肱骨骨折,大部分主張保守治療,原因有:
1、肱骨骨折后,骨髓腔里的供應(yīng)血管、營養(yǎng)血管斷裂,如果手術(shù)創(chuàng)傷把鼓膜的血管再破壞,容易造成骨折延遲愈合或者不愈合,這是最主要的原因;
2、肱骨骨折屬于上肢骨折,對外觀和功能的要求不是太大,所以有輕度的成角或者移位,都是允許的,外觀一般看不到;
3、有手術(shù)禁忌癥時,比如局部皮膚嚴(yán)重?fù)p傷,不利于手術(shù)治療。還有本身不耐受手術(shù),對麻醉評估有較大風(fēng)險時,也不建議手術(shù)治療。屬于上述3種情況時,都可以做保守治療。若肱骨骨折靠近肱骨上端或者肱骨下端,移位明顯,可能影響以后的關(guān)節(jié)活動;骨折以后橈神經(jīng)損傷,要做探查手術(shù),一般這2種情況患者能夠耐受手術(shù),手術(shù)評估合格者,可以考慮手術(shù)治療。肱骨骨折由于血液循環(huán)不太好,骨折愈合時間比較長,如何處理運動和固定的問題,是矛盾體。如果保守治療,不固定,可以先做手指、手腕的活動,早期可以先做促進局部的血液循環(huán),有利于骨折的早期愈合,包括內(nèi)固定。內(nèi)固定可適當(dāng)做肘關(guān)節(jié)的輕度活動,肩關(guān)節(jié)包括聳肩的活動,但是必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。一旦在不恰當(dāng)?shù)臅r間做了不恰當(dāng)?shù)幕顒?,可能會造成骨折移位,造成不好的效果。還可以適當(dāng)服用中藥,如補肝腎、強筋骨的中藥,補充維生素D和鈣片,還有曬太陽,以促進骨折愈合。