功能區(qū)癲癇一直是癲癇外科中比較疑難的問題。首先要告訴大家，雖然是疑難的問題，但是咱們也可以采取手術治療，而且有多種手術方式。功能區(qū)癲癇手術治療，前期要進行一個詳細的綜合評估，來明確癲癇灶與功能區(qū)的具體關系。評估可能需要核磁、腦電、PET、腦磁，甚至進行顱內電極植入。通過這些檢查，第一可明確癲癇灶具體的部位、具體的范圍；第二跟功能區(qū)達到什么關系，是毗鄰的關系，還是覆蓋的關系，是完全覆蓋，還是覆蓋50%、90%，處理起來是完全不一樣的。如果明確了癲癇灶與功能區(qū)之間的關系，可選擇的手術主要分以下幾類：一個就是切除性手術，這一類手術對患者來說療效最佳，但是相對出現(xiàn)功能區(qū)障礙的風險更大一些，所以說術前的精確評估，比如有些患者做術中喚醒、術中電刺激都為了更好的明確功能跟癲癇灶的關系；第二類有一些患者進行顱內電極植入以后，發(fā)覺癲癇灶比較深在，同時鄰近功能區(qū)或者位于功能區(qū)，但是范圍比較局限，可以采取射頻熱凝的方法進行治療；第三，有一些患者癲癇灶位于功能區(qū)，可以選擇迷走神經(jīng)刺激這種無創(chuàng)的神經(jīng)調控，對這類患者也是很有效果的。
