北京中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院
骨傷科
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非淋球菌性細菌性關節(jié)炎，首先強調一般療法。一般療法主要還是注意休息，加強營養(yǎng)。如果吃不了東西，就要補液、輸液，然后補充維生素B，同時進行全身治療，給予抗生素治療。其中四環(huán)素的療效最好，是首選。其次，還可以用第三代的頭孢抗菌素，療效也不錯。同時，注重氨基糖甙類抗生素的聯(lián)合使用，效果會事半功倍。所以，治療上強調綜合治療。
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"非淋菌性細菌性關節(jié)炎是一種嚴重的疾病，病死率在5%-10%。25%-40%的患者有關節(jié)損傷以及功能障礙，愈后與多種因素有關，包括感染的長期性、細菌的特性、累及的關節(jié)、宿主的抵抗能力以及治療原則的應用等等。即使得到有效的治療，關節(jié)炎仍比淋球菌性關節(jié)炎有更高的病發(fā)癥、致殘率及致死率。它的典型表現(xiàn)就是突然發(fā)作，關節(jié)疼痛與腫脹，有明顯的關節(jié)內(nèi)滲出，一般僅累及單個關節(jié)。另外好發(fā)的部位是膝關節(jié)，同時伴有低熱。治療一般包括休息、加強營養(yǎng)、補液，給予大量的維生素B1、B6以及維生素C，抗生素對于急慢性病例均非常重要。四環(huán)素家族療效較好，比如多西環(huán)素，另外現(xiàn)在也提倡與氨基糖苷類抗生素結合治療，比如慶大霉素等等。同時有的患者需要聯(lián)合應用免疫調節(jié)劑。"
陳慶玉│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/11收聽(61788)
"非淋球菌性的尿道炎需要到醫(yī)院進一步檢查，確診后對癥處理。1、口服藥物治療，癥狀輕微者可以口服羅紅霉素膠囊或者地紅霉素膠囊進行治療，癥狀比較重者建議靜脈輸注阿奇霉素來進行抗感染治療。2、適當多飲水、多排尿，并保持外陰局部的衛(wèi)生，非淋球菌性尿道炎可以在尿道分泌處較多的黃色或者白色的黏稠液體，需要及時將分泌物進行清除，并做好尿道口的消毒。3、在治療期間需要禁忌性生活，通過性生活可以發(fā)生夫妻或者伴侶方的感染，如果夫妻或者伴侶有相類似的癥狀，則雙方需要共同治療，以免造成相互傳播。4、對于局部疼痛比較嚴重的患者，可以口服雙氯芬酸鈉膠囊或者芬必得片等對癥止痛治療。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/01/10收聽(27440)
尿道炎有淋球菌性尿道炎、非淋球菌性尿道炎，非淋球菌性尿道炎是支原體、衣原體、立克次氏體等病原體... 李高遠│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/07/18播放(90200)
尿道炎有淋球菌性尿道炎、非淋球菌性尿道炎，非淋球菌性尿道炎是支原體、衣原體、立克次氏體等病原體...
李高遠│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/07/18播放(90200)
"非淋球菌尿道炎是由淋球菌以外的多種病原體引起的性接觸性傳染病，非淋發(fā)病率逐年上升，成為最常見性病之一。病原體有沙眼衣原體40%-50%，解脲支原體20%-30%，尚有10%-20由嗜酸桿菌、梭狀芽孢桿菌、卡他奈瑟菌、陰道毛滴蟲、白色念珠菌和單純皰疹病毒引起。潛伏期數(shù)天至數(shù)月，多數(shù)為1-3周，有不潔性交史。臨床表現(xiàn)為尿道刺癢，伴有或輕或重的尿路刺激癥狀，女性則白帶增多，尿道外口有少量漿液性或稀薄黏液分泌物。如治療淋球菌轉陰后癥狀仍存在，則考慮合并有非淋，治療采用大環(huán)內(nèi)酯類或喹諾酮類藥物。"
邱實│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/07/10收聽(18268)
非淋球菌性尿道炎多由患者性接觸傳染導致?；颊弑憩F(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，可出現(xiàn)會陰部脹痛、睪丸部不... 李高遠│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/12/17播放(63914)
非淋球菌性尿道炎多由患者性接觸傳染導致?；颊弑憩F(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，可出現(xiàn)會陰部脹痛、睪丸部不...
2023/12/17播放(63914)
"淋球菌是淋病奈瑟球菌的簡稱，常存在于急性尿道炎、陰道炎等病變中，是常見的性傳播疾病之一的致病菌?；疾『蠖啾憩F(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，同時伴有尿道分泌物，主要通過實驗室檢查明確，通過尿道分泌物的涂片檢查中發(fā)現(xiàn)致病菌來明確診斷。檢查典型細胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌，另外，可以通過分離培養(yǎng)、氧化酶試驗、糖發(fā)酵試驗等項目明確，一經(jīng)診斷需要積極治療。判斷患者的致病類型，明確有耐藥性，然后足量、正確、全程、規(guī)范、全面使用抗生素進行治療，確保一次性治愈，避免復發(fā)的情況。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/06/27收聽(19028)
淋球菌檢查陽性，不管有無癥狀，都應該進行規(guī)范治療。同時性伴應該做好檢查，患者的衣物、床單、浴盆、坐便器，均應該進行消毒。泌尿生殖道的淋病，經(jīng)常合并衣原體、支原體感染，淋球菌檢查陽性者，最好同時做衣原體、支原體檢查。淋病首選藥物為頭孢曲松，無并發(fā)癥的淋病，如淋菌性尿道炎、宮頸炎、直腸炎，可采用頭孢曲松250mg肌肉注射1次；有并發(fā)癥的淋病，如淋菌性附睪炎、前列腺炎、精囊炎、盆腔炎，可采用頭孢曲松250mg，每天肌肉注射1次，連續(xù)注射10天；對于播散性的淋病，需要住院治療，可使用頭孢曲松1g，每天1次肌肉或靜脈注射，連續(xù)10天以上。但兒童患者應根據(jù)體重調整藥量。目前大觀霉素可作為頭孢曲松的替代藥物。此外，對不能排除衣原體感染者，需要加用口服藥多西環(huán)素，口服2周。淋病治療結束后1周，應該進行復查。
張松松│鄒平市皮膚病治療中心
2018/11/23收聽(33608)
淋球菌陽性要分男性和女性患者，如果經(jīng)過培養(yǎng)結果顯示淋球菌陽性，無論男性和女性均可診斷為淋病。因... 陳小敏│山西省人民醫(yī)院 2023/06/07播放(51402)
淋球菌陽性要分男性和女性患者，如果經(jīng)過培養(yǎng)結果顯示淋球菌陽性，無論男性和女性均可診斷為淋病。因...
陳小敏│山西省人民醫(yī)院
2023/06/07播放(51402)
淋球菌陽性是臨床診斷淋病的實驗室依據(jù)，如果出現(xiàn)尿道口分泌物的淋球菌陽性，證實患者存在淋病。如果... 劉昱│中南大學湘雅二醫(yī)院 2023/02/20播放(52920)
淋球菌陽性是臨床診斷淋病的實驗室依據(jù)，如果出現(xiàn)尿道口分泌物的淋球菌陽性，證實患者存在淋病。如果...
劉昱│中南大學湘雅二醫(yī)院
2023/02/20播放(52920)
"淋球菌感染人體以后常引起淋球菌性尿道炎，淋球菌屬于革蘭陰性的雙球菌，并且屬于化膿性細菌，所以感染人體以后會引起局部尿道黏膜膿性分泌物增多，并且會引起陰莖腫脹以及排尿刺痛等癥狀。對于急性期的患者，積極治療后多數(shù)是可以治愈的，通常治療選用的藥物以青霉素為首選，也可以選用頭孢菌素。對于治療不及時或者不徹底而造成病情變成慢性的患者，通常療程相對延長。淋球菌屬于性傳播途徑的細菌，治療期間不可以進行性生活，為了減少通過性接觸而互相傳染。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/04/17收聽(60418)
"淋球菌的治療，包括禁止性生活、口服藥物、改變生活習慣，具體如下：首先，禁止性生活：在治療上，患者應禁止不潔的性生活史。其次，口服藥物：患者可以口服阿奇霉素，還可以應用大觀霉素治療。然后，改變生活習慣：在治療期間需要禁忌辛辣、刺激性食物，禁忌酒，注意休息，減少熬夜。在治療兩周后需要復查淋球菌檢測，因此有淋球菌的患者，建議到正規(guī)醫(yī)院在皮膚科醫(yī)生指導下進行治療。淋球菌一般是指淋球奈瑟菌，會引起泌尿生殖系統(tǒng)的化膿性感染，還會引起眼部、咽部、直腸、盆腔的播散性淋球菌感染。一般在臨床上多見于淋病，是一種性傳播疾病，主要是在尿道口出現(xiàn)疼痛、瘙癢，伴有膿性黏稠液體滲出，同時還會伴有急性尿頻、尿急、尿痛的一些臨床表現(xiàn)。"
朱曉玲│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/06/02收聽(73574)
臨床檢查淋球菌常用以下幾種檢查方法：1、直接涂片：醫(yī)生直接將尿道分泌物進行革蘭染... 高宛生│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/11/07播放(75212)
臨床檢查淋球菌常用以下幾種檢查方法：
1、直接涂片：醫(yī)生直接將尿道分泌物進行革蘭染...
高宛生│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/11/07播放(75212)
"淋球菌是一種革蘭氏陰性雙球菌，屬于性傳播性疾病的一種范疇，主要是因為不潔性生活，以及局部不衛(wèi)生，抵抗力下降之后出現(xiàn)淋球菌進入到尿道、膀胱、前列腺等地方而產(chǎn)生明顯的黏膜損傷。尿液經(jīng)過時就會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、膿尿，尿道分泌物較明顯，甚至出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身的炎癥反應。此時，主要需要到醫(yī)院進行尿常規(guī)和尿分泌物的涂片，如果找到了革蘭氏陰性雙球菌，可以明確診斷，常規(guī)給予頭孢三代以及喹諾酮類等藥物，一般治療7-14天，同時女方也需要同時治療，避免交叉感染。"
王進│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/04/30收聽(89270)
一般國家推薦的治療方案當中，當然首當其沖是鹽酸大觀霉素，或者頭孢曲松鈉這兩種藥。一般來講經(jīng)過治療，如果是急性、早期的淋病，發(fā)現(xiàn)的比較早，很短的時間就可以治愈。 但是個別特殊的情況，比如合并淋球菌性的附睪炎、前列腺炎、精囊炎，或者播散性淋病，以及一些新生兒的眼結膜炎等等這些特殊的情況，藥物的療程需要進行調整。妊娠感染期就不能用鹽酸大觀霉素的治療，只能用頭孢曲松鈉來治療，這樣以免對胎兒造成影響。
李士杰│華北石油管理局總醫(yī)院
2020/03/16收聽(56320)
"什么是淋球菌尿道炎？淋球菌尿道炎顧名思義是由于淋球菌感染導致的尿道炎，它典型的癥狀就是尿道流膿以及尿道的刺痛，同時可能會造成尿頻、尿急、尿痛，尿中帶血，全身癥狀有發(fā)熱，發(fā)展到一定程度不及時治療可以誘發(fā)淋菌性的附睪炎，同樣有發(fā)熱、陰囊發(fā)紅、疼痛等類似的癥狀。女性可以表現(xiàn)出外陰的疼痛、紅腫，同樣可能會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛甚至可以導致肛周的疾病。"
劉迎光│錦州市中心醫(yī)院
2018/05/08收聽(93344)
"淋球菌一般指的是淋球奈瑟菌，這是一種通過性接觸進行傳播的細菌。在臨床上會導致淋球菌性尿道炎，是一種非常常見的性傳播疾病，是一種雙球形的細菌，經(jīng)常導致的臨床癥狀主要為尿道灼熱、瘙癢、刺痛，甚至會出現(xiàn)肉眼血尿，尿道口會出現(xiàn)黏液樣或者膿樣的分泌物。患者之前一般都有不潔性生活病史，當患者出現(xiàn)這種臨床癥狀，需要及時到醫(yī)院進行相關檢查明確診斷，可以去做分泌物涂片檢查或者分泌物培養(yǎng)檢查、尿常規(guī)檢查等明確診斷，然后進行針對性的治療。"
劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/06/22收聽(10402)
結石性膽囊炎患者若結石超過2cm，病史時間超過10年，患者超過60歲，或患者合并高血壓、糖尿病... 蔡景理│上海市東方醫(yī)院 2023/08/12播放(86410)
結石性膽囊炎患者若結石超過2cm，病史時間超過10年，患者超過60歲，或患者合并高血壓、糖尿病...
蔡景理│上海市東方醫(yī)院
2023/08/12播放(86410)
"結石性膽囊炎，主要是因為膽囊結石反復刺激膽囊引起了膽囊炎癥狀。一般結石性膽囊炎如果反復發(fā)作，建議行手術處理，把膽囊摘掉。這樣就可以將疾病治愈，非結石性膽囊炎一般都是膽囊炎性的病變，包括飲食，包括膽道的細菌感染，也會引起非結石性膽囊炎。一般非結石性膽囊炎，可以先行保守治療，通過輸液、抗炎保肝的抑酸的保守治療，一般可以得到控制。如果再次發(fā)生膽囊炎，也應該行手術治療。所以如果膽囊炎反復發(fā)作，臨床上一般建議手術治療，以防后續(xù)的反復發(fā)作，引起疼痛等不適的癥狀。"
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/11收聽(76874)
"急性腎炎引起的水腫一般是腎病性水腫，表現(xiàn)為非凹陷性，建議積極通過保腎、間斷利尿等治療來緩解。臨床上最常用的保腎藥物有腎復康、海昆腎喜膠囊、百令膠囊等藥物，同時可以間斷應用利尿劑，如口服呋塞米、螺內(nèi)酯或者是靜脈推注托拉塞米等藥物，大多數(shù)患者癥狀可緩解。如癥狀始終不能緩解，尤其是由于大量水腫出現(xiàn)少尿，甚至無尿的情況下，建議積極行腎臟替代治療，如行血液透析或者血液濾過等，排除體內(nèi)多余的水，緩解腎臟缺血的癥狀，進一步緩解病情。建議得急性腎炎的患者積極治療，防止病情延誤，造成不可逆轉的后果。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/03/28收聽(85646)
"非旋轉性頭暈如果出現(xiàn)在老年人身上大多數(shù)是由于椎基底動脈供血不足導致，最常見的考慮是老年存在的動脈硬化導致動脈狹窄所致或者頸椎間盤突出壓迫到椎動脈可以導致頸性眩暈的發(fā)生，其它還要考慮是否存在耳石癥，患者可以到醫(yī)院進行頭部核磁共振、頸部核磁共振檢查以及可以做耳石癥的相關檢查，明確疾病的性質后決定下一步治療。非旋轉性頭暈大多數(shù)給予改善循環(huán)、擴血管的治療，例如疏血通、舒血寧靜點或者進行手法復位也可以緩解頭暈的發(fā)生。"
李曉鑫│鶴崗市人民醫(yī)院
2019/10/08收聽(74396)
武漢協(xié)和醫(yī)院 張波
播放次數(shù)：7.84萬
河南中醫(yī)一附院 王濟華
播放次數(shù)：3.26萬
北京宣武醫(yī)院 馮明利
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北京安貞醫(yī)院 高娜
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