北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
骨傷科
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一般產(chǎn)后膝蓋積水,更多考慮可能患者出現(xiàn)了滑膜炎的問(wèn)題。一般來(lái)講,膝關(guān)節(jié)里面積液,在沒(méi)有感染的情況下,可能就是滑膜炎的問(wèn)題。出現(xiàn)積液后,膝蓋腫脹,患者會(huì)感覺(jué)到腫脹、疼痛,治療主要是結(jié)合中西醫(yī)的治療方法,包括中藥治療、針灸、理療,可以讓腫脹慢慢消退。所以產(chǎn)后積液并不是很嚴(yán)重的問(wèn)題,但是必須要重視,必須要及時(shí)治療,讓腫脹消退,否則可能會(huì)進(jìn)一步發(fā)展到感染性關(guān)節(jié)炎。
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"產(chǎn)后女性發(fā)生膝蓋積水的情況也較為普遍,大多是由于產(chǎn)后風(fēng)濕所引起,是月子病的常見表現(xiàn)。其癥狀主要是在月子期間膝關(guān)節(jié)受涼、勞累等因素引起。同時(shí)還可以表現(xiàn)為關(guān)節(jié)處的麻木、冷、沉重、疲勞等癥狀。另外,在產(chǎn)后身體缺鈣,也會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后膝關(guān)節(jié)積水的情形,導(dǎo)致產(chǎn)后膝關(guān)節(jié)積水的原因很多,但是不同原因所導(dǎo)致的膝蓋積水,通常有不同的特點(diǎn),建議到醫(yī)院進(jìn)行具體的檢查,弄清楚具體的病因,采取積極的治療。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/08/13收聽(48320)
"膝蓋如果說(shuō)有明顯的積液,往往表現(xiàn)為浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性,這多數(shù)源自于膝關(guān)節(jié)滑膜囊的炎癥,或者是膝關(guān)節(jié)受過(guò)外傷而導(dǎo)致的血性滲出。膝關(guān)節(jié)滑膜囊的炎癥,多數(shù)與外傷、活動(dòng)量大,或者是在感冒期間并發(fā)滑膜囊的炎癥有直接的關(guān)系。針對(duì)這種膝關(guān)節(jié)積液,如果有非常明顯的浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性體征,這個(gè)時(shí)候可以考慮抽取一部分積液,這種膝關(guān)節(jié)腔的積液往往自行吸收是十分緩慢的,需要抽取一部分以后,靜養(yǎng)、制動(dòng)患肢,在后期可以適當(dāng)?shù)臒岱蠖加欣谘仔詽B出的吸收。另外,針對(duì)外傷所導(dǎo)致的這種膝關(guān)節(jié)積液,也可以考慮抽取積液,在抽取積液以后,還需要行膝關(guān)節(jié)磁共振或者平片檢查,排除有沒(méi)有骨折或者是韌帶、半月板的損傷,膝關(guān)節(jié)積液往往自行吸收非常的緩慢,吸收的基礎(chǔ)也必須是保證患者完全制動(dòng)的狀態(tài)之下,才可以有效的吸收。平時(shí)可以考慮口服脫水、消腫的藥物像是地奧司明,如果在急性期也可以考慮口服非甾體類的抗炎藥,像塞來(lái)昔布、氨酚雙氫可待因片。"
李磊│泰安市中醫(yī)院
2019/07/19收聽(54682)
很多老年膝蓋積水患者喜歡到醫(yī)院去抽水,而且絕大多數(shù)的基層醫(yī)院愛干這事。這事不是不能干,如果大量... 林進(jìn)│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/11/09播放(58514)
很多老年膝蓋積水患者喜歡到醫(yī)院去抽水,而且絕大多數(shù)的基層醫(yī)院愛干這事。這事不是不能干,如果大量...
林進(jìn)│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/11/09播放(58514)
膝關(guān)節(jié)存在積液可以作如下的處理:1、要制動(dòng)休息。一般建議患者平臥在床上休息,并且要注意膝關(guān)節(jié)的保暖,此時(shí)劇烈活動(dòng)有可能加重積液。2、如果積液的量比較少,患者有沒(méi)有明顯的膝關(guān)節(jié)疼痛,可以繼續(xù)保持休息,不做其他治療。而如果患者有膝關(guān)節(jié)的疼痛,活動(dòng)不利,需要使用消炎、消腫、止痛的藥物進(jìn)行治療,一般首選尼美舒利、布洛芬這一類的藥物。3、如果積液的量比較多,在服用上述藥物的同時(shí),還可以做針灸、推拿、中藥熏洗之類的理療方式。在這其中,中藥熏洗以及口服中藥湯劑的方式顯著。但是需要有資質(zhì)的中醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行辨證論治,對(duì)癥下藥。4、如果積液的量特別的多,而且患者的臨床癥狀比較重,有可能在上述用藥的基礎(chǔ)上,短時(shí)間內(nèi)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,比如氫化可的松、潑尼松龍之類的藥物。除此以外,還可以使用膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行治療或者短期內(nèi)做關(guān)節(jié)液的抽吸。
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/04收聽(36392)
"膝蓋摔倒后出現(xiàn)關(guān)節(jié)的體液和積水,要仔細(xì)的甄別產(chǎn)生積水的原因,有可能是膝關(guān)節(jié)內(nèi)組織出現(xiàn)損傷,比如半月板、韌帶、髕骨或者股骨軟骨的損傷,造成關(guān)節(jié)內(nèi)積血、積液,從而產(chǎn)生腫脹。對(duì)于這樣的情況,需要給予膝關(guān)節(jié)制動(dòng),同時(shí)用注射器將關(guān)節(jié)腔內(nèi)的積血和積液抽出,予以膝關(guān)節(jié)加壓包扎,同時(shí)做進(jìn)一步的處理。外傷后導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的急性滑膜炎,使得滑液增多,這個(gè)時(shí)候可以口服囑頭孢類的抗生素預(yù)防感染治療,同時(shí)針對(duì)疼痛可以口服非甾體消炎藥,少量的積液關(guān)節(jié)腔通??梢宰孕形?。當(dāng)積液較多的時(shí)候,可以請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員用注射器將積液抽出,并給予加壓包扎??傊?,外傷后膝關(guān)節(jié)的積液需要予以適當(dāng)?shù)蔫b別,根據(jù)具體的情況予以對(duì)癥的處理。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/05/16收聽(47916)
膝蓋產(chǎn)生少量積水,一般只需要做保守治療就能使關(guān)節(jié)積液逐漸吸收。在發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)積液之后,一定要避免下肢行走,盡量臥床休息,同時(shí)抬高患肢。對(duì)局部要做相應(yīng)的微波理療和活血化瘀治療,可以使用微波理療儀,每天做3-4次微波治療,每次20分鐘上下,可以口服活血化瘀藥物或者是外用活血化瘀藥物,比如口服獨(dú)一味膠囊、龍血竭膠囊等。如果關(guān)節(jié)積液持續(xù)減少一直保守治療就沒(méi)有問(wèn)題,如果關(guān)節(jié)積液持續(xù)增加,則需要進(jìn)一步檢查是什么病因?qū)е碌年P(guān)節(jié)積液,針對(duì)病因再做進(jìn)一步治療。
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2020/08/19收聽(75916)
膝蓋里有積水的治療方法,包括保守治療、口服藥物和關(guān)節(jié)穿刺、積液抽吸、關(guān)節(jié)注射藥物以及手術(shù)治療,... 陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/21播放(48934)
膝蓋里有積水的治療方法,包括保守治療、口服藥物和關(guān)節(jié)穿刺、積液抽吸、關(guān)節(jié)注射藥物以及手術(shù)治療,...
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/21播放(48934)
"膝蓋的積水囊腫,我們可以進(jìn)行以下的治療:第一、進(jìn)行物理治療,我們可以進(jìn)行微波理療或者是遠(yuǎn)紅外線的理療,這樣對(duì)于緩解囊腫導(dǎo)致的炎癥以及積液的消除,都有很好的作用。第二、進(jìn)行口服藥物的治療,如果伴有疼痛,我們可以口服止痛的藥物,比如美洛昔康、塞來(lái)昔布,我們還可以口服中成的藥物,比如滑膜炎片來(lái)進(jìn)行治療。第三、我們要針對(duì)病因的治療,如果積水是由于滑膜炎而導(dǎo)致,如果經(jīng)過(guò)保守治療效果不佳,我們還可以進(jìn)行積液的抽除以及關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉,也可以進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下的滑膜的清理,如果是由于滑膜的病變,比如滑膜的腫瘤或者是絨毛結(jié)節(jié)滑膜炎而導(dǎo)致積液,這時(shí)我們可以進(jìn)行病變的切除。"
??宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2020/10/10收聽(52734)
"膝蓋內(nèi)有積水的治療,一般根據(jù)引起積水的具體病因不同而采取不同的治療方式。其中引起膝蓋內(nèi)積水的兩大常見病因,一種為膝蓋內(nèi)的滑膜炎造成的無(wú)菌性炎癥所引發(fā)膝蓋內(nèi)在無(wú)菌性的積水,另外是急性的化膿性細(xì)菌感染所造成膝蓋內(nèi)的化膿性積水。其中對(duì)于無(wú)菌性的積水,治療方式一般包括限制膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)量,給予局部的熱敷理療,口服非甾體消炎藥物如芬必得、醋氯芬酸或者是塞來(lái)昔布等這些非甾體消炎藥,可以達(dá)到減輕膝關(guān)節(jié)內(nèi)無(wú)菌性炎癥的目的,從而減輕膝關(guān)節(jié)內(nèi)的積水。另外也可以口服一些中成藥物如滑膜炎顆粒,但是這些癥狀的藥物起效的時(shí)間比較短,但是療效比較持久。而化膿性的膝關(guān)節(jié)內(nèi)的積水,一般可以采取靜脈輸入或者口服抗生素的治療方式進(jìn)行治療。如果膝關(guān)節(jié)內(nèi)的積水量較大,也可以采取關(guān)節(jié)腔內(nèi)進(jìn)行穿刺抽液的治療方式。"
趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/10/25收聽(16194)
"膝蓋摔傷后導(dǎo)致積水,也就是膝關(guān)節(jié)在摔傷后出現(xiàn)了關(guān)節(jié)內(nèi)積液。如果只是單純的關(guān)節(jié)積液,沒(méi)有存在骨折以及韌帶損傷、斷裂,也沒(méi)有存在骨頭挫傷,可以在短時(shí)間內(nèi)避免下地行走、抬高患肢。在48小時(shí)之內(nèi)需要冷敷,以減少滲出的產(chǎn)生,48小時(shí)后可以做熱敷以及活血化瘀藥物治療,同時(shí)可以配合局部微波理療。如果膝關(guān)節(jié)積液較多,還可以使用注射器將積液徹底抽取干凈。如果關(guān)節(jié)積液較少,可以通過(guò)系統(tǒng)治療來(lái)促進(jìn)吸收。"
2020/02/10收聽(17448)
"不同類型的疾病都會(huì)引起膝蓋積水,所以引起的癥狀也是不一樣的。如果是外傷引起的膝蓋積水,會(huì)引起局部明顯腫脹,同時(shí)還有可能會(huì)導(dǎo)致局部關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,主要就是由于外傷,有可能會(huì)導(dǎo)致骨折以及內(nèi)、外側(cè)副韌帶的損傷,需要積極完善檢查,明確損傷具體程度,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。膝關(guān)節(jié)的滑膜炎也會(huì)導(dǎo)致膝蓋積水,大部分情況下會(huì)引起局部有一個(gè)明顯的痛點(diǎn),并且皮溫增高。按壓的時(shí)候有可能會(huì)有一些水樣囊腫性東西,同時(shí)還會(huì)伴有膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。如果膝蓋積水是由于化膿性感染導(dǎo)致的,局部會(huì)引起明顯的紅、腫、熱、痛,疼痛非常嚴(yán)重。關(guān)節(jié)大部分會(huì)強(qiáng)直固定于某一個(gè)位置,還有可能會(huì)伴有全身性的癥狀,比如發(fā)熱、食欲減退、身體消瘦等。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/10/11收聽(73690)
膝關(guān)節(jié)積水,即關(guān)節(jié)內(nèi)積液,來(lái)源是因?yàn)殛P(guān)節(jié)里面有損傷、炎癥、不穩(wěn)定或者其他各種關(guān)節(jié)的疾病所導(dǎo)致的... 易誠(chéng)青│上海市第一人民醫(yī)院 2023/11/17播放(81724)
膝關(guān)節(jié)積水,即關(guān)節(jié)內(nèi)積液,來(lái)源是因?yàn)殛P(guān)節(jié)里面有損傷、炎癥、不穩(wěn)定或者其他各種關(guān)節(jié)的疾病所導(dǎo)致的...
易誠(chéng)青│上海市第一人民醫(yī)院
2023/11/17播放(81724)
膝關(guān)節(jié)積水其實(shí)叫關(guān)節(jié)腔積液,找到原因治療才會(huì)更有意義,產(chǎn)生膝關(guān)節(jié)積液的原因有很多,最常見的是滑... 李曄│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/12/26播放(93504)
膝關(guān)節(jié)積水其實(shí)叫關(guān)節(jié)腔積液,找到原因治療才會(huì)更有意義,產(chǎn)生膝關(guān)節(jié)積液的原因有很多,最常見的是滑...
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/12/26播放(93504)
人體膝關(guān)節(jié)為密閉腔隙,膝關(guān)節(jié)滑膜出現(xiàn)炎癥時(shí),積液增加,出現(xiàn)大量積水,患者表現(xiàn)為腫脹、疼痛、活動(dòng)... 田明波│鄭州人民醫(yī)院 2023/11/30播放(74560)
人體膝關(guān)節(jié)為密閉腔隙,膝關(guān)節(jié)滑膜出現(xiàn)炎癥時(shí),積液增加,出現(xiàn)大量積水,患者表現(xiàn)為腫脹、疼痛、活動(dòng)...
田明波│鄭州人民醫(yī)院
2023/11/30播放(74560)
當(dāng)膝關(guān)節(jié)有炎癥時(shí),膝關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜組織可以滲出液體,積存在膝關(guān)節(jié)內(nèi)就形成膝關(guān)節(jié)內(nèi)積液,判斷膝關(guān)節(jié)... 魯英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/07/05播放(68728)
當(dāng)膝關(guān)節(jié)有炎癥時(shí),膝關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜組織可以滲出液體,積存在膝關(guān)節(jié)內(nèi)就形成膝關(guān)節(jié)內(nèi)積液,判斷膝關(guān)節(jié)...
魯英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/07/05播放(68728)
"想知道膝蓋積水的方法其實(shí)是比較簡(jiǎn)單的,在醫(yī)學(xué)上叫做浮髕試驗(yàn)的檢查,浮髕試驗(yàn)的檢查就是將一手的虎口區(qū)放在髕骨上緣的位置,適當(dāng)向前下推擠髕骨,在推擠的過(guò)程中可以適當(dāng)用一手的拇指去按壓髕骨。如果髕骨有漂浮感意味著髕骨內(nèi)有一定的浮力,因?yàn)橄リP(guān)節(jié)的積液比較多,膝關(guān)節(jié)積液多的情況下才會(huì)出現(xiàn)漂浮感。如果膝關(guān)節(jié)積液少,一按髕骨有比較實(shí)的感覺(jué),這是比較簡(jiǎn)單的判斷膝關(guān)節(jié)積液的方式。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2020/01/07收聽(89862)
"膝蓋積水臨床上又稱為膝關(guān)節(jié)積液,正常情況下膝關(guān)節(jié)內(nèi)是有少量的積液的,起到潤(rùn)滑、消炎以及營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的作用。如果積液的量和性質(zhì)發(fā)生改變,往往是病理性的因素。臨床上引起膝關(guān)節(jié)積液常見的原因主要包括:1、膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎,骨關(guān)節(jié)炎見于中老年人,由于關(guān)節(jié)軟骨的退變而誘發(fā)整個(gè)膝關(guān)節(jié)的無(wú)菌性炎癥導(dǎo)致炎性滲出增多,引起關(guān)節(jié)積液腫脹,這種輕度的,局部的制動(dòng)、熱敷以及口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物,大多數(shù)可以獲得緩解,如果積液較多有時(shí)也需要關(guān)節(jié)腔穿刺,并注射糖皮質(zhì)激素和透明質(zhì)酸鈉來(lái)進(jìn)行治療。2、見于運(yùn)動(dòng)的創(chuàng)傷,如見于滑雪、踢球等運(yùn)動(dòng),一般好發(fā)于中青年人。在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中如果引起膝關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)的損傷,如半月板、前交叉韌帶等等,有時(shí)會(huì)導(dǎo)致明顯的血性積液,這種情況下如果運(yùn)動(dòng)損傷較輕,可以通過(guò)保守治療獲得緩解。如果損傷較重引起結(jié)構(gòu)性的損傷,如半月板的3-4度損傷或切牙斷裂等等,則需要關(guān)節(jié)鏡下的手術(shù)修復(fù),才能逐漸使癥狀緩解。3、見于感染性的積液,大多數(shù)與膝關(guān)節(jié)的感染相關(guān),如化膿性的關(guān)節(jié)炎、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎等等,所以如果是感染性的關(guān)節(jié)積液,則主要是以抗感染、抗結(jié)核等治療為主,有時(shí)由于感染難以控制,也需要手術(shù)的清創(chuàng)才能夠逐步控制感染,使感染性的積液得到治愈。"
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/24收聽(77252)
"膝關(guān)節(jié)的很多種疾病都會(huì)造成膝關(guān)節(jié)內(nèi)積水,最常見的是膝關(guān)節(jié)滑膜炎,這是一種無(wú)菌性炎癥,由于膝關(guān)節(jié)扭傷或者多種關(guān)節(jié)內(nèi)的損傷引起。滑膜功能異常也會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液無(wú)法正常形成或者吸收,久而久之關(guān)節(jié)腔內(nèi)就會(huì)產(chǎn)生積液?;さ男螒B(tài)還會(huì)侵及膝關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨,如果不及時(shí)治療,可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥進(jìn)一步加重,最終造成骨性關(guān)節(jié)炎,甚至影響膝關(guān)節(jié)活動(dòng),存在致殘的風(fēng)險(xiǎn),多見于中老年患者。膝蓋積水主要的治療是首先讓膝關(guān)節(jié)充分的休息,其次可以應(yīng)用消炎、鎮(zhèn)痛藥物來(lái)控制,臨床上常用的消炎、鎮(zhèn)痛藥物包括塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片、扶他林片。如果通過(guò)消炎、鎮(zhèn)痛藥物治療關(guān)節(jié)腔積液不能夠充分的吸收,關(guān)節(jié)內(nèi)積液也可以通過(guò)藥物沖洗,或者對(duì)關(guān)節(jié)積液進(jìn)行抽吸,然后彈力繃帶加壓、包扎,同時(shí)應(yīng)用消炎、鎮(zhèn)痛藥物,也可以應(yīng)用理療的方法來(lái)控制膝關(guān)節(jié)炎癥。"
何紅英│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2020/05/21收聽(69698)
膝蓋積水通常指膝關(guān)節(jié)積液,膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)軟骨沒(méi)有血管,靠關(guān)節(jié)液營(yíng)養(yǎng),從而產(chǎn)生膝關(guān)節(jié)積液。關(guān)節(jié)腔內(nèi)... 蘇慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/01/19播放(82178)
膝蓋積水通常指膝關(guān)節(jié)積液,膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)軟骨沒(méi)有血管,靠關(guān)節(jié)液營(yíng)養(yǎng),從而產(chǎn)生膝關(guān)節(jié)積液。關(guān)節(jié)腔內(nèi)...
蘇慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/01/19播放(82178)
膝關(guān)節(jié)積水是臨床表現(xiàn)。膝關(guān)節(jié)積水,膝關(guān)節(jié)內(nèi)肯定有相應(yīng)的問(wèn)題,不建議病人自己在家做有創(chuàng)的治療。在... 杜傳寶│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/04/01播放(97854)
膝關(guān)節(jié)積水是臨床表現(xiàn)。膝關(guān)節(jié)積水,膝關(guān)節(jié)內(nèi)肯定有相應(yīng)的問(wèn)題,不建議病人自己在家做有創(chuàng)的治療。在...
杜傳寶│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/04/01播放(97854)
北京友誼醫(yī)院 魯英
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武漢協(xié)和醫(yī)院 張波
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