股骨粗隆間骨折目前越來越多見，因為社會老齡化逐漸嚴重，而老年人是股骨粗隆間骨折高發(fā)人群。股骨粗隆間骨折發(fā)生以后，目前主要觀點是，對于不穩(wěn)定的骨折建議手術治療。因為老年人經(jīng)不起折騰，不能長期臥床，長期臥床會導致褥瘡、泌尿系統(tǒng)和肺部感染等。所以一般建議不穩(wěn)定的骨折進行手術治療。股骨粗隆間骨折的分型有很多，至少有十多種。目前臨床用的最多的就是改良的Evans分型，一般分為五型。分型的目的是幫助醫(yī)生評估患者的骨折情況，幫助選擇最恰當?shù)闹委煼椒?。其中Ⅰ型、Ⅱ型是穩(wěn)定型骨折，可以進行非手術治療，即牽引治療，對功能和愈合不會有太大影響。 Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型為不穩(wěn)定型股骨粗隆間骨折，建議手術治療，如開放復位、閉合復位或髓外內(nèi)固定、釘板系統(tǒng)的髓內(nèi)固定、股骨近端髓內(nèi)釘內(nèi)固定等，均是很好的辦法。粗隆間骨折患者的預后良好，所以老年人粗隆間骨折有手術條件或者不穩(wěn)定，均建議進行手術治療。
