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    慢阻肺病人為什么會多痰

    2023-08-22 09:08播放 :

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    慢阻肺的患者是因為長期的煙霧和有毒的顆粒,包括氣體對氣道的損傷造成的慢性的炎癥所致。所以,慢性炎癥貫穿在慢阻肺的整個病程。咱們老百姓都知道炎癥是紅、腫、熱、痛。腫就是有滲出,滲出的是分泌物,在呼吸道的分泌物就是痰。所以,常貫穿在慢阻肺的整個全程的慢性氣道炎癥,會有分泌物的出現(xiàn),所以慢阻肺的患者很多會有痰。但是慢阻肺的患者并非大家想的都會有很多的痰,大家見的就是每天慢阻肺的患者,早晨起來以后要咳嗽、咳濃痰等等,這是一部分,其中還有一部分病人咳嗽、咳痰的癥狀很輕,甚至有咳嗽、痰少,這種情況都是存在的。在慢性阻塞性肺疾病的分期里面,分A、B、C、D四個組,其中有一組就是少癥狀高風險。這個病人的病情很重。但是這個病人并非呼吸系統(tǒng)的癥狀很多,所以慢阻肺患者咳嗽、痰多可能是它的一個主要表現(xiàn),但是并非所有的慢阻肺患者都會有很多的痰。

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    "慢阻肺的核心癥狀就是氣流受限,也就是氣呼出去困難,氣道受阻了,所以核心的治療措施就是如何讓氣道通暢,那就是平喘或者解痙?,F(xiàn)在慢阻肺的基礎治療一般是吸入氣霧劑來進行治療,由于慢阻肺既可以影響到大氣道,也可以影響到小氣道,往往是以小氣道為主。所以氣霧劑里首選的是M3受體阻斷劑,或者叫噻托溴銨這類氣霧劑。如果療效不好的情況下,可以加一些β2受體激動劑,也就是解除氣道痙攣的氣霧劑。如果效果還不好,還可以同時加表面吸入的激素。再效果還不好,還可以加口服的孟魯司特等白三烯受體拮抗劑。所以它的治療也有一個階梯治療的方案,就是首選M3受體阻劑噻托溴銨;療效不好,再加一個LABA,就是長效的β2受體興奮劑;療效還不好,那再加一個SS,就是表面吸入激素,長效的表面吸入激素治療,比如布地奈德;再療效不好,加口服的孟魯司特。在這些治療措施作為基礎治療的前提下,一定要注意,病人會經(jīng)常出現(xiàn)急性發(fā)作,或者叫急性加重。要搞清楚急性加重是什么原因,比如是病毒感染、細菌感染,還是由于缺氧、運動量過大、有冠心病等等,把這些因素綜合在內進行綜合治療。"

    語音時長02:38''

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