胳膊脫臼，實(shí)際上指肘關(guān)節(jié)脫臼。肘關(guān)節(jié)是滑車關(guān)節(jié)，一般正常的關(guān)節(jié)由鷹嘴窩和滑車組成滑車關(guān)節(jié)活動(dòng)，遭受比較大的力量才可以引起脫臼，一般是間接暴力，即手撐到地暴力，然后引起不同方向的脫位。肘關(guān)節(jié)脫臼以后脫位多見(jiàn)，側(cè)方脫位也常見(jiàn)，但大多數(shù)情況都是后脫位和側(cè)方脫位的復(fù)合型脫位，既有后面的脫位，也有側(cè)方的脫位。若只有撕脫性骨折，未伴有其它的神經(jīng)血管損傷，不主張手術(shù)治療。手法復(fù)位、中醫(yī)復(fù)位在幾千年前就有記載，所以它的復(fù)位方法還是比較簡(jiǎn)單，也比較快。要注意小孩的骨折脫位也是肘關(guān)節(jié)脫位，可能脫位已經(jīng)矯正，但是還有骨折沒(méi)有矯正，因?yàn)樾『⒂泄趋?，很小的骨骺在片子上面可能不顯影，或者顯影也是芝麻大小的骨片。實(shí)際上，芝麻大小的骨片可能有1-2公分或者2-3公分的骨塊，容易造成誤診，容易造成小孩以后的殘疾，考驗(yàn)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和責(zé)任心，一定要仔細(xì)閱片，仔細(xì)檢查患者的脫臼情況，一定要有高度的責(zé)任感。還有一種橈骨小頭半脫位，平常也稱為牽拉肘，即牽拉小孩時(shí)沒(méi)注意，稍微用點(diǎn)力，正好拉掉了，半脫位是中醫(yī)說(shuō)的骨錯(cuò)縫。7歲以內(nèi)的小孩會(huì)出現(xiàn)骨錯(cuò)縫，7歲以上的小孩關(guān)節(jié)已經(jīng)定型，不會(huì)出現(xiàn)骨錯(cuò)縫。小孩比較麻煩的、比較典型癥狀是脫位以后手不能拿東西，一般能夠復(fù)位，復(fù)位也很簡(jiǎn)單，1分鐘之內(nèi)可以做好復(fù)位，復(fù)位成功的標(biāo)志是患兒能夠把手抬起來(lái)拿東西。
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