郴州市第一人民醫(yī)院
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在海洋當(dāng)中有許多毒魚,品種比較多,在我國(guó)主要是在黃海,常見的毒魚有刺魟,體表有毒刺,當(dāng)毒刺刺到人體的時(shí)候,毒刺與體內(nèi)的毒腺相通,毒腺分泌的毒素通過毒刺刺到人體造成損傷,常常表現(xiàn)為刺傷的部位出現(xiàn)皮炎,嚴(yán)重時(shí)可以造成生命危險(xiǎn)。遇到這種情況首先是抬高受傷的部位,如下肢或者是上肢抬高,同時(shí)予以清洗,就地用海水清洗傷口,但最好不用純凈水,會(huì)造成二次損傷。局部的皮膚處理,可給予碳酸氫鈉清洗,同時(shí)可給予滅吐靈皮下注射,減輕疼痛,防止感染。同時(shí)可以口服抗組胺類藥物,如撲爾敏,或者是給予皮質(zhì)類固醇藥物,中毒嚴(yán)重的送予醫(yī)院及時(shí)治療??傊爵~刺傷往往會(huì)造成皮膚出現(xiàn)過敏、皮炎反應(yīng),給予抗組胺治療,往往能夠得到緩解。
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"被刺傷要進(jìn)行傷口的消毒處理,可用干凈的一次性棉簽蘸取雙氧水、酒精、碘伏,輕輕涂抹在刺傷處和周圍皮膚,達(dá)到殺菌、抑菌的效果,然后貼上抑菌的創(chuàng)可貼。若創(chuàng)面較小并且無出血跡象,可以選擇消毒后暴露傷口,不加貼創(chuàng)可貼,保證傷口干爽、清潔,防止細(xì)菌繁殖。若處理后傷口仍然出血嚴(yán)重,則需要用紗布代替創(chuàng)可貼進(jìn)行包扎。若傷口過大無法止血,需要立即去醫(yī)院處理,壓迫動(dòng)脈血管可以緊急止血。如果需要可以在傷口處涂上藥物軟膏再進(jìn)行包扎,如果傷口小,并且非常深,很有可能造成感染。若出現(xiàn)嘔吐、頭暈的癥狀,最好早日去醫(yī)院就診治療,必要時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素,以免耽誤病情。"
姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院
2020/07/30收聽(52938)
"預(yù)防針刺傷需要從以下幾個(gè)方面著手:1、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),規(guī)范操作,嚴(yán)格按照流程進(jìn)行操作,避免不規(guī)則的操作。2、提高自我防范意識(shí),充分做到自我保護(hù),謹(jǐn)慎處理醫(yī)療廢物,用過的針頭分離后放在銳器盒中,用過的針頭不要用手套回針帽,不要用手將針折彎和毀形,禁止用雙手分離污染的針頭和注射器,不要用手直接接觸使用后的針頭等銳器,禁止攜帶銳器在工作區(qū)走動(dòng),做比較危險(xiǎn)的操作時(shí)要戴手套,銳器盒內(nèi)容物避免過多,一般達(dá)到3\/4不能再使用。3、有一個(gè)安全的醫(yī)療操作環(huán)境,這樣能夠有效的減少醫(yī)護(hù)人員針刺傷的概率。"
王書昌│哈爾濱市第二醫(yī)院
2020/10/15收聽(86816)
發(fā)生刺傷后應(yīng) 李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/08/28播放(25057)
李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/08/28播放(25057)
被剪刀刺傷,容易導(dǎo)致細(xì)菌感染,建議用生理鹽水或清水沖洗,碘伏消毒,如傷口存在感染現(xiàn)象可以口服消炎藥物配合治療。如果傷口很輕,可以用雙氧水或者酒精消毒,貼上創(chuàng)可貼,定期消毒,保持傷口處清潔不沾水即可。如傷口較重,可以前往醫(yī)院,必要時(shí)需外科縫針處理。如果被生銹的剪刀刺傷或傷口較深,要更加謹(jǐn)慎、細(xì)致處理,防止破傷風(fēng)。破傷風(fēng)桿菌屬厭氧菌,污染嚴(yán)重、深而窄的傷口容易感染破傷風(fēng),盡量擠出傷口處的血液,反復(fù)沖洗傷口,盡量開放傷口,破壞傷口無氧環(huán)境,并用碘伏消毒,24小時(shí)內(nèi)前往當(dāng)?shù)胤酪邫C(jī)構(gòu)注射破傷風(fēng)針。
2020/10/10收聽(50726)
"針刺傷在醫(yī)療上出現(xiàn)的比較多,是指針類物體刺入人體組織帶來的損傷,有的是由于醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療救治過程沒有做好防護(hù)措施,導(dǎo)致針刺傷。還有由于工作繁忙以及時(shí)間比較緊張,處理廢棄針頭不小心被刺傷。被針刺傷存在一定的風(fēng)險(xiǎn),尤其被污染過的針,所以要謹(jǐn)慎處理,針刺傷在手上、胳膊上等淺表層皮膚,一般需要消毒處理,不會(huì)造成很大的風(fēng)險(xiǎn),要是不慎扎入血管,會(huì)引起大出血風(fēng)險(xiǎn),扎入腹腔會(huì)引起腹腔內(nèi)感染以及出血情況,是比較危險(xiǎn)的,甚至?xí)绊懮R灿胁簧髟肷窠?jīng),會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)受損等風(fēng)險(xiǎn)。被針刺傷后不要驚慌,要注意及時(shí)清理,根據(jù)扎入不同位置進(jìn)行針對(duì)性的處理。對(duì)于表面皮膚出現(xiàn)破損,可以將血液擠出,進(jìn)行消毒處理,其他部位要注意止血和防感染處理。"
牟海峰│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/04/08收聽(79390)
"針刺傷是指有較細(xì)的異物刺入體內(nèi),比如鐵釘刺入或者是注射器刺入等。如果是較干凈的物體刺入體內(nèi),這時(shí)不用過于擔(dān)心,局部可以用較干凈的紗布進(jìn)行按壓止血,然后再涂抹碘伏或者百多邦進(jìn)行消炎,等待創(chuàng)面愈合即可。如果是較污染的異物刺入體內(nèi),例如生銹的鐵釘,就需要盡早去醫(yī)院給予清創(chuàng)并且進(jìn)行換藥,同時(shí)還需要打破傷風(fēng)針,以防止患有破傷風(fēng),最好在受傷后的24小時(shí)內(nèi)就打,這時(shí)效果最好,超出時(shí)間也可以打,但是效果較差。在治療期間應(yīng)避免飲用含有酒精的飲品,盡量不要吃過于辛辣的食物,可適當(dāng)攝入新鮮的水果和綠色蔬菜,以促進(jìn)創(chuàng)面盡快愈合。"
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2021/06/04收聽(33420)
"喉刺傷是指用銳利的器械,比如匕首等直接刺入喉體,損傷要分辨不同情況。一種是從頸部及頸部喉體的位置刺入。有可能刺傷沒有到喉腔,這是頸部的軟組織的損傷。一種就是直接刺入到口腔,就是貫通傷??赡苓€會(huì)損傷到聲帶結(jié)構(gòu)。還有一種情況要注意,喉部的刺傷,可以直接刺到頸部的大血管,出現(xiàn)局部的疼痛、出血、聲音嘶啞、呼吸困難等等,嚴(yán)重的出現(xiàn)失血性休克、昏迷等癥狀。所以對(duì)于喉刺傷的處理要慎重,尤其是不要輕易地拔出損傷物,一般都需要在手術(shù)室進(jìn)行處理,這是明顯的喉刺傷。"
鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院
2018/05/19收聽(50690)
"如果被含有乙肝病毒的注射器刺傷之后應(yīng)該采取以下方案處理:1、輕輕擠壓傷口周圍使血液排出;2、用生理鹽水沖洗傷口;3、用碘伏進(jìn)行局部消毒;4、立即檢查乙肝病毒DNA定量和乙肝表面抗體數(shù)值。如果乙肝表面抗體數(shù)值>10mIU\/mL以上可以不用再繼續(xù)做任何處理,如果表面抗體數(shù)值是陰性或<10mIU\/mL且乙肝表面抗原及DNA是陰性時(shí),應(yīng)注射1針乙肝免疫球蛋白,并且在不同的部位注射第1針乙肝疫苗,接著在1個(gè)月后和半年后注射第2針及第3針乙肝疫苗,在注射最后1針乙肝疫苗后的1個(gè)月要復(fù)查乙肝二對(duì)半了解表面抗體的數(shù)值是否有明顯升高。"
俞曉芳│廈門中醫(yī)院
2020/01/20收聽(77122)
被針扎傷以后,要判斷致傷的針是清潔的還是有污染的可能,具體如下:一、被比較干凈的... 曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/14播放(98810)
被針扎傷以后,要判斷致傷的針是清潔的還是有污染的可能,具體如下:
一、被比較干凈的...
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/14播放(98810)
"被針刺傷后主要是預(yù)防:第一、局部形成血腫,這需要按壓被刺傷的地方一般要十分鐘左右,以減輕局部的出血,同時(shí)局部進(jìn)行冷敷,能夠抑制血管的擴(kuò)張,能夠減少局部出血。第二、還需要防止局部感染,這需要局部涂抹碘伏或者是百多邦等外用藥物,必要時(shí)還可以頭孢和青霉素藥物的口服,在飲食上也需要調(diào)整,例如不吃過于辛辣的食物,如辣椒、辣條、麻辣火鍋等,不飲用含酒精的飲料,同時(shí)受傷的地方不能夠沾水,防止被污染,形成感染。第三、還要防止得破傷風(fēng),這需要去醫(yī)院急診或者是外科,打破傷風(fēng)針以預(yù)防后遺癥。第四、需要預(yù)防局部瘢痕形成,可以貼敷疤痕貼,或者是涂抹瘢痕膏來減輕瘢痕。"
2020/07/29收聽(73890)
"針刺傷可分為醫(yī)源性針刺傷和非醫(yī)源性針刺傷,對(duì)于醫(yī)源性針刺傷的處理方法,假如醫(yī)生在手術(shù)時(shí)不慎被針刺傷,首先明確是否為肝炎、梅毒等感染患者。假如為感染患者,需要立即洗手、擠壓針眼、大量清水沖洗、消毒、包扎、注射免疫球蛋白、報(bào)院內(nèi)感染。假如不是感染患者術(shù)者,應(yīng)重新更換手套。對(duì)于非醫(yī)源性針刺傷的處理,假如縫衣服時(shí)不慎被針扎傷,先了解有無針尖殘留手指內(nèi)、針刺入的深度。假如比較表淺,可觀察;假如刺入比較深,針尖上有銹跡,建議消毒、包扎后,注射破傷風(fēng)疫苗。"
王志│新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院
2019/06/29收聽(96806)
"喉刺傷是臨床上的一種急癥。喉刺傷病人送到醫(yī)院急診的時(shí)候,首先對(duì)刺傷的刺傷物,比如匕首等,不要輕易的拔除,要帶著匕首進(jìn)入手術(shù)室進(jìn)行處置。在消毒之后,往往是先擴(kuò)大創(chuàng)口,然后把創(chuàng)口擴(kuò)大到一定程度,能夠充分暴露刺傷的情況,然后再拔除匕首,或者刺傷物,然后探查刺傷腔道的情況。如果損傷到神經(jīng),可以進(jìn)行神經(jīng)的吻合術(shù),如果損傷了大血管,立即進(jìn)行堵塞,進(jìn)行血管的吻合手術(shù)。當(dāng)然有些損傷了頸動(dòng)脈,可能送不到醫(yī)院就死亡了,如果刺傷是直接刺到氣道,我們要進(jìn)行其他方面的處理,比如它引起呼吸困難,可能要先進(jìn)行氣管切開或者進(jìn)行插管,如果黏膜已經(jīng)破損,要進(jìn)行修復(fù),進(jìn)行重置。"
2018/06/02收聽(50076)
臨床上經(jīng)常會(huì)有醫(yī)護(hù)人員因?yàn)楣ぷ鞯木壒拾l(fā)生針刺傷,對(duì)于針刺傷后的處理,首先可以使用肥皂水或者清水沖洗傷處,其次使用酒精或者碘伏對(duì)刺傷的皮膚進(jìn)行消毒。對(duì)于刺傷的傷口應(yīng)當(dāng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)臄D壓,盡可能的將刺傷處的血液擠出,刺傷的部位經(jīng)過沖洗消毒之后,可以再進(jìn)行包扎。如果刺傷的傷口比較小也可以進(jìn)行暴露療法,如果傷口比較大需要進(jìn)行創(chuàng)面的包扎,并且需要進(jìn)行抗感染治療。同時(shí)需要檢查使用這只針頭的患者,是否有乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等傳染病,如果有這些疾病需要立即進(jìn)行治療。
李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/24收聽(16966)
"發(fā)生針刺傷時(shí),先及時(shí)拔出銳器,并迅速的擠出傷口的血液,盡可能的從近心端向遠(yuǎn)心端進(jìn)行擠壓,避免有病菌等隨著針刺入體內(nèi),進(jìn)入血液,然后用流動(dòng)的水沖洗傷口,建議沖洗10分鐘以上,并用肥皂水對(duì)傷口進(jìn)行清潔,再用75%的酒精、碘伏、雙氧水等,對(duì)傷口做進(jìn)一步消毒,最后再視傷口的嚴(yán)重程度,選擇進(jìn)行包扎處理。如果傷口嚴(yán)重且流血不止,應(yīng)用無菌紗布進(jìn)行按壓止血,或用云南白藥等止血藥外敷后再包扎。另外,由于針刺傷多是醫(yī)護(hù)工作者在臨床操作時(shí)不慎發(fā)生,所以存在乙肝、丙肝、HIV病毒等感染的可能,在及時(shí)處理了傷口后,還應(yīng)上報(bào)到醫(yī)院的感染科,及時(shí)進(jìn)行血源性傳播疾病的調(diào)查和隨訪,傳染科在經(jīng)過專業(yè)評(píng)估后,再對(duì)受傷者進(jìn)行抽血化驗(yàn),并給予相應(yīng)的專業(yè)干預(yù)與治療。"
趙立剛│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/04/19收聽(20596)
"在臨床工作中,針刺傷有很多隱形的傷害,要了解針刺癥的預(yù)防。日常生活中盡量避免接觸枕頭,如果在使用針頭的時(shí)候,一定要注意保護(hù)自己,平時(shí)要做好防護(hù)措施。在工作需要中,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該穿好工作服,一旦發(fā)生針刺傷,應(yīng)該使用大量的流動(dòng)清水沖洗傷口,并且擠出殘余傷口的血,進(jìn)行簡(jiǎn)單的消毒或包扎。如果傷口比較嚴(yán)重,要避免感染的發(fā)生,需要到醫(yī)院進(jìn)行清創(chuàng)并且縫合,還需要注射破傷風(fēng)針。需要注意針頭的患者是否患有傳染病,如果患有傳染病,還需要進(jìn)一步注射免疫球蛋白等,并且上報(bào)醫(yī)療科。"
2019/08/27收聽(27516)
"如果是干凈的且無菌的針頭刺傷,注意局部的止血以及消毒、包扎就可以了。在包扎之后傷口要注意避免沾水,以免導(dǎo)致感染。如果是有污染的針頭,例如被其他人使用過的針頭或者接觸過污染物的針頭刺傷,一定要針對(duì)可能傳染的疾病進(jìn)行對(duì)應(yīng)的預(yù)防,比如如果有可能導(dǎo)致乙肝感染,及時(shí)去注射乙肝免疫球蛋白來進(jìn)行預(yù)防。如果可能會(huì)導(dǎo)致艾滋傳染,及時(shí)服用阻斷藥。另外,要定期監(jiān)測(cè)相應(yīng)的感染指標(biāo),幫助明確是否有感染的情況,同時(shí)局部要做好一定的止血、消毒、包扎。針刺傷是臨床上比較常見的一種損傷,醫(yī)務(wù)人員在使用針頭過程中一定要注意做好自我保護(hù)。"
聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院
2019/12/20收聽(14386)
"刀槍刺傷的治療有兩種情況:1、如果是刀槍還在傷口里面的,盡量不要把里面的刀槍拔出來,因?yàn)槿绻恍⌒陌纬?,假如刀槍刺傷大的血管,?huì)出現(xiàn)猛烈的出血,尤其是心臟或者內(nèi)臟的刺傷,出血更猛烈,有可能會(huì)馬上出現(xiàn)失血性休克、死亡。通常帶著在傷口里面的刀槍,馬上去醫(yī)院完善相關(guān)檢查之后,通過手術(shù)逐漸分離刀槍的傷口,拔除之后馬上給予止血,這樣才是最正確的。而如果刀槍刺傷之后,刀槍已經(jīng)拔出來,傷口流血很嚴(yán)重,首先必須要給予傷口加壓包扎,或者在傷口肢體的近端給予捆扎止血。再完善相關(guān)檢查,緊急手術(shù)治療。如果出現(xiàn)大血管的破裂傷或者斷裂傷,必須要給予吻合。如果是中小血管,對(duì)肢體的血運(yùn)沒有太大影響的情況下,給予結(jié)扎止血就可以。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/24收聽(88172)
被針刺傷后的處理措施:1、必須要明確是否還有殘留的針在傷口里面,如果有,在表面看不到針的情況下必須馬上去醫(yī)院給予手術(shù)切開,把殘留的針取出來,然后做傷口的縫合包扎。2、如果沒有針在里面,必須要用雙氧水、生理鹽水以及碘伏反復(fù)消毒傷口,防止細(xì)菌感染。3、建議必須去醫(yī)院注射破傷風(fēng)抗毒素,因?yàn)獒槾虃?,如果傷口比較深,破傷風(fēng)桿菌很容易藏在又小又深的傷口里面并繁殖,產(chǎn)生毒素。毒素如果侵犯全身的肌肉很容易會(huì)導(dǎo)致破傷風(fēng)病的發(fā)作,出現(xiàn)全身抽筋的情況。
2019/09/18收聽(88958)
對(duì)于醫(yī)務(wù)工作者發(fā)生針刺傷以后,需要觀察針刺傷的深淺以及出血量的多少。對(duì)于皮膚沒有破損的醫(yī)務(wù)工作者,可以對(duì)皮膚進(jìn)行清潔、消毒,以做進(jìn)一步的觀察。對(duì)于有皮膚破損及出血時(shí),需要擠壓周圍的皮膚,盡量的使血液擠出破損的傷口,同時(shí)使用流動(dòng)的清水進(jìn)行持續(xù)的沖洗,并且使用碘伏等消毒液進(jìn)行創(chuàng)面的消毒。同時(shí)盡快的留取標(biāo)本,完善術(shù)前篩查等常規(guī)項(xiàng)目,并且到醫(yī)院的院感科進(jìn)行職業(yè)暴露的登記,了解被針刺傷的患者身體健康情況,是否有乙肝、丙肝、梅毒以及艾滋病等傳染性疾病。針對(duì)有相應(yīng)傳染病的患者,還需要做進(jìn)一步的阻斷治療。
李冰潔│重慶市第五人民醫(yī)院
2019/12/19收聽(69350)
"在臨床診療和護(hù)理活動(dòng)中,醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常發(fā)生職業(yè)暴露,其中最常見最危險(xiǎn)的就是針刺傷,尤其是醫(yī)生在手術(shù)過程中或進(jìn)行傷口清創(chuàng)時(shí)以及護(hù)士在臨床注射和輸液時(shí)容易發(fā)生針刺傷。預(yù)防針刺傷首先要安全注射,對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行職業(yè)防護(hù)的安全知識(shí)培訓(xùn),臨床操作過程中要規(guī)范操作,臨床輸液中要盡可能使用安全留置針,盡量做到零鋼針,配液后針帽禁止回套,必須回套時(shí)要單手操作。處理銳器時(shí)不能徒手分離,丟棄的銳器要放在銳器盒,治療時(shí)盡量避免二次處理醫(yī)療廢物,手術(shù)中傳遞剪刀、刀片避免銳器端朝向接收者,避免刺傷對(duì)方,醫(yī)務(wù)人員還要保持良好的心理狀態(tài)。"
2020/09/30收聽(22746)
北京宣武醫(yī)院 李力卓
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海南省人民醫(yī)院 李政釗
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上海第十人民醫(yī)院 李昌斌
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鄭大二附院 趙詠梅
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