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    膝蓋腫痛如何治療
    
            
    
                 2023-04-14 22:58播放 : 

                
    
                    
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    膝蓋疼痛時需要重新讓患者做檢查，以明確診斷。一般關(guān)節(jié)痛的原因包括骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)、髕骨軟化癥，還有膝關(guān)節(jié)半月板損傷。所以治療上根據(jù)不同疾病，治療方法也不一樣。如果是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，治療總原則是保護軟骨；如果是半月板損傷，可能要做半月板成形或者修復(fù)等；如果是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，則要用藥物治療。所以不同類型的關(guān)節(jié)疼痛，治療方法不一樣，需要根據(jù)不同疾病做出不同治療，所以關(guān)節(jié)炎疼痛首先要找出具體原因。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    膝蓋腫痛什么原因
    
    
    膝蓋腫痛一般沒有特殊的原因，常見的原因是關(guān)節(jié)的急性滑膜炎，有些人因為關(guān)節(jié)里面發(fā)現(xiàn)本身就有一定的骨關(guān)節(jié)病的基礎(chǔ)。因為長期的運動比較多，關(guān)節(jié)里面軟骨的磨損，關(guān)節(jié)周圍長了骨刺，這時是有一定的骨關(guān)節(jié)病的基礎(chǔ)。再有在一些誘因的情況下，比如突然運動增加、突然受傷、突然著涼，有可能這些因素就會誘發(fā)關(guān)節(jié)的急性的滑膜炎的發(fā)生，導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)急性的腫痛、積液、腫大、疼痛、活動不了，這時是急性的單純性滑膜炎，這是最常見的病因。有些人是因為外傷，運動以后出現(xiàn)了關(guān)節(jié)里邊的韌帶斷裂、半月板撕裂，從而導(dǎo)致滑膜損傷，出現(xiàn)關(guān)節(jié)里面大量積血，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫痛，這是創(chuàng)傷性的。還有些人是因為關(guān)節(jié)里面本來有類風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎，導(dǎo)致滑膜增生，侵蝕關(guān)節(jié)軟骨，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫、痛的癥狀。還有人是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，血尿酸度高，突然發(fā)作關(guān)節(jié)腫脹、膝關(guān)節(jié)腫脹、紅腫、發(fā)燒、疼的很厲害，有可能是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。還有可能是因為關(guān)節(jié)里發(fā)生了化膿性感染、關(guān)節(jié)結(jié)核或者有些色素沉著、絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎，都可能引起膝關(guān)節(jié)的腫痛，這時做關(guān)節(jié)穿刺抽液看一下，可以做膝關(guān)節(jié)核磁，來明確診斷。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:16''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2020/04/15收聽(28414)
    
    
    

    








    
    
    膝蓋腫痛怎么消腫止痛
    
    
    "膝蓋腫痛怎么消腫止痛，膝蓋腫痛的常見原因，是因為膝蓋發(fā)生骨關(guān)節(jié)病，有些時候這種腫痛是因為，有些人骨關(guān)節(jié)病可能不太嚴重，出現(xiàn)腫痛的原因是因為急性關(guān)節(jié)滑膜炎的發(fā)生，導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液同時伴隨著疼痛。這時候減少運動、活動，可以外用消炎止疼的藥膏、貼膏藥，以及吃消炎止疼的藥，癥狀慢慢的會減輕、消腫，這是常規(guī)的治療辦法。膝關(guān)節(jié)腫痛要看患者的病因是什么，如果本身就是因為急性滑膜炎導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫痛，這樣治療就可以。如果積液持續(xù)不吸收，關(guān)節(jié)腫的比較嚴重，可以做關(guān)節(jié)穿刺抽出關(guān)節(jié)積液，對關(guān)節(jié)腔注射潤滑關(guān)節(jié)的玻璃酸鈉，可以有時候打激素來抑制滑膜的炎癥。如果患者的關(guān)節(jié)腫痛是因為嚴重的骨關(guān)節(jié)病增生引起的，這時候可能需要照片子看看嚴重程度，必要時做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)把滑膜切掉，再嚴重的需要做關(guān)節(jié)置換手術(shù)來治療。有些人的關(guān)節(jié)腫痛有可能是其他的病因，像類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，還有色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎等，病因不一樣也有可能會導(dǎo)致關(guān)節(jié)里面的腫脹、滑膜增生。這個時候是要治療原發(fā)病像類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，需要抗類風(fēng)濕的治療，急性痛風(fēng)要進行降尿酸治療。色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎有可能需要先保守治療，不行的話應(yīng)該做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)把滑膜切掉才能夠緩解腫脹和疼痛。所以根據(jù)不同病因要做不同的治療，還有一部分病人可能是因為膝關(guān)節(jié)的感染引起這種痛，就應(yīng)該做關(guān)節(jié)穿刺抽液，培養(yǎng)出細菌找出敏感的抗生素，進行抗生素的抗炎治療、抗感染治療，必要的可能需要做關(guān)節(jié)清理的手術(shù)治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:42''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2020/04/20收聽(65466)
    
    
    

    












    
    
    膝蓋腫痛怎么辦
    
    
    "膝蓋腫痛首先要制動，少活動多休息。另外，要判斷腫痛的原因是什么。第一、需要照X光片，看看關(guān)節(jié)面骨性結(jié)構(gòu)有沒有問題。第二、應(yīng)該抽一下血，看血象高不高，白細胞高不高，查一下血尿酸，看尿酸高不高，是不是因為急性痛風(fēng)導(dǎo)致的膝蓋腫痛。不管是什么原因引起的腫痛先要休息，外用一些消炎止疼的藥膏、貼膏藥，可以吃一些消炎止疼的藥來緩解疼痛。要照片子看骨性結(jié)構(gòu)有沒有問題，再做膝關(guān)節(jié)的核磁共振檢查，看關(guān)節(jié)里邊有沒有感染的表現(xiàn)，有沒有積液，關(guān)節(jié)邊的韌帶半月板有沒有損傷，關(guān)節(jié)滑膜有沒有增生。如果關(guān)節(jié)積液比較多可以做關(guān)節(jié)穿刺，抽一下液化驗一下，看關(guān)節(jié)液是不是感染性的炎癥、痛風(fēng)性的炎癥，或者結(jié)核性、感染性炎癥或無菌性炎癥，就是普通的關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的急性滑膜炎。在前述對癥治療基礎(chǔ)上根據(jù)病因來治療，如果是類風(fēng)濕趕緊用抗類風(fēng)濕治療；如果是痛風(fēng)就可以做降尿酸的治療；如果是化膿性感染或者結(jié)核感染就趕緊做抗結(jié)核治療或者抗感染治療；如果是單純的骨關(guān)節(jié)炎的紅腫、腫痛就多休息，外用藥加口服藥，慢慢的就會緩解。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:11''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2020/04/08收聽(98498)
    
    
    

    


















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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