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李峰
副主任醫(yī)師

武漢市第八醫(yī)院

疼痛科

肝癌晚期腳腫是怎么回事

2023-04-05 10:31播放 :

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視頻內(nèi)容

肝癌晚期腳腫不僅限于肝癌晚期，實(shí)際上很多腫瘤晚期病人都會出現(xiàn)下肢浮腫的情況，有的病人是一只腳有的病人是兩只腳。肝癌晚期的病人有嚴(yán)重低蛋白血癥，體內(nèi)水分會往組織間隙里滲透，造成組織間隙水腫，不僅會導(dǎo)致腳腫，可能為全身浮腫。肝癌晚期病人門靜脈栓塞造成靜脈回流受阻，引起下肢浮腫，還有一個(gè)原因是腫瘤壓迫下腔靜脈回流，表現(xiàn)為下半身或雙下肢水腫，如果為一只腳腳腫，可能是一側(cè)肢體的靜脈回流有問題，肝癌晚期要以補(bǔ)充營養(yǎng)、利尿、止痛為主。

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肝癌晚期腳腫怎么回事

"肝癌晚期，腳腫的原因如下：1、肝癌晚期患者肝功能受損，導(dǎo)致合成白蛋白能力下降，引起血漿中白蛋白水平明顯降低，從而導(dǎo)致患者血液膠體滲透壓下降，引起患者腳腫。2、患者肝癌晚期，肝臟腫瘤較大，壓迫下腔靜脈，從而引起下肢血流回流障礙，引起患者腳腫。3、肝癌晚期引起下腔靜脈癌栓，或者是下腔靜脈血栓，引起下肢血流回流障礙，引起患者腳腫?；颊卟徽撌鞘裁丛蛞鹉_腫，考慮患者疾病都處于晚期，生存期將有所縮短。但如果患者有機(jī)會接受抗腫瘤治療，還是建議接受治療。這樣才有機(jī)會適當(dāng)延長生命，提高患者生活質(zhì)量。"

語音時(shí)長01:37''

張洪玉│遼寧省腫瘤醫(yī)院(遼寧省腫瘤研究所)

2020/05/27收聽(94790)

肝癌晚期腳腫怎么回事

對于肝癌晚期患者所說的腳腫，主要有兩種原因。一種原因是由于腫瘤瘤體增大以后，壓迫下腔靜脈而形成的下腔靜脈綜合征。此類壓迫多有可能引起下肢靜脈回流障礙，引起下肢滲出液增多，引起下肢低蛋白性水腫。此類情況多沒有特別好的辦法，如果患者可以手術(shù)，在手術(shù)之后，將下腔靜脈的壓迫解除，患者腳腫、腿腫的情況多會好轉(zhuǎn)。另外一種情況多見于患者由于低蛋白血癥而引起的水腫，此類水腫多是全身性水腫，可有胸腔積液、腹腔積液以及下肢可凹陷性水腫。此類水腫也有兩種原因，一種原因是由于肝臟合成白蛋白的能力降低，肝功能變差引起。另外一種原因是由于患者進(jìn)食差、納差引起的負(fù)氮平衡，高消耗或體質(zhì)蛋白的攝入減少而引起。所以對于此類病人應(yīng)積極輸注血漿以及白蛋白，提升血漿內(nèi)的白蛋白含量，并且考慮積極手術(shù)或者進(jìn)一步治療縮小瘤體。

語音時(shí)長01:34''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2018/11/21收聽(55012)

肝癌晚期腳開始腫了怎么回事

肝癌晚期出現(xiàn)腳腫是一種常見的現(xiàn)象，發(fā)病原因如下：

1、由于患者體內(nèi)白蛋白水平降低引...

劉杰│浙江省人民醫(yī)院

2023/07/09播放(97978)

肝癌晚期腳開始腫了怎么回事

"肝癌晚期腳開始腫了建議進(jìn)一步的檢查，具體原因如下：第一、最常見的原因就是肝癌晚期的營養(yǎng)不良、惡病質(zhì)、低白蛋白血癥，從而會引起雙下肢的水腫，此時(shí)給予補(bǔ)充營養(yǎng)、補(bǔ)充白蛋白、利尿?qū)ΠY的處理，睡覺的時(shí)候也可以把雙腿抬高，可以有效緩解腳腫的癥狀。第二、如果是因?yàn)槠渌?，如肝癌轉(zhuǎn)移導(dǎo)致下腔回流出現(xiàn)障礙，從而出現(xiàn)腳腫的癥狀，這種情況就要針對肝癌本身來進(jìn)行治療，緩解其相應(yīng)的梗阻癥狀，或者某些肝癌出現(xiàn)了血管的轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致回流的靜脈出現(xiàn)癌栓，從而出現(xiàn)腳腫的癥狀，則需要針對癌栓來進(jìn)行相應(yīng)的治療，才能夠緩解回流障礙所引起的腳腫的癥狀。"

語音時(shí)長01:17''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/06/14收聽(40826)

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如果肝癌病人出現(xiàn)腳腫，并不能提示一定是晚期。因?yàn)楦伟┑牟∪顺霈F(xiàn)腳腫，要根據(jù)不同的原因進(jìn)行判斷。...

徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院

2023/05/10播放(36465)

肝癌腳腫是不是晚期

"肝癌患者出現(xiàn)腳部腫脹并不是肝癌的晚期表現(xiàn)，肝癌患者長期消耗導(dǎo)致的低蛋白血癥也可能會導(dǎo)致下肢浮腫，并不是腫脹明顯就證明到了肝癌的中、晚期。如果在治療和糾正低蛋白血癥，或者增加營養(yǎng)以及藥物治療，其實(shí)腫脹可以緩解，還可以延長該患者的生命周期。因此肝癌患者出現(xiàn)腳腫一定要找到具體的原因，并針對具體原因進(jìn)行系統(tǒng)治療。如果肝癌患者到了晚期出現(xiàn)腫脹或者營養(yǎng)狀態(tài)差，可能會在短期內(nèi)危及生命。因此肝癌患者無論出現(xiàn)何種癥狀，如果采取積極的治療措施，也可能會延長肝癌患者的壽命。"

語音時(shí)長01:09''

李常月│七臺河市人民醫(yī)院

2019/11/24收聽(97394)

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肝癌患者出現(xiàn)腳腫不一定是肝癌晚期，臨床需根據(jù)不同情況具體分析和判斷。如果處于肝癌晚期，但不是終...

徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院

2023/01/16播放(55706)

肝癌患者腳腫了是不是肝癌晚期

"　　肝癌的患者出現(xiàn)腳部水腫并不能夠說明是肝癌晚期或者終末期，因?yàn)楦伟┗颊叱霈F(xiàn)腳腫的原因是多方面的，可能是由于肝臟功能降低導(dǎo)致的低蛋白水腫。只要補(bǔ)充血漿或者人血白蛋白，提升患者血漿膠體滲透壓，腳腫的情況就能緩解，并不會對肝癌造成很大的危害，也不是生命終結(jié)的表現(xiàn)?！　∮行└伟┗颊呖赡苁歉胃顾畬?dǎo)致大量的滲出液，進(jìn)入腹腔，會導(dǎo)致下肢血管受壓迫，形成靜脈回流性的水腫，這種情況應(yīng)該抬高下肢，就能夠緩解腳部腫脹的情況。如果是肝癌患者出現(xiàn)多臟器功能衰竭，如肝功能衰竭引起的腳踝部腫脹，可能比較嚴(yán)重，可能隨時(shí)危及患者的生命，終末期只能采取對癥止痛或者減輕痛苦的治療。"

語音時(shí)長01:30''

李常月│七臺河市人民醫(yī)院

2019/12/10收聽(60602)

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2023/02/22播放(89156)

肝癌晚期腳腫怎么消腫

"肝癌晚期患者腳腫需要針對病因，采取對癥處理，可能能夠緩解，舉例如下：1、低蛋白血癥造成的腳腫可以通過輸注人血白蛋白，糾正低蛋白血癥，能夠改善腳腫；2、淋巴、血液回流不好引起，可以通過抬高雙側(cè)下肢促進(jìn)回流，可以改善水腫，也可以用一些利尿的藥物緩解腫脹；3、針對肝癌原發(fā)病灶或者轉(zhuǎn)移病灶進(jìn)行抗腫瘤治療。肝癌屬于消化系統(tǒng)很常見的一種惡性腫瘤，一般到了晚期，肝癌患者可能出現(xiàn)重度的低蛋白血癥或者肝腎功能不全，以及淋巴、血液回流不好，都會造成腳腫。"

語音時(shí)長01:08''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2019/02/12收聽(11860)

晚期肝癌腳腫怎么辦

"晚期肝癌腳腫，可以考慮補(bǔ)充蛋白、加強(qiáng)營養(yǎng)、促進(jìn)利尿及對癥處理。晚期肝癌的患者肝臟功能較差，合成白蛋白功能減弱，血液里面的白蛋白濃度降低，血液的滲透壓降低，導(dǎo)致第三間隙的水分無法回收入血管，而下肢屬于重力承壓的部位，最容易出現(xiàn)腳腫的情況。這時(shí)需要加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃新鮮的魚肉、瘦肉，補(bǔ)充蛋白質(zhì)，促進(jìn)利尿，減輕第三間隙的水分，能夠消除腳腫。晚上睡覺時(shí)可以把腳墊高，有利于第三間隙的水分回收。要排除晚期肝癌出現(xiàn)腳腫，是腫瘤轉(zhuǎn)移到下肢的靜脈引起下肢的回流障礙，或者癌栓引起下肢靜脈的梗阻，導(dǎo)致靜脈無法回流，出現(xiàn)腳腫的情況。這種情況的處理與前面完全不一樣，需要針對血管內(nèi)的腫瘤，或者轉(zhuǎn)移性的腫瘤行進(jìn)一步的治療。"

語音時(shí)長01:54''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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腳腫大多數(shù)是由于門靜脈血栓、低蛋白血癥，或者腫瘤壓迫靜脈，引起回流不暢所導(dǎo)致?；颊叱霈F(xiàn)腳腫，大...

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肝癌晚期患者出現(xiàn)腳腫，通常要具體問題具體分析，比如有下肢血栓、下肢腔靜脈血栓，或者腔靜脈受壓，...

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"肝癌患者出現(xiàn)腳部腫脹并不是死亡的唯一標(biāo)準(zhǔn)，肝癌出現(xiàn)腳部腫脹原因是多方面的：第一、由于肝癌患者進(jìn)食功能較差，營養(yǎng)不良導(dǎo)致體內(nèi)低蛋白血癥，就會出現(xiàn)四肢遠(yuǎn)端浮腫，糾正低蛋白以后腳部腫脹的癥狀就會明顯好轉(zhuǎn)。第二、肝癌導(dǎo)致腹水，腹水大量存在，出現(xiàn)少尿、鈉水潴留，就會出現(xiàn)全身浮腫，包括腳部也是同樣的原因。第三、病情比較嚴(yán)重，全身多臟器功能衰竭，可能患者很快進(jìn)入肝昏迷，也可能會危及到生命，因此出現(xiàn)腳腫一定要到正規(guī)醫(yī)院找?？漆t(yī)生詳細(xì)的檢查和治療。"

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李常月│七臺河市人民醫(yī)院

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肝癌患者發(fā)生腳腫，分為兩種情況來予以對待：一種情況就是患者由于低蛋白血癥，引起腹膜腔積液以及全身浮腫。此類浮腫多是可凹陷性浮腫，壓迫患者脛骨前組織，多可出現(xiàn)凹陷性水腫。對于這種情況，可以給予患者白蛋白以及血漿膠體輸注，利用利尿劑等，積極的予以消除腹水等治療，利于體內(nèi)的液體排出。但是，另一種情況，就要考慮患者有肺栓塞的情況。對于此類患者，多見于下肢深靜脈的血栓。由于栓子脫落而隨著血液流到肺動脈、肺靜脈處，如果在主干堵塞，有可能發(fā)生急性肺栓塞，引起患者猝死。對于此類患者，如果發(fā)生單側(cè)的腳腫，并且患者之后出現(xiàn)嚴(yán)重的不可糾正的低氧血癥，并且伴有氣短、氣促，在短時(shí)間內(nèi)也有可能發(fā)生猝死。

語音時(shí)長01:24''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

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肝癌晚期腳腫的厲害，要先查明病因，然后再給予相應(yīng)的處理。如果晚期腳腫是因?yàn)榘椎鞍捉档?、腹水而引起的，可以考慮給予補(bǔ)充白蛋白、利尿，對癥的處理，腳腫有可能會消失。如果是因?yàn)楦伟┺D(zhuǎn)移引起了髂靜脈的癌栓，導(dǎo)致回流障礙，從而出現(xiàn)了腳腫，這種情況下的腳腫需要針對癌栓來進(jìn)行積極的治療，促進(jìn)血液的循環(huán)回流，才能夠有效的緩解腳腫的癥狀。此外肝癌晚期的患者出現(xiàn)腳腫，一般代表預(yù)后較差，生存時(shí)間較短，此時(shí)主要是以對癥處理為主，改善患者的生存質(zhì)量。

語音時(shí)長01:23''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/04/28收聽(57390)

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