疼痛。還有可能是由于右上肢劇烈的活動(dòng)，或者疲勞性的損傷，導(dǎo)致右肩胛骨區(qū)肌肉拉傷，或者肌肉勞損，進(jìn)而出現(xiàn)的疼痛癥狀，表現(xiàn)為右肩胛骨下方區(qū)域的刺痛、脹痛或者酸痛，用手按壓可誘發(fā)疼痛的癥狀，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)的時(shí)候也會(huì)誘發(fā)局部的疼痛癥狀。出現(xiàn)這種情況，注意臥床休息，避免右上肢劇烈活動(dòng)，避免勞累，對(duì)疼痛的區(qū)域可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)睦懑?，或者外用消炎?zhèn)痛的膏藥緩解癥狀。如果短期之內(nèi)疼痛的癥狀沒(méi)有任何的緩解，或者病情在進(jìn)行性的加重，一定要及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院就診。
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/09/25收聽(tīng)(88784)
"右背部肩胛骨下方疼痛，可能與脊柱的原因有關(guān)系，也可能與右側(cè)的內(nèi)臟有關(guān)系，比如胸腔的臟器，還有腹腔上部分的臟器，比如肝臟。知道疼痛原因非常重要，可以進(jìn)行影像學(xué)檢查讓醫(yī)生進(jìn)行判斷，也可以自己初步判斷，比如動(dòng)一動(dòng)脊柱，看能不能動(dòng)，左右側(cè)屈旋轉(zhuǎn)，如果可以，應(yīng)該問(wèn)題不大。如果是脊柱運(yùn)動(dòng)受限，可能是脊柱的原因，如果脊柱運(yùn)動(dòng)好，要考慮內(nèi)臟的原因。這個(gè)時(shí)候一定要仔細(xì)的進(jìn)行影像學(xué)檢查，避免貽誤嚴(yán)重疾病的診斷和治療。再有一點(diǎn)就是要除外長(zhǎng)期的退行性變，比如骨質(zhì)疏松、軟組織筋膜炎等慢性疾病。"
張西峰│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
2020/04/16收聽(tīng)(69388)
"左背部肩胛骨下方疼痛，可能有以下幾種原因：1、肋間神經(jīng)痛，肋間神經(jīng)痛可以出現(xiàn)背部的肋間神經(jīng)走行處的疼痛，常為放射痛或者是針刺樣的疼痛。2、帶狀皰疹，在帶狀皰疹的早期，可以出現(xiàn)背部的疼痛，也可以出現(xiàn)背部肩胛骨下方的疼痛，在潛伏期1-2周之后，就可以出現(xiàn)成簇的皰疹，這時(shí)要到皮膚科進(jìn)行就診和治療。3、肋骨的疾病，當(dāng)肋骨出現(xiàn)腫瘤時(shí)，也可以出現(xiàn)左背部肩胛骨下方的疼痛，這時(shí)進(jìn)行相關(guān)的查體以及CT檢查進(jìn)行診斷。4、膽囊的疾病，當(dāng)有膽囊炎或者膽囊結(jié)石時(shí)，也可以放射性的出現(xiàn)肩胛骨下方的背部疼痛，這時(shí)要進(jìn)行膽囊的彩超、CT檢查進(jìn)行診斷。"
?？宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2020/04/08收聽(tīng)(69430)
出現(xiàn)右背部肩胛骨下方疼痛的癥狀，首先避免右背部以及右上肢的劇烈活動(dòng)，注意局部的保暖，不要受涼，可以采取臥床休息的方法輔助治療，緩解因?yàn)閯诶鄱鴮?dǎo)致疼痛癥狀的加重。局部可以外用消炎鎮(zhèn)痛的膏藥，如氟比洛芬巴布膏，緩解疼痛的癥狀，或者是口服雙氯芬酸鈉腸溶片輔助治療。如果短期之內(nèi)右背部肩胛骨下方疼痛的癥狀沒(méi)有任何的改善，嚴(yán)重的影響到正常的工作和生活，那么一定要及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院就診。到醫(yī)院后完善必要的輔助檢查，結(jié)合患者的癥狀、體征，明確引起疼痛的根本原因，進(jìn)而選擇更進(jìn)一步的治療措施，讓右背部肩胛骨下方疼痛的癥狀得到及時(shí)、有效的緩解。
2020/10/15收聽(tīng)(49932)
"右背部肩胛骨下方疼痛臨床中可能見(jiàn)于以下兩種情況：第一種原因就是因?yàn)橛疑现^(guò)度活動(dòng)或者是劇烈運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致肩胛骨區(qū)肌肉拉傷或者肌肉勞損進(jìn)而出現(xiàn)疼痛。可以表現(xiàn)為肩胛骨下方區(qū)的刺痛、脹痛或者酸脹痛，用手按壓時(shí)可誘發(fā)，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)也可以誘發(fā)局部疼痛。對(duì)于上述情況應(yīng)該注意休息，避免過(guò)度勞累或者劇烈運(yùn)動(dòng)，對(duì)疼痛區(qū)域可以進(jìn)行推拿、按摩、針刺、艾灸治療，疼痛劇烈時(shí)還可以口服非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥，比如尼美舒利分散片等對(duì)癥治療。第二種原因有可能是因?yàn)轭i椎病導(dǎo)致的肩胛骨下方區(qū)域放射痛，但是此種情況臨床中比較少見(jiàn)，多數(shù)見(jiàn)于頸五、六和頸六、七椎間盤(pán)突出刺激頸六或者頸七神經(jīng)，導(dǎo)致此區(qū)域的刺痛或者放射性疼痛，治療上主要是以藥物治療為主。"
秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/17收聽(tīng)(42580)
左背部肩胛骨下方疼痛，大部分是由于胸背肌筋膜炎癥或者棘間韌帶炎癥所造成的。如果長(zhǎng)時(shí)間伏案工作、... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/05/12播放(25621)
左背部肩胛骨下方疼痛，大部分是由于胸背肌筋膜炎癥或者棘間韌帶炎癥所造成的。如果長(zhǎng)時(shí)間伏案工作、...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/05/12播放(25621)
"背部肩胛骨疼痛：第二種情況，臨床中最常見(jiàn)的原因就是因?yàn)轭i椎病，或者頸椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)，所導(dǎo)致的頸肩背部放射性疼痛。一般疼痛程度比較重，有時(shí)疼痛范圍可以沿著肩胛骨向上臂、前臂，甚至手指等區(qū)域放射，多數(shù)患者將患肢舉過(guò)頭頂，疼痛即可以減輕。對(duì)于此類(lèi)患者，建議盡快完善頸椎核磁共振檢查，明確椎間盤(pán)突出的節(jié)段和突出的程度。大多數(shù)患者可以通過(guò)頸椎牽引，配合藥物治療得到治愈，有極少數(shù)患者可能需要手術(shù)治療。第二種情況，通常見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間低頭伏案工作，導(dǎo)致頸肩背部肌肉勞損，尤其是斜方肌肌肉勞損以后，就會(huì)出現(xiàn)肌肉止點(diǎn)區(qū)域的酸、脹、痛，臨床中最常見(jiàn)的就是兩側(cè)肩胛骨內(nèi)側(cè)緣區(qū)域有明顯的壓痛，以酸、脹、痛為主。"
2019/08/12收聽(tīng)(34042)
"肩胛骨下方出現(xiàn)疼痛見(jiàn)于下列疾病所導(dǎo)致的：第一、肩關(guān)節(jié)周?chē)?，在中老年病人出現(xiàn)的比較多，和長(zhǎng)時(shí)間的慢性勞損相關(guān)，也有一些病人是由于外傷之后出現(xiàn)肩袖的損傷，病人會(huì)表現(xiàn)為肩背部的疼痛，肩關(guān)節(jié)有明顯的酸脹感，伴有上肢活動(dòng)受限。應(yīng)該給予止痛、物理治療等辦法，減輕病人的癥狀。第二、發(fā)生于肺組織的疾病，主要是肺組織的惡性腫瘤。如果累及到了壁層胸膜，或者出現(xiàn)了胸膜轉(zhuǎn)移，病人會(huì)表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)下方胸背部的疼痛，也會(huì)伴有胸悶和呼吸受限，后期會(huì)表現(xiàn)為大量的胸腔積液，甚至出現(xiàn)呼吸困難，根據(jù)病情需要給予胸穿排液或者進(jìn)行局部的放射治療。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/04/17收聽(tīng)(62852)
"肩胛骨下方的后背疼痛是怎么回事，肩胛骨下方的后背這個(gè)地方主要是背闊肌，有一些伸方的肌肉，還有脊柱旁邊的椎旁肌這些肌肉，這個(gè)地方疼痛一般首先考慮的還是這些肌肉發(fā)生了一些肌肉筋膜炎，為最常見(jiàn)的病因，經(jīng)常跟白天的工作太多、彎腰太多、肌肉用得太多、肌肉疲勞有關(guān)，同時(shí)有可能合并著涼、一些不良的刺激，引起這些肌肉發(fā)生了肌肉筋膜炎，從而產(chǎn)生一些疼痛。有些人因?yàn)楦苫钐?，可能?dǎo)致肌肉損傷，最后修復(fù)完了之后形成一些肌肉的纖維化，再按著這個(gè)地方肌肉會(huì)出現(xiàn)明顯的纖維化、疼痛等這樣的情況。這個(gè)地方的后背疼痛還要除外一下有沒(méi)有可能是深部的問(wèn)題，有些時(shí)候有些人是因?yàn)槊谀蛳档母腥?、腎炎或者是腎部的結(jié)石，也可能導(dǎo)致這個(gè)地方深部的疼痛、背部的疼痛，還有有些人可能是因?yàn)樾?，椎或者是腰椎的間盤(pán)突出，椎管狹窄壓迫了一些竇椎神經(jīng)，也可能引起這個(gè)地方相應(yīng)后背的肌肉疼痛。其它的像有些是因?yàn)樘厥獾囊恍﹥?nèi)臟的問(wèn)題，比如說(shuō)有些人是胰腺炎，有些人胰腺癌會(huì)導(dǎo)致后背中間的地方疼痛。"
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/09收聽(tīng)(14088)
"左側(cè)肩胛骨下方疼痛，首先考慮的疾病是肩關(guān)節(jié)周?chē)?。病人以中老年人比較多見(jiàn)，主要原因是由于日常生活當(dāng)中慢性勞損導(dǎo)致的。表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，尤其是外展時(shí)更加明顯，嚴(yán)重影響到了病人的日常生活。通常行X片檢查沒(méi)有明顯陽(yáng)性的發(fā)現(xiàn)，但是，病人會(huì)有明顯的肩關(guān)節(jié)酸痛，所以，應(yīng)該適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育功能鍛煉，或者局部的按摩，也可以練習(xí)蜘蛛爬墻的動(dòng)作。另外，外傷之后導(dǎo)致的肩袖損傷或者小關(guān)節(jié)紊亂，通常需要進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的核磁共振檢查或者三維CT重建，必要時(shí)可以進(jìn)行手術(shù)治療。"
2018/09/16收聽(tīng)(92276)
左側(cè)肩胛骨下端部位是左側(cè)后肋部位，該部位疼痛因?yàn)楹蠓嚼吖翘弁矗鋵?shí)最常見(jiàn)的是肋神經(jīng)本身問(wèn)題，如... 張嘉│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/11/05播放(82392)
左側(cè)肩胛骨下端部位是左側(cè)后肋部位，該部位疼痛因?yàn)楹蠓嚼吖翘弁矗鋵?shí)最常見(jiàn)的是肋神經(jīng)本身問(wèn)題，如...
張嘉│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/11/05播放(82392)
"右側(cè)肩胛骨下方疼痛，主要考慮以下方面的原因：1、右肩胛下滑囊炎，特別常見(jiàn)于有上肢過(guò)于頻繁活動(dòng)的患者，表現(xiàn)為右肩胛骨下疼痛，有彈響聲，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)更為明顯，通過(guò)彩超檢查可以看到局部的滑囊形成。2、右側(cè)肩胛骨下局部肌肉筋膜炎，主要常見(jiàn)于局部受涼或者感冒以后，表現(xiàn)為局部的酸脹疼痛、無(wú)力，翻身以及右肩關(guān)節(jié)活動(dòng)都受到影響。3、肋軟骨炎或肋間神經(jīng)炎，右側(cè)肩胛骨下平第7-8肋骨，肋軟骨炎時(shí)就會(huì)導(dǎo)致局部的疼痛不適，呈慢性持續(xù)性鈍疼，晚上明顯，咳嗽、深呼吸時(shí)會(huì)加重。4、右肺部疾病，常見(jiàn)于右肺下葉的病變，炎癥或者腫瘤都可以導(dǎo)致局部的疼痛，伴有咳嗽咳痰，CT檢查可以明確。"
王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/25收聽(tīng)(54190)
"左肩胛骨下方里邊疼痛可能有以下幾種原因：第一、肌筋膜炎，肌筋膜炎的患者可以出現(xiàn)肩胛骨內(nèi)側(cè)的疼痛，常是由于勞累或者著涼而導(dǎo)致，這時(shí)要進(jìn)行相關(guān)的查體以及相關(guān)的檢查排除其它的疾病，進(jìn)行早期的診斷和治療；第二、帶狀皰疹，在帶狀皰疹的早期也可以出現(xiàn)肩胛骨下方里邊的疼痛，這時(shí)要進(jìn)行觀(guān)察，在潛伏期1-2周之后就可以出現(xiàn)皰疹，這時(shí)要到皮膚科進(jìn)行診斷和治療；第三、肋骨的疾病，當(dāng)肋骨出現(xiàn)腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤時(shí)，可以出現(xiàn)肩胛骨下方里面的疼痛，這時(shí)要進(jìn)行肋骨的CT、ECT的檢查進(jìn)行診斷；第四、脊柱的疾病，當(dāng)脊柱出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、壓縮性骨折，或者是出現(xiàn)了腫瘤、結(jié)核時(shí)，也可以出現(xiàn)肩胛骨下方里邊脊柱處的疼痛，這時(shí)要進(jìn)行脊柱的X線(xiàn)片、核磁的檢查進(jìn)行診斷和治療。"
2020/05/09收聽(tīng)(65234)
"右側(cè)肩胛骨下方疼痛，有些患者經(jīng)常會(huì)感覺(jué)到自己的肩胛骨下方疼痛，有時(shí)可以無(wú)規(guī)律、游走性等等，一般引起這樣的原因如下：第一、最常見(jiàn)的還是肩胛骨下方肩背部的筋膜炎，多與寒冷、損傷、慢性的勞損，如運(yùn)動(dòng)損傷等等引起，它的疼痛特點(diǎn)一般活動(dòng)時(shí)加重，休息后可以減輕，局部有明顯的壓痛點(diǎn)，有時(shí)可以伴有局部的腫脹，一般經(jīng)過(guò)熱敷、外用藥物或者口服非甾體類(lèi)的抗炎鎮(zhèn)痛藥，可以獲得緩解；第二、局部的病變，如肩胛骨處的感染、肩胛骨處的骨破壞，或者肩胛骨處的腫瘤性病變等等，也會(huì)引起肩胛骨下方以及周?chē)奶弁?；第三、右?cè)肩胛骨下深方的臟器疾病，如附近的胸膜炎、附近的胸膜結(jié)核，包括肺里邊的結(jié)核、肺炎等等，有時(shí)也會(huì)牽扯到右肩胛骨下方的疼痛，但是這類(lèi)疾病往往會(huì)伴有明顯的呼吸道癥狀，以及感染性的全身癥狀，如低熱、盜汗、乏力以及咳嗽、咳痰，在呼吸加重的時(shí)候，呼吸急促的時(shí)候疼痛大多數(shù)會(huì)加重，經(jīng)過(guò)原發(fā)病的治療，這類(lèi)的疼痛可以獲得緩解。"
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/03/22收聽(tīng)(27082)
肩胛骨下方疼痛，主要由于頸背筋膜炎、胸背筋膜炎或者頸椎病所導(dǎo)致，通常頸5/6間盤(pán)突出，容易造成... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/08/04播放(69574)
肩胛骨下方疼痛，主要由于頸背筋膜炎、胸背筋膜炎或者頸椎病所導(dǎo)致，通常頸5/6間盤(pán)突出，容易造成...
2023/08/04播放(69574)
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