郴州市第一人民醫(yī)院
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正常情況下，人體內(nèi)鉀離子通過腎臟代謝，若腎臟功能異常，尤其腎功能衰竭晚期尿毒癥患者，可導(dǎo)致高血鉀。此外，重物擠壓傷、急性胰腺炎、大量輸入陳舊性血液等亦可引起高鉀血癥（高血鉀）。高鉀血癥病情危險(xiǎn)，可迅速導(dǎo)致患者死亡，因?yàn)殁涬x子濃度過高可對(duì)心肌產(chǎn)生抑制作用，首先抑制心房肌，再抑制心室肌，導(dǎo)致心房、心室肌不收縮，從而引發(fā)心臟驟停。臨床中心電圖可明確判斷高鉀血癥。
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高血鉀是指血鉀的濃度>5.5mmol/L，常見的原因，具體如下：一、鉀過多... 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/06/28播放(86312)
高血鉀是指血鉀的濃度>5.5mmol/L，常見的原因，具體如下：
一、鉀過多...
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/06/28播放(86312)
血清鉀超過5.5mmol/L時(shí)稱為高鉀血癥，引起高鉀血癥的常見原因主要有攝入過多、排出減少、細(xì)胞內(nèi)鉀外移增多以及假性高鉀。攝入過多主要見于高鉀飲食、靜脈輸注大量鉀鹽以及輸入大量庫(kù)存血液等，排出減少主要見于急慢性腎功能衰竭少尿期、長(zhǎng)期使用螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶等保鉀利尿劑以及遠(yuǎn)端腎小管泌鉀功能障礙，例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡。細(xì)胞內(nèi)鉀外移增多，主要見于嚴(yán)重溶血、大面積燒傷以及擠壓綜合征等。還有就是假性高鉀，鑒于在抽血的時(shí)候上臂壓迫過緊、間歇性握拳產(chǎn)生酸中毒，引起細(xì)胞內(nèi)鉀的釋放。
王西鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/08/12收聽(31300)
"高血鉀多數(shù)情況下和腎功能不好有很大關(guān)系，有些身體內(nèi)環(huán)境的改變，比如代謝性酸中毒也能夠引起高血鉀。高血鉀是臨床上比較常見的一種電解質(zhì)紊亂，對(duì)于正常人來講，即使吃再多的含鉀食物也不會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥，是因?yàn)槎嘤嗟拟浂纪ㄟ^腎臟排出來了。但是如果患者存在腎功能不全，鉀排泄障礙，如果飲食不慎，尤其是吃了太多富含鉀的食物，比如橘子、香蕉、大紅棗以及其他的水果蔬菜，就會(huì)引起高鉀血癥。另外，腎功能不全的患者如果應(yīng)用某些藥物，降低腎小球?yàn)V過率，也能夠引起高鉀血癥，比如應(yīng)用纈沙坦或者培哚普利這一類的藥物。有些患者腎功能是正常的，但是也出現(xiàn)了高鉀血癥，一般和身體內(nèi)環(huán)境的改變有很大關(guān)系，比如存在代謝性酸中毒。高鉀血癥是一種急癥，容易影響到心臟的跳動(dòng)，導(dǎo)致猝死，因此在發(fā)現(xiàn)高鉀血癥的時(shí)候，一定要及時(shí)的給予處理。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/05/24收聽(30998)
高鉀血癥是臨床上比較常見的，因?yàn)樗梢詼p慢心率，甚至可以出現(xiàn)心臟驟停，而且可以引起神經(jīng)系統(tǒng)的改變，可能危及生命，所以對(duì)于臨床上是需要及時(shí)處理。高鉀血癥的原因有以下幾點(diǎn)：比如腎排鈉減少，包括急性腎衰竭、少尿期或者慢性腎衰竭的晚期、腎上腺皮質(zhì)激素合成；分泌不足，如腎上腺皮質(zhì)功能減退、低醛固酮癥、保鉀利尿劑，長(zhǎng)期應(yīng)用氨苯蝶啶、螺內(nèi)酯等；也包括細(xì)胞內(nèi)的鉀移出，比如急性溶血、組織損傷、腫瘤或者炎癥細(xì)胞大量壞死、組織缺氧、休克、燒傷、肌肉過度痙攣等；酸中毒及高血鉀周期性麻痹。注射高滲鹽水劑甘露醇后，由于細(xì)胞內(nèi)脫水，改變細(xì)胞膜的通透性和細(xì)胞代謝，也可以使細(xì)胞內(nèi)的鉀移出，使血液中的鉀相對(duì)來說比較高。也可能是含鉀藥物輸入過多，比如常用的青霉素鉀鹽，大劑量應(yīng)用的時(shí)候，輸入過多、過急，有可能出現(xiàn)高鉀血癥。還有是輸血的時(shí)候輸入的庫(kù)存血比較多，以及洋地黃中毒，都可以引起高鉀血癥。如果出現(xiàn)高鉀血癥，需要及時(shí)到醫(yī)院就診，以免延誤病情。
胡瑛│聊城市人民醫(yī)院
2018/04/17收聽(95818)
"老年人高鉀血癥的原因主要是急性或者是慢性腎臟功能不全，容易導(dǎo)致高鉀血癥的發(fā)生。正常人血鉀在3.5-5.5mmol\/L，如果血鉀濃度高于5.5mmol\/L時(shí)就可稱為高鉀血癥。除了有腎臟疾病造成的高鉀血癥以外，溶血、組織損傷、腫瘤、炎性細(xì)胞大量壞死、組織缺氧、休克、燒傷、肌肉過度痙攣、酸中毒、含鉀藥物輸入過多、輸入庫(kù)存血、洋地黃中毒都可以導(dǎo)致血鉀濃度的升高。所以發(fā)生高鉀血癥時(shí)應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行積極的檢查，針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。高鉀血癥發(fā)生時(shí)可以用離子交換樹脂、胰島素靜脈滴入，以及碳酸氫鈉等進(jìn)行綜合治療。發(fā)生高鉀血癥是十分危險(xiǎn)的，應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行緊急治療。"
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/11/05收聽(92896)
"高鉀血癥通常是由于細(xì)胞內(nèi)的鉀釋放或者是轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外所導(dǎo)致的，在正常人體中絕大部分的鉀是存在于細(xì)胞內(nèi)的，血液中的鉀含量?jī)H占較小的比例。如果是因?yàn)槟承┮蛩貙?dǎo)致細(xì)胞內(nèi)的鉀釋放到血液中，就會(huì)引起高鉀血癥。通常見于代謝性酸中毒、靜脈穿刺引起的機(jī)械性損傷、胰島素缺乏以及高血糖的情況，組織分解代謝增加使用β受體阻滯劑。高鉀血癥的治療主要是要積極的治療原發(fā)病，比如糾正酸中毒，另外通過靜脈給予胰島素聯(lián)合使用葡萄糖，可以促使細(xì)胞外的鉀進(jìn)入到細(xì)胞內(nèi)，從而降低血鉀的濃度。"
李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2020/11/23收聽(62480)
"高血鉀與低血鉀的區(qū)別在于：第一、兩者的定義不同，低血鉀指的是血清鉀低于3.5mmol\/L，而高血鉀指的是血鉀高于5.5mmol\/L。第二、兩者的病因不同，低血鉀的原因主要是由于鉀攝入減少，丟失過多，進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的鉀增多。高血鉀的原因是由于尿鉀排出減少，細(xì)胞鉀釋放增加，急性鉀攝入增加導(dǎo)致。第三、兩者的癥狀不同，高血鉀的原因主要表現(xiàn)為嚴(yán)重的肌無力、傳導(dǎo)異常、心律失常。低血鉀的癥狀主要表現(xiàn)為乏力、惡心、嘔吐、反應(yīng)遲鈍，患者也可以出現(xiàn)室撲、室顫、尿多。第四、兩者的治療不同，低血鉀的治療主要是病因治療、補(bǔ)鉀，高血壓的治療主要是以對(duì)癥治療、病因治療為主。"
2020/12/11收聽(43424)
化驗(yàn)單的鉀一般指血液里面的鉀離子含量?；?yàn)單中的鉀正常范圍為3.5-4.5mmol/L，如高于... 郭曉蕙│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/02/15播放(62868)
化驗(yàn)單的鉀一般指血液里面的鉀離子含量?；?yàn)單中的鉀正常范圍為3.5-4.5mmol/L，如高于...
郭曉蕙│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/02/15播放(62868)
高血鉀的主要臨床表現(xiàn)如下：1、骨骼肌系統(tǒng)：可以表現(xiàn)為上行性肌肉麻木，部分會(huì)表現(xiàn)出... 羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/05/10播放(37423)
高血鉀的主要臨床表現(xiàn)如下：
1、骨骼肌系統(tǒng)：可以表現(xiàn)為上行性肌肉麻木，部分會(huì)表現(xiàn)出...
羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/05/10播放(37423)
高血鉀即高鉀血癥。高鉀血癥的臨床表現(xiàn)和處理，常見有以下幾種：一、臨床表現(xiàn)： 孫蘇欣│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/08/18播放(67950)
高血鉀即高鉀血癥。高鉀血癥的臨床表現(xiàn)和處理，常見有以下幾種：
一、臨床表現(xiàn)：
孫蘇欣│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/08/18播放(67950)
高血鉀即高鉀血癥，指血清鉀濃度＞5.5mmol/L，常見危害如下：1、心臟危害：... 趙林華│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/07/27播放(61996)
高血鉀即高鉀血癥，指血清鉀濃度＞5.5mmol/L，常見危害如下：
1、心臟危害：...
趙林華│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/07/27播放(61996)
"血鉀高的原因大多數(shù)是由于過量攝入鉀，如飲食中過量攝入鉀或過量攝入口服補(bǔ)鉀藥物、靜脈輸注過量氯化鉀、輸注庫(kù)存的血液，還有鉀排泄障礙、腎臟排泄鉀的功能下降、腎功能不全、少尿、無尿、高鉀血癥和代謝性酸中毒。腎上腺皮質(zhì)功能減退、細(xì)胞內(nèi)鉀過度的向外遷移，如溶血、外傷引起的擠壓綜合征導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鉀向外遷移，體液過度流失導(dǎo)致血液濃縮都會(huì)導(dǎo)致血鉀高。當(dāng)高鉀血癥發(fā)生時(shí)，建議要停止高鉀飲食或含鉀食物，清除體內(nèi)積聚的血液或壞死組織，要限制含鉀食物，如橘子、橙子、香蕉和其他水果。螺內(nèi)酯、三氨蝶呤、ACEI和ARB類抗高血壓藥物會(huì)影響鉀的排泄也應(yīng)禁用，避免使用庫(kù)存的血液控制感染。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/11/15收聽(59276)
"高鉀血癥是臨床中常見的電解質(zhì)紊亂，高鉀血癥嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致心跳驟停，所以降低血鉀水平刻不容緩。輕度的血鉀升高時(shí)，積極治療原發(fā)病，并去除引起血鉀升高的因素，如停止富含鉀的食物如香蕉、橘子、橙子、土豆等；停保鉀藥包括保鉀利尿劑和ACEI類藥物；可以給予高脂、高糖飲食。重癥的患者需要及時(shí)補(bǔ)充鈣劑，穩(wěn)定細(xì)胞膜，降低細(xì)胞膜的通透性，減少鉀離子的外流，同時(shí)減輕鉀離子對(duì)心肌的損害；應(yīng)用促進(jìn)鉀離子內(nèi)流的藥物，如短效胰島素配合葡萄糖、β2受體激動(dòng)劑、碳酸氫鈉等，將血漿中的鉀離子轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)；還可同時(shí)應(yīng)用排鉀利尿劑，必要時(shí)透析治療。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/08/08收聽(75956)
"血鉀超過6.5mmol\/L會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心臟驟停，所以血鉀高會(huì)導(dǎo)致人死亡。血鉀的正常值是3.5-5.5mmol\/L，比較常見的導(dǎo)致高血鉀的原因有：1、患者有腎功能不全，導(dǎo)致腎臟排鉀障礙。2、不適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食含鉀較高的食物。3、應(yīng)用導(dǎo)致排鉀受限的藥物。出現(xiàn)高鉀血癥的時(shí)候，緊急處理包括：1、給患者應(yīng)用葡糖糖加胰島素靜點(diǎn)。2、給患者應(yīng)用排鉀的利尿藥。3、如果合并有酸中毒，給予碳酸氫鈉靜點(diǎn)。4、應(yīng)用鈣劑，減輕高鉀對(duì)心臟的影響。如果經(jīng)過上述處理患者仍有高鉀血癥，可以考慮行透析治療。"
萬(wàn)麗霞│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2019/01/30收聽(37002)
"正常的血鉀濃度一般是在3.5mmol/L-5.5mmol/L，如果血鉀濃度超過5.5mmol/L，那就屬于高血鉀。對(duì)于高鉀血癥的危害，一般從幾個(gè)方面：第一、心臟方面，會(huì)影響心臟功能，比如會(huì)出現(xiàn)心律紊亂，心電圖會(huì)出現(xiàn)ST段的改變。第二、神經(jīng)肌肉興奮性會(huì)降低，比如會(huì)出現(xiàn)遲緩性癱瘓、下肢無力。第三、會(huì)影響消化系統(tǒng)的功能，出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等等。主要表現(xiàn)在四肢乏力、神志淡漠和感覺的異常。比如會(huì)出現(xiàn)皮膚蒼白發(fā)冷、心跳緩慢或者心律不齊，血壓也可能會(huì)降低。嚴(yán)重的人可能會(huì)出現(xiàn)軟癱、呼吸肌麻痹以及心跳的驟停。所以一旦出現(xiàn)高血鉀，必須得高度重視，立馬進(jìn)行降鉀處理。"
楊浩│龍崗區(qū)第二人民醫(yī)院
2018/04/18收聽(77716)
高鉀血癥，一般指血鉀的濃度高于5.5mmol/L。高鉀血癥，由于可以對(duì)心肌產(chǎn)生非常嚴(yán)重的影響，比如發(fā)生室顫，或者心跳驟停，所以高鉀血癥需要緊急的處理。首先，要找準(zhǔn)病因，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致高鉀血癥的原因。臨床上所見的高鉀血癥的原因，常見于口服保鉀利尿的藥物，或者醫(yī)源性的補(bǔ)鉀，再有就是見于大量的壞死的組織的吸收，鉀由細(xì)胞內(nèi)的釋放而導(dǎo)致的高鉀血癥。高鉀血癥的處理：第一、找準(zhǔn)病因，對(duì)癥處理；第二、促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)的內(nèi)流，可以給予葡萄糖加胰島素液體靜脈點(diǎn)滴；第三、給予小蘇打，也是促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)的轉(zhuǎn)移；第四、給予利尿的治療，促進(jìn)鉀由尿液的排泄；第五、給予腹膜透析陽(yáng)離子交換樹脂，從而通過血液凈化的方式來清除體內(nèi)的高鉀；第六、可以給予心肌的保護(hù)，比如葡萄糖酸鈣，來對(duì)抗高鉀對(duì)心肌的毒副作用。
李亞霖│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/14收聽(78944)
高血鉀的治療如下：1、如腎功能不好、腎小球?yàn)V過功能下降到很嚴(yán)重的階段，一般出現(xiàn)高... 郭曉蕙│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/09/16播放(96056)
高血鉀的治療如下：
1、如腎功能不好、腎小球?yàn)V過功能下降到很嚴(yán)重的階段，一般出現(xiàn)高...
2023/09/16播放(96056)
高血鉀是電解質(zhì)紊亂的一種類型。正常的血鉀是在3.5-5.5mmol/L。當(dāng)血鉀大于5.5mmol/L的時(shí)候，可以說出現(xiàn)了高血鉀。當(dāng)血鉀輕度升高的時(shí)候，可以通過飲食調(diào)節(jié)，通過促進(jìn)鉀離子的排泄使血鉀降低，這時(shí)候不會(huì)引起生命危險(xiǎn)。但是當(dāng)血鉀嚴(yán)重的升高，大于6.5mmol/L的時(shí)候，就說它是高鉀血癥，在心電圖上表現(xiàn)為T波高尖、Q-T縮短。這時(shí)候會(huì)引起嚴(yán)重的心律失常、室顫，甚至是心臟驟停，就會(huì)引起生命的危險(xiǎn)。通常血鉀大于6.5mmol/L的時(shí)候，就會(huì)建議患者及時(shí)的降低血鉀，通過采用藥物、飲食以及其它的一些方面。如果持續(xù)不降，這時(shí)候會(huì)建議進(jìn)行血液透析，甚至血漿置換，通過這兩種方式短時(shí)間內(nèi)將血鉀降至正常。這時(shí)候能夠減少心律失常、心臟驟停的危險(xiǎn)性，對(duì)于患者的生命安全是有一定好處的。因此高血鉀是非常嚴(yán)重的。
李文芳│聊城市人民醫(yī)院
2018/05/07收聽(29268)
高鉀血癥主要指的是患者血液中鉀濃度高于5.5mmol/L，高鉀血癥的患者在臨床上可以表現(xiàn)為肌肉無力、麻痹、心肌收縮力下降，嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)心律失常和心臟驟停。高鉀血癥的病因主要包括急性鉀攝入增加、尿鉀排出減少、細(xì)胞內(nèi)的鉀釋放增加。高鉀血癥在臨床上屬于急癥，絕大部分的患者均需要立即處理，緊急的治療措施主要包括病因治療，積極治療原發(fā)病，糾正酸中毒、休克，立即停用含鉀的藥物保鉀利尿利尿藥。對(duì)于重度高血鉀患者的治療可以給予鈣劑和胰島素，同時(shí)聯(lián)合靜脈用葡萄糖，還可以使用利尿劑。
2020/09/21收聽(89972)
"血鉀高在醫(yī)學(xué)上叫做高鉀血癥，高鉀血癥對(duì)機(jī)體的影響主要表現(xiàn)在對(duì)心肌和骨骼肌方面。對(duì)心肌影響，可以出現(xiàn)各種類型心律失常，甚至導(dǎo)致心臟驟停。對(duì)骨骼肌影響，主要表現(xiàn)在對(duì)骨骼肌興奮性方面。骨骼肌興奮性會(huì)隨著血鉀升高，表現(xiàn)為先升高而后降低，臨床上可以出現(xiàn)皮膚感覺異常、嗜睡、乏力、肌肉疼痛，也可以出現(xiàn)患者肌麻痹和肌強(qiáng)直等情況。此外，對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)也有一定影響，高鉀血癥可引起代謝性酸中毒和胰島素分泌增加。"
李納琦│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2021/04/10收聽(74404)
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