華北石油管理局總醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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引起心跳慢的原因很多,包括生理性的原因和病理性的原因。對于部分迷走神經(jīng)張力比較高的患者,比如運動員在平常的時候心率比較偏慢,可能與迷走神經(jīng)張力比較高具有關(guān)系。對于病理性的原因,就是心臟的傳導系統(tǒng),房室傳導阻滯、竇性的心動過緩、竇房結(jié)的疾病,都會出現(xiàn)心跳比較緩慢。此類人群如果排除了生理性的因素,很多病理性的心跳慢需要治療。嚴重的心跳過慢,如二度房室傳導阻滯、三度房室傳導阻滯,病竇綜合征,需要植入人工起搏器,以促進心跳的增快,適應(yīng)人體的生活需要。
患者應(yīng)到專業(yè)的心內(nèi)科通過電生理檢查,判斷是生理性或者是病理性的心跳慢。如果有條件的患者可以進行24小時動態(tài)心電圖檢查,查看24小時平均心率值,有助于診斷心跳慢的病因,排除生理性或者是病理性因素。
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"心跳慢有很多原因可以導致。對正常人而言,當處于深睡眠狀態(tài)時,心率可以低于60次\/分,這屬于正?,F(xiàn)象。對于專業(yè)運動員和長期從事重體力勞動的人群而言,因為他們的心臟每搏輸出量高于正常值,所以心率低于60次\/分,一樣能夠滿足機體的需要。臨床上有很多患者長期的服用負性心率藥物,比如美托洛爾、比索洛爾、胺碘酮等,在過量應(yīng)用時,也可以出現(xiàn)心跳慢的情況。除外了上述原因,如果仍然心跳緩慢不能緩解,需要警惕是否有病態(tài)竇房結(jié)綜合征與房室傳導阻滯。如果確診是器質(zhì)性的原因?qū)е碌男奶^慢,應(yīng)該盡快植入起搏器進行治療。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2018/09/20收聽(86468)
心跳慢,常見于健康的青年人、運動員,睡眠狀態(tài)休息的時候,可以出現(xiàn)心動過緩,尤其是凌晨時分,心率更慢。其他的原因包括顱內(nèi)疾病、嚴重缺氧、低溫、甲狀腺功能減退、阻塞性黃疸以及應(yīng)用擬膽堿藥物胺碘酮、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑和洋地黃類藥物。竇房結(jié)病變和急性下壁心肌梗死,也可以出現(xiàn)竇性心動過緩。無癥狀的竇性心動過緩,通常無需治療。如因心率過慢,出現(xiàn)心排血量不足癥狀,可應(yīng)用阿托品和異丙腎上腺素等藥物,長期應(yīng)用,往往效果不確定,易發(fā)生嚴重的副作用,故有時候應(yīng)考慮心臟起搏治療。
張青│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/04收聽(64022)
"心跳慢標志著心臟本身的功能出現(xiàn)了異常,還有可能是代謝速度變慢了,比如病態(tài)竇房結(jié)綜合征,心臟就會出現(xiàn)心率減慢的癥狀,嚴重時心率會低到30-40次\/分,甚至更低。像心率低這樣的情況,心臟就不能維持正常的功能,所以這些人就會有暈厥或者昏迷的情況,像病態(tài)竇房結(jié)綜合征這樣的癥狀,需要起搏器或者是特殊藥物進行治療。如果是繼發(fā)性的心率減慢,比如甲狀腺功能減退的病人也會出現(xiàn)心率減慢,如果是這樣的情況,可以把甲狀腺功能糾正回來,這樣心率就會變回正常值。"
張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/10/10收聽(57144)
心跳慢即臨床上所說的心動過緩,正常人的心跳在60-100次/分,心跳低于60次/分認為是心動過... 張虎│中日友好醫(yī)院 2023/12/08播放(26651)
心跳慢即臨床上所說的心動過緩,正常人的心跳在60-100次/分,心跳低于60次/分認為是心動過...
張虎│中日友好醫(yī)院
2023/12/08播放(26651)
心跳慢主要有以下幾個原因:1、竇性心動過緩:竇房結(jié)由于各種原因,比如竇房結(jié)缺血,... 周恒│武漢大學人民醫(yī)院 2023/03/20播放(41070)
心跳慢主要有以下幾個原因:
1、竇性心動過緩:竇房結(jié)由于各種原因,比如竇房結(jié)缺血,...
周恒│武漢大學人民醫(yī)院
2023/03/20播放(41070)
引起心跳過慢常見病因具體如下:1、迷走神經(jīng)功能亢進:迷走神經(jīng)興奮時神經(jīng)末梢釋放乙... 付麗│長沙市第三醫(yī)院 2023/09/29播放(97278)
引起心跳過慢常見病因具體如下:
1、迷走神經(jīng)功能亢進:迷走神經(jīng)興奮時神經(jīng)末梢釋放乙...
付麗│長沙市第三醫(yī)院
2023/09/29播放(97278)
每個人的心臟都有正常的節(jié)律和心率,每個人的心臟都像大的發(fā)動機,每時每刻都在有節(jié)律的跳動,將所有... 劉愛軍│山西省中醫(yī)院 2023/11/23播放(50522)
每個人的心臟都有正常的節(jié)律和心率,每個人的心臟都像大的發(fā)動機,每時每刻都在有節(jié)律的跳動,將所有...
劉愛軍│山西省中醫(yī)院
2023/11/23播放(50522)
因為正常的心跳一般都是60-100次/分。心跳慢有好的方面,比如運動員、經(jīng)常鍛煉的人,往往心跳... 胡杰│江西省人民醫(yī)院 2023/10/14播放(77574)
因為正常的心跳一般都是60-100次/分。心跳慢有好的方面,比如運動員、經(jīng)常鍛煉的人,往往心跳...
胡杰│江西省人民醫(yī)院
2023/10/14播放(77574)
"心跳慢也就是心率偏慢,分為兩個層次的原因,一種是建議體質(zhì)好的人群,比如運動員,經(jīng)常鍛煉的人群,他們運動能力比較強,平時的心率會偏慢一些,一般波動在50-64次\/分,這種情況基本上可以滿足身體的需要,不會產(chǎn)生不良的結(jié)果,夜間心率水平也不至于過低。另外一種是病理性的導致心率減慢,稱為心臟的傳導系統(tǒng)出現(xiàn)問題。傳導系統(tǒng)出現(xiàn)問題最常見的是竇房結(jié),竇房結(jié)是心臟跳動的司令部,如果竇房結(jié)出現(xiàn)了問題,比如缺血、其他的炎癥等,導致竇房結(jié)發(fā)生病變,竇房結(jié)發(fā)送的沖動就會減少,導致病態(tài)竇房結(jié)綜合征。這種情況下就可能導致心率減慢,在傳導過程中會出現(xiàn)問題,是發(fā)送命令沒有問題,但是傳遞過程中被延遲、阻斷,比如房室傳導阻滯,在竇房結(jié)經(jīng)過房室束,向心房、心室傳達命令時出現(xiàn)延遲,這種情況也可以導致心率減慢,這種心率減慢的程度不同,對身體產(chǎn)生不同的危害。如果心率過慢,影響心臟的供血,影響心肌收縮和心臟的攝血,會對重要的臟器,比如心臟、冠狀動脈、外周動脈產(chǎn)生影響,嚴重的會出現(xiàn)頭暈、胸悶、黑蒙,甚至意識喪失、暈厥等,這種情況要人為的通過裝置幫助心臟進行起搏、傳導,這就是心臟起搏器,需要及時就診,進行相關(guān)的檢測,電生理檢查判斷心率慢到底是生理范圍,還是達到病理范圍,有多少段R間期超過三秒長間歇,有沒有出現(xiàn)頭暈、黑蒙,甚至暈厥的癥狀,判斷病情。如果單純生理性的心率偏慢,夜間心率大于40次\/分,沒有超過三秒的長間歇,也沒有任何不舒服癥狀,這種還是比較安全正常。如果出現(xiàn)缺血、頭暈的癥狀,或者是心電監(jiān)護、心電監(jiān)測發(fā)現(xiàn)比較多的長間歇,應(yīng)通過人工輔助裝置,也就是心臟起搏器幫助心臟工作,維持正常必要的心率,以避免產(chǎn)生非常嚴重的后果。"
楊偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/05/11收聽(17214)
"成年人心率的正常范圍是60-100次\/分鐘,長期體育鍛煉、運動員或者重體力勞動者,心率可稍慢,在50-60次\/分鐘。引起心率過慢的病因有以下幾點:1、藥物性。倍他樂克、地爾硫卓、洋地黃等,都可引起心率減慢。2、心臟傳導系統(tǒng)功能障礙。包括竇性停搏、竇房阻滯、房室傳導阻滯等。3、繼發(fā)性。心率減慢繼發(fā)于其他疾病,比如甲狀腺功能減退癥、顱內(nèi)高壓、心肌炎、急性心肌梗死等。"
靳麗麗│保定市第一中心醫(yī)院
2018/08/31收聽(20450)
"老年患者,如果出現(xiàn)了心跳減慢,首先要明確是否是病理性的,隨著年齡的逐漸增大,患者的心率也會逐漸減慢,如果目前患者的心率是在安全范圍以內(nèi)的慢,是不具有臨床意義的。比如說患者在靜息狀態(tài)下心率大于50次\/分,并且也沒有查找到引發(fā)心率減慢的病因,是不需要進行特殊干預治療的。對于老年人心跳慢一些,相對獲益會更大一些。除此之外,要進一步查明是否是由于甲狀腺功能減退,或者是高鉀血癥等原因,所引發(fā)的心跳變慢。還有一些老年人,有可能是發(fā)生了急性右室心肌梗死,或者是急性下壁心肌梗死,也會出現(xiàn)心跳減慢??赡苁浅霈F(xiàn)了高度房室傳導阻滯,也有可能是單純的竇性心動過緩。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/13收聽(86952)
房顫患者心率慢是由特殊原因引起。因為房顫是快速性心律失常,心房的頻率較快,可能抑制竇房結(jié)的功能... 陸林祥│上海市東方醫(yī)院 2023/06/10播放(84438)
房顫患者心率慢是由特殊原因引起。因為房顫是快速性心律失常,心房的頻率較快,可能抑制竇房結(jié)的功能...
陸林祥│上海市東方醫(yī)院
2023/06/10播放(84438)
如果人們夜間心跳較慢,尤其夜間熟睡時心跳偏慢,常見原因如下:1、生理性:夜間睡眠... 李琳│中日友好醫(yī)院 2023/12/01播放(64178)
如果人們夜間心跳較慢,尤其夜間熟睡時心跳偏慢,常見原因如下:
1、生理性:夜間睡眠...
李琳│中日友好醫(yī)院
2023/12/01播放(64178)
老年人如果心跳慢,有可能沒有任何原因,因為一個人的心率本身就是隨著年齡的增大而逐漸減慢。如果患者是安全范圍以內(nèi)的慢,不需要特殊干預治療。一般老年人如果在清醒狀態(tài)下心率為50次以上,不需要進行特殊干預。但是如果患者突然出現(xiàn)心跳減慢,要進一步查明導致心率減慢的原因,比如是否由于高鉀血癥或者甲狀腺功能減退所導致的。還有些患者可能是由于發(fā)生下壁心肌梗死,而下壁心肌梗死最為常見的心律失常類型就是高度房室傳導阻滯或者竇性心動過緩。建議必要的時候可以檢查心臟彩超、動態(tài)心電圖、血清離子,有助于進一步評估患者出現(xiàn)心跳減慢的原因。
2019/03/20收聽(77054)
女性患者出現(xiàn)了心跳減慢,首先要排除是否是先天遺傳性因素所導致的,患者有沒有心跳慢的家族史,平日里是否經(jīng)常運動,或者本身是否是一名運動員,還有一些長期重體力勞動的人,會出現(xiàn)心跳減慢,但屬于安全范圍以內(nèi)的慢,一般沒有生命危險,沒有任何不舒服的癥狀,往往不需要進行治療。如果近期才發(fā)現(xiàn)心跳減慢,要查明是什么原因所引發(fā)的,相對較為常見的有高鉀血癥、甲狀腺功能的減退,有可能導致患者心跳變慢,還有一些患者,在心跳變慢的同時,伴有明顯的胸悶、胸痛,有可能是由于發(fā)生了急性下壁心肌梗死,或者是急性右室心肌梗死,導致心跳變慢。
2019/07/17收聽(62476)
老年人如果心率<60次/分,稱為心動過緩,需要明確具體程度以及何種原因?qū)е滦奶^慢。這種情況可... 周公民│浙江省人民醫(yī)院 2023/05/25播放(55510)
老年人如果心率<60次/分,稱為心動過緩,需要明確具體程度以及何種原因?qū)е滦奶^慢。這種情況可...
周公民│浙江省人民醫(yī)院
2023/05/25播放(55510)
體檢心跳慢,常見于幾種原因:1、迷走神經(jīng)張力過高:心跳是由交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)共同... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/06/06播放(73074)
體檢心跳慢,常見于幾種原因:
1、迷走神經(jīng)張力過高:心跳是由交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)共同...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/06/06播放(73074)
兒童心跳慢的原因有很多種,最常見的就是由于心肌發(fā)炎或者心肌病導致傳導系統(tǒng)受累所引起來的心跳慢,... 張清友│北京大學第一醫(yī)院 2023/10/31播放(27130)
兒童心跳慢的原因有很多種,最常見的就是由于心肌發(fā)炎或者心肌病導致傳導系統(tǒng)受累所引起來的心跳慢,...
張清友│北京大學第一醫(yī)院
2023/10/31播放(27130)
老年人心跳慢有以下幾點原因:1、退行性改變:如果老年人沒有心臟病,既往身體較好,... 王吉云│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/06/30播放(43670)
老年人心跳慢有以下幾點原因:
1、退行性改變:如果老年人沒有心臟病,既往身體較好,...
王吉云│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/06/30播放(43670)
臨床上經(jīng)??梢耘龅叫穆势瑫r血壓偏高,這種情況有可能心率偏慢是基礎(chǔ)病變,而血壓會繼發(fā)性升高以保證周圍臟器尤其是腦組織的灌注供血,如果糾正了心跳慢可能血壓會相應(yīng)的有所下降。還有一種情況就是患者基礎(chǔ)血壓是偏高的,但是不合理、過量地應(yīng)用了β受體阻滯劑,比如美托洛爾、比索洛爾等藥物,并沒有達到充分的降壓效果,但是反而引起了心率偏慢的副反應(yīng)。這時停用β受體阻滯劑就會使心率恢復,然后再調(diào)整降壓藥物進行后續(xù)治療。如果患者不是上述兩種情況,就是單單的心跳偏慢、血壓偏高,可以嘗試應(yīng)用二氫吡啶類的鈣通道阻滯劑,常見的有硝苯地平、氨氯地平等。這類降壓藥物在降低血壓的同時可以反射性引起心率增快,比較適合這種情況。
2019/09/03收聽(50226)
中日醫(yī)院 李琳
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上海第六人民醫(yī)院 黃冬
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北京西苑醫(yī)院 董國菊
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銀川市第一人民醫(yī)院 李麗芳
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