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    乳腺癌轉(zhuǎn)移情況
    
            
    
                 2023-06-11 18:08播放 : 

                
    
                    
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    乳腺癌本身是全身性疾病，轉(zhuǎn)移同所有惡性腫瘤一樣，可以通過淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到腋窩、鎖骨上、胸骨后區(qū)域的淋巴結(jié)，稱為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；也可以通過血行轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到重要的臟器，如肺、肝、腦、骨不同的部位；可以通過區(qū)域的直接種植，比如腫瘤周圍的衛(wèi)星結(jié)節(jié)。乳腺癌不同類型可以有不同的轉(zhuǎn)移情況，如Luminal型乳腺癌容易骨轉(zhuǎn)移，HER-2型乳腺癌腦轉(zhuǎn)移風(fēng)險比較大，三陰性乳腺癌出現(xiàn)肺、腦轉(zhuǎn)移的風(fēng)險比較大，所以在臨床上也經(jīng)常碰到乳腺癌以遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移去就診，而發(fā)現(xiàn)了乳腺癌原發(fā)灶在乳腺的患者。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    乳腺癌轉(zhuǎn)移的癥狀有哪些
    
    
    "乳腺癌的轉(zhuǎn)移癥狀比較多，主要看轉(zhuǎn)移的部位，轉(zhuǎn)移在腦就會出現(xiàn)頭疼、惡心、嘔吐，可能會壓迫神經(jīng)，就引起聽力下降或視野缺失。如果出現(xiàn)了肺轉(zhuǎn)移，可能會出現(xiàn)咳嗽，可能會覺得氣短、胸悶，出現(xiàn)胸水，另外，如果出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移就可能影響消化功能，引起食欲不振、體重下降、不愛吃飯、腹脹、消化不良的表現(xiàn)，所以說乳腺癌轉(zhuǎn)移的部位不同，癥狀也是不一樣的。如果乳腺癌出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移，就會出現(xiàn)疼痛，也可能是體位性的疼痛，如果是承重骨的椎體轉(zhuǎn)移，躺下時候不疼或輕一些，站立、坐起來都會疼，會加重。這樣的病人就需要查一查，所以說及早的檢查能夠發(fā)現(xiàn)乳腺癌的轉(zhuǎn)移，如果查腦核磁、肝核磁、骨核磁和椎體的核磁就能夠看見最新的、很小的病變，就能早期發(fā)現(xiàn)并早期治療。如果肺部做增強(qiáng)的CT，就能及早的發(fā)現(xiàn)肺上的病灶。如果早做PET-CT或者超聲，也能及早發(fā)現(xiàn)病灶，看看有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:51''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
    
        
    2020/07/20收聽(15898)
    
    
    

    




    
    
    乳腺癌轉(zhuǎn)移的主要途徑
    
    
    "乳腺癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑主要包括以下三種：1、血行轉(zhuǎn)移：主要是引起遠(yuǎn)處組織和器官的轉(zhuǎn)移癌，同時引起相應(yīng)臟器病變的癥狀和體征，比如轉(zhuǎn)移到肺、轉(zhuǎn)移到肝、轉(zhuǎn)移到腦等。2、淋巴轉(zhuǎn)移：幾率非常高，最常見的是同側(cè)腋窩淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，可引起淋巴結(jié)腫大、變硬，甚至融合成團(tuán)、固定，晚期腫大的淋巴結(jié)可壓迫血管或神經(jīng)，引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，比如壓迫神經(jīng)可引起聲音嘶啞。3、局部浸潤：乳腺癌細(xì)胞沿著乳腺導(dǎo)管蔓延、生長，侵犯皮膚淋巴管和胸廓深部肌肉組織，癌細(xì)胞侵犯韌帶可以使乳房懸韌帶縮短，出現(xiàn)酒窩征，癌細(xì)胞侵犯淋巴管形成脈管癌栓，可阻塞淋巴回流，從而引起皮膚水腫，出現(xiàn)典型的橘皮樣改變。淋巴管內(nèi)癌細(xì)胞繼續(xù)發(fā)展，可形成皮膚衛(wèi)星結(jié)節(jié)樣改變，侵犯小血管，可使局部血流受阻，形成炎性癌，叫做炎性乳腺癌。癌腫增大后局部血供不足，腫瘤中心發(fā)生壞死，可以形成癌性潰瘍都不易愈合。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:47''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    馮燕枝│鄭州人民醫(yī)院
    
        
    2021/08/06收聽(63530)
    
    
    

    


    
    
    乳腺癌幾期會轉(zhuǎn)移
    
    
    "乳腺癌各期都會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，乳腺癌是一個全身性的疾病，當(dāng)乳房上原發(fā)癌灶比較小的時候，有可能已經(jīng)出現(xiàn)了全身的微小轉(zhuǎn)移灶。因此，乳腺癌一、二、三、四各期都會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。乳腺癌的轉(zhuǎn)移和腫瘤本身生物學(xué)特性以及臨床分期有著一定的關(guān)系，對于惡性程度比較高的乳腺癌很有可能早期就會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，一般乳腺癌的轉(zhuǎn)移可以包括腋窩淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移以及遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移。乳腺癌臟器的轉(zhuǎn)移常常見于肺、胸膜、肝、骨、腦，肺轉(zhuǎn)移是乳腺癌常見的一個轉(zhuǎn)移部位，常常表現(xiàn)為雙側(cè)多發(fā)性的結(jié)節(jié)，患者可以出現(xiàn)咳嗽、咯血、呼吸困難、胸痛等癥狀。乳腺癌的骨轉(zhuǎn)移比較容易受累的部位是脊柱、肋骨、骨盆和長骨，也可以出現(xiàn)肩胛骨、顱骨等部位的轉(zhuǎn)移。乳腺癌的肝轉(zhuǎn)移，當(dāng)轉(zhuǎn)移灶比較小的時候，沒有特殊的表現(xiàn)，而當(dāng)轉(zhuǎn)移灶的腫塊逐漸增大或者轉(zhuǎn)移范圍比較廣的時候可以出現(xiàn)肝腫大、肝區(qū)的疼痛、食欲下降、腹脹滿等癥狀，晚期可以出現(xiàn)黃疸及腹水。乳腺癌的腦轉(zhuǎn)移主要表現(xiàn)為顱內(nèi)壓的增高、噴射性的嘔吐以及視神經(jīng)乳頭水腫，也可以出現(xiàn)昏迷、意識喪失等情況的發(fā)生。無論是否早期的乳腺癌，建議都盡快到醫(yī)院就診，進(jìn)行全身全面的檢查，以盡快地明確乳腺癌的分期，盡快地進(jìn)行正規(guī)、有效、及時的治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:22''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    鐘馨│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
    
        
    2020/04/16收聽(89480)
    
    
    

    














    
    
    乳腺癌轉(zhuǎn)移途徑有哪些
    
    
    "乳腺癌主要經(jīng)過三種途徑進(jìn)行擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，第一種、是局部直接侵犯，可能會向周圍的組織，比如皮膚、肌肉或者胸廓里頭直接侵犯。第二種、是通過淋巴轉(zhuǎn)移，像區(qū)域淋巴結(jié)，包括腋窩淋巴結(jié)、鎖骨上下淋巴結(jié)、內(nèi)乳淋巴結(jié)，還可以向頸部淋巴結(jié)、縱隔淋巴結(jié)，甚至向腹腔腹膜后的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。第三種、是通過血運(yùn)轉(zhuǎn)移，通過血流播散到全身各處，最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺、肝、骨，還有腦轉(zhuǎn)移。乳腺癌是一個全身性的腫瘤，即使在疾病早期也可能通過血運(yùn)發(fā)生全身轉(zhuǎn)移，它的轉(zhuǎn)移是跳躍的，不見得是由近及遠(yuǎn)，有的人淋巴結(jié)沒有事，會轉(zhuǎn)移到別處，區(qū)域淋巴結(jié)并不是轉(zhuǎn)移的中間站，不伴有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的乳腺癌不見得沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，這對于乳腺癌的手術(shù)方式選擇和綜合治療有決定性的意義。乳腺原位癌是乳腺癌中最早期的癌，其中以導(dǎo)管原位癌為主，它的定義是起源于乳腺導(dǎo)管上皮的非浸潤性癌，病變局限于基底膜而未侵入間質(zhì)，所以乳腺原位癌是局限于乳腺本身的局部性疾病，它有發(fā)展的趨勢，治療以局部治療為主，比如手術(shù)、放療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:55''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王冰濤│北京市海淀醫(yī)院
    
        
    2018/07/03收聽(58084)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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