郴州市第一人民醫(yī)院
骨科
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如果懷疑自己肋骨骨折，胸部一定有受傷史，即胸部被撞或者被別人打擊或者擠壓。胸部疼痛是肋骨骨折最主要的表現(xiàn)，因此胸部如果有疼痛，發(fā)現(xiàn)胸部可能有畸形，這個時候懷疑肋骨是否存在骨折，可以自己觸摸或按壓，判斷是否有疼痛感。
有時肋骨骨折之后，胸廓擠壓征為陽性，即擠壓胸廓的時候受傷部位出現(xiàn)疼痛。如果懷疑是肋骨骨折，建議到醫(yī)院骨科門診或胸外科門診拍胸片，對于明顯移位的骨折，一般均可發(fā)現(xiàn)。
對于不明顯的骨折，如骨折裂紋、青枝骨折或者骨折皺縮，這時可以選擇觀察或者半個月左右再復查胸片，如果有明顯骨痂形成，也可以判斷為骨折。必要時，早期也可以做三維CT檢查，進行三維重建，可以更清楚的觀察骨折的情況。
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"如果人的胸廓受到暴力或者擠壓，可能會出現(xiàn)疼痛劇烈，以至不敢大口喘氣、深呼吸或者咳嗽。如果用手摸到胸骨的肋骨處，可能會摸到骨頭的斷端，或者深呼吸時可以聽到骨頭的摩擦音，大致可以診斷已經(jīng)骨折了。也可以自己用手按壓胸骨，就是胸廓最前方的那塊骨頭，輕輕按壓，旁邊的骨頭會出現(xiàn)疼痛，這種現(xiàn)象叫做胸廓擠壓征陽性，間接證明自己骨折了。最直接的方法就是趕快去醫(yī)院就診，做透視或者拍片，就可以明確診斷。"
石理水│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/06/07收聽(258)
"肋骨骨折一般由較大的暴力，比如碰撞或是摔傷造成。摔傷以后出現(xiàn)肋骨部位的疼痛，需要注意肋骨骨折的可能性，尤其是出現(xiàn)明顯的呼吸時疼痛或者是起床、臥床體位變化的時候疼痛。這種情況肋骨骨折的可能性就比較大。要進一步確診還需去醫(yī)院做相關檢查，比如完善肺部的肋骨雙斜位檢查，或是肋骨的CT和三維重建檢查。肋骨骨折以后，如果是單純肋骨骨折，沒有引起明顯的血氣胸，還有嚴重的連枷胸的問題，都可以選擇保守治療。比如胸帶束胸固定制動，同時給予止痛治療。如果肋骨骨折合并較為嚴重的血氣胸等問題，需要考慮胸腔引流，或者開胸手術等。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2018/09/05收聽(56062)
是不是肋骨骨折，首先分析受傷機制，如果摔在床邊上，肋骨擠在床邊上，多容易出現(xiàn)肋骨骨折，或者前后... 宋潔富│山西省人民醫(yī)院 2023/01/14播放(97200)
是不是肋骨骨折，首先分析受傷機制，如果摔在床邊上，肋骨擠在床邊上，多容易出現(xiàn)肋骨骨折，或者前后...
宋潔富│山西省人民醫(yī)院
2023/01/14播放(97200)
判斷肋骨骨折需根據(jù)外傷情況以及疼痛部位，如肋骨受到外傷，且受傷部位有明顯疼痛，尤其按壓受傷部位... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/09/14播放(99226)
判斷肋骨骨折需根據(jù)外傷情況以及疼痛部位，如肋骨受到外傷，且受傷部位有明顯疼痛，尤其按壓受傷部位...
紀泉│北京醫(yī)院
2023/09/14播放(99226)
"肋骨骨折大多數(shù)伴有明顯的胸部外傷，由于肋骨比較表淺，所以在外傷當中容易被撞傷肋骨，引起肋骨的損傷。如何判斷自己是單純的胸壁損傷，還是肋骨骨折，主要從以下幾個方面：第一、要從受傷的力度來說，一般引起骨折，其硬力往往是比較大的，多見于急性的碰撞、擊打傷，以及車禍的損傷等等，而簡單的這種磕碰很少引起肋骨骨折。第二、從疼痛的程度，如果單純的胸壁損傷，其疼痛程度沒有肋骨骨折疼痛那么嚴重。肋骨骨折以后甚至都不敢深呼吸或者咳嗽，都會造成疼痛的加重。第三、局部的體征，對于胸壁的損傷來說局部腫脹不是很明顯，而由于骨折，往往骨折斷端有明顯的出血、血腫，所以局部的腫脹會更為明顯一些。第四、看有沒有骨折的專門體征，比如有骨擦音，就可以確定骨折。第五、往往單純胸壁損傷不會引起肺和胸膜的損傷，如果出現(xiàn)了血氣胸或者造成了胸膜以及肺的破裂，往往都伴有明顯的肋骨骨折。所以鑒別最簡單的還是影像學方面的鑒別，CT或者是拍片，就可以明確有無肋骨骨折。"
李宏│北京大學第一醫(yī)院
2020/05/21收聽(69386)
"CT對于鑒別肋骨骨折并不是很理想，因為CT主要是環(huán)形平掃，在環(huán)形平掃的過程中有可能骨折平面掃不到或者漏診。CT對于內(nèi)臟系統(tǒng)的疾病，比如肺部的肺炎或者肺部的支氣管擴張進行平掃，效果是比較理想的。想鑒別肋骨的骨折要做肋骨的三維CT，因為肋骨的三維CT是將肋骨掃描并且360°重建，可以發(fā)現(xiàn)隱匿的骨折以及排除多根多段的肋骨骨折，所以具體的疾病要看具體的檢查，不一定CT對于所有的疾病診斷都非常理想，這要看CT以及相關檢查的成影技術。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/12/31收聽(75002)
肋骨骨折多由直接暴力或作用于胸前的擠壓力量所造成，比如汽車的撞壓、鈍器打擊傷、運動過程中被胸前... 趙東│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/06/18播放(83250)
肋骨骨折多由直接暴力或作用于胸前的擠壓力量所造成，比如汽車的撞壓、鈍器打擊傷、運動過程中被胸前...
趙東│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/06/18播放(83250)
"多肋骨骨折的臨床表現(xiàn)如下：1、疼痛，包括靜息性疼痛，即患者在安靜狀態(tài)下會有持續(xù)性隱痛。呼吸痛就是伴隨著呼吸痛，很有規(guī)律的痛。活動性疼痛，即當活動時的疼痛，通常安靜時疼痛會有所減輕。2、畸形，骨折常移位，局部明顯隆起，與正常人不同。3、呼吸運動異常，由于多根肋骨骨折，胸廓呼吸運動也出現(xiàn)明顯異常，骨折部位不會隨著其他正常部位的呼吸運動而運動。當吸氣時正常胸廓向外擴張、肺內(nèi)負壓，但多發(fā)肋骨骨折處反而被負壓吸引而出現(xiàn)塌陷，造成反常呼吸運動，嚴重影響呼吸功能。4、氣胸、血氣胸，患者有胸痛、呼吸困難、氣短、心悸等癥狀，可能嚴重危及生命。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/07收聽(62834)
"在臨床上，如果出現(xiàn)肋骨骨折后，一定不能對局部進行按摩，以免加重損傷。出現(xiàn)肋骨骨折后，應該及時到醫(yī)院就診，經(jīng)過骨科醫(yī)生的檢查，拍攝相關的X光片或者CT片，明確骨折的程度及移位情況，同時也要觀察胸腔出血情況。如果病人自覺呼吸困難，而且胸腔積血較多，骨折移位較重，就要考慮手術治療，給予切開復位、胸腔引流術。如果骨折程度不重，移位不大，胸腔出血也不多，可以考慮保守治療，給予肋骨固定帶進行局部固定，同時囑咐病人臥床休息，局部可以外敷活血藥物，給予理療儀烤電等對癥治療。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2018/11/14收聽(91960)
肋骨骨折有很多原因，大部分是因為受到外力... 陳增淦│復旦大學附屬中山醫(yī)院 2023/10/26播放(37900)
肋骨骨折有很多原因，大部分是因為受到外力...
陳增淦│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2023/10/26播放(37900)
"肋骨骨折需要注意什么？肋骨骨折，肋骨位于雙側胸腔，有24根肋骨，一邊12根，由胸椎發(fā)出，向后匯集于胸骨及肋弓處。肋骨發(fā)生骨折多見于胸部的外傷，直接外傷，或者間接擠壓傷，引起的肋骨骨折。肋骨骨折，骨折后如明顯移位，則需要胸內(nèi)部固定帶固定，囑患者深呼吸鍛煉排痰。止疼藥物治療一般需要察3-4天，有無血氣胸出現(xiàn)。如開放性的肋骨骨折，則需要迅速閉合創(chuàng)口，清創(chuàng)，恢復肋骨如肋骨向內(nèi)明顯扎破肺部或其他臟器則需要急診手術治療，術后需要胸腔閉式引流，排除氣體及血氣胸的情況。上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。"
劉四偉│遼陽縣中心醫(yī)院
2018/04/27收聽(10366)
肋骨共12對，平分在胸部兩側，前與胸骨，后與胸椎相連，構成一個完整的腳廓。肋骨骨折后患者首先應... 邱建雄│鄂鋼醫(yī)院 2023/05/26播放(89740)
肋骨共12對，平分在胸部兩側，前與胸骨，后與胸椎相連，構成一個完整的腳廓。肋骨骨折后患者首先應...
邱建雄│鄂鋼醫(yī)院
2023/05/26播放(89740)
"肋骨骨折是非常常見的胸廓部位骨折，是因為暴力集中在胸廓某一部位導致。肋骨骨折容易引發(fā)疼痛，尤其是在胸廓大范圍活動時，比如深呼吸、咳嗽、睡覺翻身。單肋骨骨折平時需要注意：1、保暖，避免著涼引起上呼吸道感染，引起咳嗽導致疼痛。2、注意避免胸廓和上肢的活動，以避免在上述動作的時候，胸廓大范圍活動，引起骨折加重，出現(xiàn)再次移位引起疼痛。3、戒煙，一方面抽煙影響骨折愈合，另一方面，抽煙增加發(fā)生咳嗽的發(fā)生。4、盡量避免側臥，尤其是患側臥位時會擠壓骨折部位，增加骨折再錯位的風險。5、多吃高鈣食物促進骨折愈合，比如牛奶、豆制品、肉類等。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/01/20收聽(53624)
肋骨骨折會出現(xiàn)以下反應：第一、就是傷處的疼痛，疼痛在咳嗽、打噴嚏時會加重，都會有銳痛或刺痛，疼痛的反應比較劇烈，手按疼痛部位或者用胸帶固定以后會略有好轉(zhuǎn)；第二、肋骨骨折如果嚴重會出現(xiàn)連枷胸或反常呼吸；第三、肋骨骨折如果刺傷了肺，會造成積血積液，嚴重還可以影響呼吸；第四、是積血積液，容易引起感染，同時即使沒有積血積液或刺傷肺部的骨折，如果平時有抽煙或慢性肺部疾病，在肋骨骨折以后，因為疼痛的原因不敢咳嗽、咳痰，也容易造成感染，這時建議用胸帶固定或手按壓骨折部位，進行輕微的咳嗽將痰液排除，同時檢查肺部CT，對癥治療，避免感染。
李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院
2020/05/19收聽(17078)
"胸廓由胸骨、肋骨、胸椎相互連接共同構成。肋骨共12段，平分在胸部兩側，前與胸骨，后與胸椎相連，構成一個完整的胸廓。胸部損傷無論閉合損傷或開放性損傷，肋骨骨折最為常見，約占胸廓骨折的90%。"
王劍│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2017/07/10收聽(84116)
"肋骨骨折的治療原則是休息、制動及抗感染，具體如下：1、固定：如果單根肋骨骨折或者移位不明顯的肋骨骨折，可以選擇寬繃帶或胸帶固定法，也可以使用肋骨固定帶進行固定。固定時間為3-4周，待復查骨折愈合后方可正常生活。2、牽引：如果多根肋骨出現(xiàn)骨折，并出現(xiàn)浮動胸壁的患者，必要時還需要行肋骨牽引術。牽引時間持續(xù)2-3周，牽引重量2-3kg，經(jīng)復查后骨折愈合方可正常生活。3、胸腔引流：如果合并氣胸或血胸的患者，必要的時候還要進行胸膜腔穿刺和閉式胸腔引流。如果胸膜腔內(nèi)積氣，可以在1-2周內(nèi)自行吸收，不需要特殊處理。4、呼吸機內(nèi)固定：如果出現(xiàn)呼吸功能不全，必要的時候還要行呼吸機內(nèi)固定，使用時間大約為2-4周，待胸壁相對穩(wěn)定、血氣結果分析正常后，才可以逐漸停止呼吸機的使用。肋骨骨折患者要盡量及早離床活動，主動深呼吸及排痰，減少呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生。另外，要加強保暖和功能鍛煉，降低骨折的發(fā)生率。"
蘇毅│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2021/06/19收聽(44516)
"肋骨骨折注意事項：1、用胸帶固定胸壁可減輕疼痛；堅持深呼吸運動；有效的、正確地咳嗽；有痰要盡量咳出。2、避免較重的體力勞動，但應及早活動。3、加強營養(yǎng)，多吃高蛋白及含鈣量多的食物；避免出入公共場所和受涼感冒；保證休息。4、如出現(xiàn)胸悶、氣促、呼吸困難，需到醫(yī)院復診，及時就醫(yī)。"
陳黎明│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2017/07/25收聽(21932)
"肋骨骨折是因為胸部遭受了比較大的暴力，比如車禍或者高處直接墜落，骨折的同時還會伴有胸部臟器的損傷，有的會出現(xiàn)氣胸、血氣胸、肺部積液，或者是遭受了間接的暴力，比如局部擠壓損傷造成。擠壓的局部會有血腫，軟組織有淤青的現(xiàn)象。還有一種情況就是病理性的骨折，患者有骨質(zhì)疏松的現(xiàn)象或肋骨部位腫瘤侵犯，造成輕微外力就可以引起肋骨骨折，這屬于病理性的骨折。還有一種情況是銳氣損傷，比如刀砍傷。輕微的骨折沒有明顯的臟器損傷，不用特殊的處理，養(yǎng)1個月吃傷科接骨片。對于骨折合并臟器損傷的，需要做手術骨折固定，胸腔閉式引流。"
2020/02/01收聽(27728)
"肋骨骨折，假如比較嚴重，肋骨有錯位，這個時候我們沒有辦法把肋骨重新結合起來，它就會造成比較嚴重的后遺癥。因為在肋骨骨膜上有分布著很多的非常敏感的疼痛神經(jīng)，另外在肋骨上下緣，在肋間還有肋間動脈、肋間靜脈，肋骨骨折之后刺破了這些血管，就會造成氣胸。氣胸由于在胸腔的存積，有一些蛋白附著在胸膜上，這時候也就導致了胸膜肥厚，所以都可以造成比較嚴重的后遺癥。有的人會出現(xiàn)胸部的疼痛，尤其在肋骨骨折錯位之后所造成嚴重的后遺癥，在天氣變化的時候，疼痛的感覺會加重的。還有由于胸膜的黏連，在活動的時候感到呼吸困難。"
隋鐵泉│天津市第五中心醫(yī)院
2018/01/16收聽(19234)
"肋骨骨折以后首先要注意呼吸情況的變化，因為肋骨是胸廓組成的一部分。胸廓的活動可以引起肺的收或者是縮，這種情況就影響肺部的呼吸功能，可以引起疼痛，同樣如果是連枷胸更影響肺部的呼吸功能。所以觀察呼吸是最重要的事項。第二個方面就是定期的復查，復查要看有沒有血胸或者是氣胸的情況，因為肋骨骨折可以刺傷肺部，引起出血或者是胸腔的積氣，從而影響呼吸功能，影響胸部的癥狀。"
趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/11收聽(68004)
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