肱骨髁上骨折常見于青少年，也叫青枝骨折，其中伸直型肱骨髁上骨折占90%以上，屈曲型和粉碎型較少見。經(jīng)過(guò)臨床復(fù)位之后，需要在外固定的情況下，做手掌的握伸拳練習(xí)，具體為：
1、第二天開始增加屈腕練習(xí)，以及患肢三角巾懸掛在胸前位時(shí)，做肩的前、后、左、右擺動(dòng)練習(xí)，目的是避免出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限；
2、一周后增加肩部的主動(dòng)練習(xí)，包括肩的屈、伸、內(nèi)收、外展和聳肩，并逐日增加其運(yùn)動(dòng)幅度，同時(shí)做手指、腕關(guān)節(jié)的抗阻練習(xí)，增加肱二頭肌及旋前圓肌的靜力性等長(zhǎng)練習(xí)，避免肌肉萎縮；
3、肱骨髁上骨折愈合之后，開始關(guān)節(jié)活動(dòng)度的練習(xí)，關(guān)節(jié)活動(dòng)度主要包括屈、伸，前臂旋前和旋后；另外分為主動(dòng)活動(dòng)范圍和被動(dòng)活動(dòng)練習(xí)，主動(dòng)的活動(dòng)范圍即在自己不施加任何外力的情況下能夠活動(dòng)的范圍；被動(dòng)活動(dòng)練習(xí)則是施加外力的情況下達(dá)到活動(dòng)范圍的練習(xí)。
在肱骨髁上骨折之后，一旦進(jìn)入關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，不可避免的介入到外力增加關(guān)節(jié)活動(dòng)的范圍，無(wú)論是屈的角度還是伸的角度，包括前臂旋前的角度、旋后的角度，過(guò)程中首先要做的是在不增加肱骨髁上旋轉(zhuǎn)角度的情況下，保持相對(duì)固定的姿勢(shì)，人為的增加肘關(guān)節(jié)屈曲的角度，達(dá)到正?；顒?dòng)范圍。
