北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
骨傷科
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小腿骨折以后，固定的方式有很多。病情比較輕，沒有明顯移位，且骨折的位置周圍有明顯的肌肉覆蓋，有條件做夾板外固定保守治療。但是，夾板外固定要注意兩點(diǎn)：一、定期復(fù)查，二、固定期間要盡量減少活動(dòng)。小腿骨折的創(chuàng)傷比較大，即使骨折后骨頭沒有移位，但是，由于它是負(fù)重的骨頭，如果患者不注意，繼續(xù)負(fù)重或者過度活動(dòng)有可能會(huì)導(dǎo)致骨折的移位，進(jìn)而導(dǎo)致治療效果不好，或者出現(xiàn)畸形愈合。
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骨折時(shí)使用夾板固定可以有效使骨折部位得到穩(wěn)定，用此種固定夾板，首先用骨傷端活血化瘀、消腫止痛的藥膏輕輕的涂抹在局部，其次用紗布松松的將其纏繞，用加壓壓墊進(jìn)行加壓，再用夾板進(jìn)行固定，不宜過松或者過緊。過緊會(huì)壓迫局部，血液循環(huán)會(huì)受到障礙，過松起不到固定的作用。在使用夾板的時(shí)候要定期換藥，要注意不要使局部受到壓迫，避免夾板松掉，達(dá)不到固定的作用。骨折之后患者要注意飲食，不要吃辛辣、刺激性、寒涼性的食物，盡量多吃含鈣的食物，可以吃鈣片補(bǔ)充鈣元素，促進(jìn)骨折部位的恢復(fù)。
王玨│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/02/28收聽(38460)
"骨折固定夾板的方法如下：1、利用具有彈性的柳木板、竹板或塑料板制成長寬合適的小夾板，在骨折部位加固定墊，將夾板綁在骨折部位外面，外扎橫帶以固定骨折部位。2、小夾板在固定的過程中，應(yīng)避免綁扎太松或固定墊應(yīng)用不當(dāng)，容易導(dǎo)致骨折再移位。綁扎夾板過緊會(huì)產(chǎn)生壓迫性潰瘍、缺血性肌攣縮，甚至肢體壞死等嚴(yán)重后果，尤其是綁扎過緊可引起缺血性肌攣縮，是骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥，很容易導(dǎo)致嚴(yán)重的殘廢，應(yīng)注意預(yù)防，小夾板能夠有效防止骨折成角、旋轉(zhuǎn)和側(cè)方移位。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/05/07收聽(89432)
骨折夾板需要固定至少1個(gè)月左右時(shí)間，骨折多是由于外力的作用，如撞擊或者通過間接作用，如力的傳導(dǎo)，常見于摔倒時(shí)手臂支撐導(dǎo)致上肢骨折的情況發(fā)生。骨折發(fā)生以后局部會(huì)出現(xiàn)疼痛、腫脹、畸形以及活動(dòng)受限的臨床癥狀，需要行X線、CT、核磁共振明確診斷，并進(jìn)行分期。對(duì)于穩(wěn)定性的骨折，可以采取手法復(fù)位、石膏固定方式進(jìn)行治療，通過手法的捏、整可以使骨折斷端基本對(duì)合，再通過骨折夾板進(jìn)行固定，需要固定1個(gè)月左右。進(jìn)行X線檢查，如果骨痂已經(jīng)存在，可以采取夾板摘除，并且囑患者逐步進(jìn)行活動(dòng)，骨折在3個(gè)月左右方能完全愈合。
吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2021/05/03收聽(29560)
"骨折之后做夾板固定，通常固定的時(shí)間是6周左右，具體的固定時(shí)間需要根據(jù)骨折愈合程度來進(jìn)一步確定。成年人的標(biāo)準(zhǔn)愈合時(shí)間一般是6周左右，6周之后可以拆除夾板，做關(guān)節(jié)的功能鍛煉。但如果骨折愈合欠佳，沒有能夠達(dá)到拆除夾板的標(biāo)準(zhǔn)，還需要繼續(xù)夾板固定一段時(shí)間，常規(guī)一般不超過3個(gè)月。因?yàn)槌^3個(gè)月之后，夾板固定的部位會(huì)導(dǎo)致明顯的肌肉萎縮以及關(guān)節(jié)功能障礙，甚至有可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直，沒有辦法恢復(fù)到正常的功能。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2019/02/22收聽(41338)
"小夾板固定主要適用于以下幾類骨折：1、四肢閉合性的管狀骨骨折：如股骨骨折，因大腿肌肉牽拉力量較強(qiáng)大，還需要結(jié)合持續(xù)性的骨牽引，能夠保持骨折端的穩(wěn)定。2、四肢開放性骨折：創(chuàng)口較小，經(jīng)處理創(chuàng)口已經(jīng)愈合者。3、四肢陳舊性骨折：適合于手法復(fù)位者。小夾板固定的優(yōu)點(diǎn)，主要是能夠有效防止再次發(fā)生成角、旋轉(zhuǎn)、側(cè)方移位。由于橫帶和固定墊的壓力，可以使殘余的骨折端側(cè)方或成角移位得到進(jìn)一步糾正，而且一般不包括骨折的上下關(guān)節(jié)，便于及早進(jìn)行功能鍛煉，促進(jìn)骨折愈合，防止關(guān)節(jié)僵硬，因而具有固定可靠、骨折愈合快、功能恢復(fù)好、治療費(fèi)用低、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。"
2021/07/07收聽(47526)
"固定夾板前要準(zhǔn)備醫(yī)用棉墊、剪刀、布條以及長度合適的夾板，如果有明顯的骨性突出位置，需要將夾板提前塑形準(zhǔn)備好。準(zhǔn)備好之后在需要固定的位置鋪棉墊，再將夾板放在需要固定位置的四周，應(yīng)用布條進(jìn)行捆綁，捆綁的力度不宜過大，選擇捆綁之后系帶在夾板上的移動(dòng)能有1cm左右。如果力量過大會(huì)導(dǎo)致固定的部位血液循環(huán)受影響，血管受到擠壓、神經(jīng)受到擠壓容易導(dǎo)致遠(yuǎn)端供血下降、靜脈回流下降，容易出現(xiàn)遠(yuǎn)端缺血、壞死、神經(jīng)感覺麻木以及遠(yuǎn)端出現(xiàn)腫脹的情況。固定的過松起不到固定的作用，有可能會(huì)導(dǎo)致骨折的位置，出現(xiàn)應(yīng)力反應(yīng)或者再次的移位。"
劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/03/05收聽(72594)
" 骨折之后使用夾板固定和石膏固定有各自的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)：夾板固定的優(yōu)點(diǎn)是固定的相對(duì)牢靠，而且可以起到很好的加壓作用，但夾板固定也有一定缺點(diǎn)，由于其固定牢靠，所以使用夾板固定容易導(dǎo)致肢體腫脹，如果腫脹過重甚至容易導(dǎo)致骨折遠(yuǎn)端肢體的血液供應(yīng)減少和喪失。石膏固定同樣也有其優(yōu)點(diǎn)，它的優(yōu)點(diǎn)是固定的形狀和肢體的貼合性特別好，但缺點(diǎn)是固定的牢靠程度相對(duì)較差，而且強(qiáng)度也相對(duì)略低。"
2019/12/11收聽(81524)
正規(guī)的醫(yī)院診斷骨折后，醫(yī)生選擇夾板固定后，會(huì)告知要注意觀察和注意的事項(xiàng)。小夾板固定是外固定，要... 杜傳寶│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/11/03播放(87304)
正規(guī)的醫(yī)院診斷骨折后，醫(yī)生選擇夾板固定后，會(huì)告知要注意觀察和注意的事項(xiàng)。小夾板固定是外固定，要...
杜傳寶│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/11/03播放(87304)
"如果骨折后位置較好，或者通過手法復(fù)位后位置較好，可以選擇做夾板固定術(shù)。夾板固定術(shù)相對(duì)于其他外固定而言，有一定的優(yōu)點(diǎn)。夾板固定更為牢靠，骨折斷端更為穩(wěn)定，所以可以使骨折斷端盡量不受力、盡量少活動(dòng)，以使骨折迅速愈合。但是，骨折夾板固定術(shù)同樣也有一定的缺點(diǎn)。雖然當(dāng)時(shí)固定牢靠，但隨著肢體腫脹的逐漸消退，固定的松緊度會(huì)逐漸下降，固定的牢靠性也會(huì)逐漸下降，所以一定要及時(shí)調(diào)整。"
2019/12/25收聽(76068)
"在臨床上，前臂骨折又可以稱為尺橈骨骨折，在臨床上是一種常見的骨折。尺橈骨骨折發(fā)生后，可以采取保守治療，即行手法復(fù)位，再給予外固定。外固定的方法有很多，有石膏外固定，有支具外固定，也有夾板外固定。具體采用何種外固定的方法，要根據(jù)骨折的移位程度和骨折類型而定。如果采用夾板固定，固定方法也有很多。如果是前臂兒童型尺橈骨骨折，經(jīng)過手法復(fù)位后，局部腫脹不嚴(yán)重，可以考慮給予背側(cè)、掌側(cè)兩塊夾板進(jìn)行固定。如果是成人尺橈骨骨折，尺橈骨骨折有成角畸形，需要矯正，矯正后需要加入分骨墊，然后再給予掌側(cè)和背側(cè)的小夾板固定。如果是成人的尺橈骨粉碎性骨折，應(yīng)該考慮給予掌側(cè)和背側(cè)，再配合內(nèi)、側(cè)外側(cè)四塊夾板進(jìn)行固定。不管采用何種方法固定，夾板的松緊度一定要適宜，不能過緊，過緊會(huì)影響血液循環(huán)，也不能過松，過松起不到固定作用。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2018/11/16收聽(10300)
足踝部骨折外固定是必須的一步，傳統(tǒng)固定方法用夾板固定，現(xiàn)在不主張單純用小夾板，足踝部皮下組織比... 陳崇偉│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/12/16播放(82206)
足踝部骨折外固定是必須的一步，傳統(tǒng)固定方法用夾板固定，現(xiàn)在不主張單純用小夾板，足踝部皮下組織比...
陳崇偉│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/12/16播放(82206)
前臂骨折夾板固定后的前3天為水腫高峰期，一般持續(xù)7-10天有明顯的消退，隨著腫脹加重會(huì)產(chǎn)生患肢... 鄧智剛│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/03/09播放(88322)
前臂骨折夾板固定后的前3天為水腫高峰期，一般持續(xù)7-10天有明顯的消退，隨著腫脹加重會(huì)產(chǎn)生患肢...
鄧智剛│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/09播放(88322)
"小孩骨折后使用夾板固定，夾板固定不可以自己隨意拆除。因?yàn)椴鸪龏A板有一定的適應(yīng)癥，并不能隨意拆除。在骨折愈合前需要相對(duì)較為穩(wěn)定的環(huán)境，使骨折斷端避免受力，然后在相對(duì)固定的情況下，骨折斷端逐漸愈合。如果沒有愈合前就自行將夾板拆除，特別容易導(dǎo)致骨折斷端受力較大，甚至產(chǎn)生骨折斷端移位，最終嚴(yán)重的甚至需要手術(shù)治療。骨折愈合后，如果拆除過晚也容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬的產(chǎn)生，所以夾板不可以自行拆除。一定要由醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估，并且確定骨折愈合良好才能拆除。"
2020/02/06收聽(26630)
"夾板外固定一般主要是針對(duì)骨折以后行保守治療的患者，如果在骨折以后，斷端對(duì)位對(duì)線比較不錯(cuò)，可以考慮夾板外固定，夾板外固定主要是為了保護(hù)骨折斷端，防止其移位的作用。夾板外固定的方法一般需要超過骨折斷端，主要作用是保護(hù)骨折斷端不再移位。在夾板外固定以后，需要繃帶包扎，包扎不可以過緊，有可能過緊會(huì)導(dǎo)致患處的腫痛不適。嚴(yán)重的還有可能會(huì)導(dǎo)致局部組織的壓迫性壞死，需要密切觀察肢端血運(yùn)的情況。一般上肢的夾板外固定，需要觀察手指的血運(yùn)，而下肢的夾板外固定需要觀察足趾的血運(yùn)。如果手指的青紫或者足趾的青紫，并且伴有明顯的腫脹，需及時(shí)解除夾板外固定。另外，上肢的夾板外固定需要在固定以后，懸吊于胸前，中立位固定，有助于血液的回流。下肢的夾板外固定需要抬高患肢，也有利于患肢的消腫。"
李磊│泰安市中醫(yī)院
2019/07/11收聽(81314)
"夾板固定有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，一般夾板固定有自己的優(yōu)勢(shì)，比如不會(huì)超過關(guān)節(jié)，不像石膏固定要超過上下關(guān)節(jié)，影響關(guān)節(jié)的活動(dòng)，所以夾板固定一般適用于肌肉不是特別發(fā)達(dá)，并且遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)的一些骨折。大概原則是前后左右一邊放一個(gè)夾板，上中下用三根繩子系起來，但是甲板中間和兩端都會(huì)有一些東西墊著，墊在哪里要根據(jù)本身拍片，顯示的骨折錯(cuò)位情況和骨折穩(wěn)定情況判斷，第一次通過小夾板固定，必須去醫(yī)院讓骨科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)處理，學(xué)會(huì)了才能自己解開自己綁上，不然在骨折沒有愈合之前容易導(dǎo)致骨折重新錯(cuò)位。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/23收聽(15250)
脛腓骨骨折以后，采取的是夾板固定，說明移位不多，或者骨折部位局部的血運(yùn)比較豐富。正常情況外固定... 杜傳寶│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/11/06播放(61198)
脛腓骨骨折以后，采取的是夾板固定，說明移位不多，或者骨折部位局部的血運(yùn)比較豐富。正常情況外固定...
2023/11/06播放(61198)
骨折愈合的時(shí)間，因?yàn)楣钦鄄课徊煌?，愈合的時(shí)間有差異。胳膊骨折包括肱骨骨折、肘關(guān)節(jié)骨折、尺橈骨骨... 杜傳寶│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/09/17播放(88666)
骨折愈合的時(shí)間，因?yàn)楣钦鄄课徊煌?，愈合的時(shí)間有差異。胳膊骨折包括肱骨骨折、肘關(guān)節(jié)骨折、尺橈骨骨...
2023/09/17播放(88666)
"在臨床上出現(xiàn)小腿骨折是比較常見的。發(fā)生小腿骨折后，具體治法首先要根據(jù)骨折的情況，采取不同的治療辦法。如果采用了保守治療，經(jīng)過手法復(fù)位后，固定方法可以選擇石膏托固定、支具固定或者小夾板固定等方法。如果采用了手術(shù)治療，行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，內(nèi)固定的材料可以選擇鋼板、帶鎖髓內(nèi)針、克氏針內(nèi)固定或者微創(chuàng)治療，閉式復(fù)位，還可以選擇外固定架外固定。每種固定方法的選擇，一定要在醫(yī)生的診查下，明確診斷后，再采取正確的方法治療，才會(huì)有好的療效，使病人能夠達(dá)到早日康復(fù)。"
2018/11/12收聽(50712)
"骨折后10天拆除夾板外固定，在標(biāo)準(zhǔn)的治療方案下絕對(duì)不允許。標(biāo)準(zhǔn)的成年人骨折10天后不可能達(dá)到骨折的臨床愈合，甚至連骨折的纖維連接都沒有徹底形成，骨折只有非常輕微的骨痂連接而且非常不牢靠。如果此時(shí)貿(mào)然將夾板外固定拆除，勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致骨折斷端的不穩(wěn)定，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致骨折斷端錯(cuò)位，所以骨折10天后絕對(duì)不可以拆除夾板。作為成年人，1.5-2.5個(gè)月之間才可以拆除夾板外固定，前提條件是復(fù)查片子后骨折生長良好。"
2020/02/05收聽(30958)
"小腿骨折之后一般可以采取石膏或者夾板的方式做外固定，在小腿骨折的情況下，可能需要經(jīng)常復(fù)查X光片，因?yàn)閄光片主要是看是否存在骨折的移位。如果存在骨折移位的情況，會(huì)導(dǎo)致骨折的畸形愈合。一旦出現(xiàn)骨折的畸形愈合，會(huì)影響肢體的運(yùn)動(dòng)功能，所以在小腿骨折后應(yīng)用石膏或者夾板外固定的情況下，需要經(jīng)常復(fù)查X光片。復(fù)查X光片之后可能會(huì)看到X光片上骨折移位，如果出現(xiàn)骨折移位的情況，建議早期行手術(shù)治療，因?yàn)楣钦垡莆痪鸵馕吨钦厶幉环€(wěn)定。一旦骨折處不穩(wěn)定，會(huì)影響骨折愈合以及有畸形愈合的發(fā)生，所以小腿骨折后，外固定之后需要經(jīng)常復(fù)查X光片。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/12/03收聽(62764)
濱醫(yī)煙臺(tái)附院 徐林
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湖南省人民醫(yī)院 黃術(shù)
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重慶三博江陵醫(yī)院 李剛
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郴州市第一人民醫(yī)院 王朝暉
播放次數(shù)：2.14萬
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