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    脫臼的原因

    2023-05-05 12:14播放 :

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    脫臼的原因如下:

    一、根據(jù)時間來分:3周以上為陳舊性損傷;3周以內(nèi)都可以稱為新型損傷;

    二、根據(jù)病因分為外傷性、習慣性和病理性。外傷性脫位主要是由于局部間接暴力,即手撐地引起脫位。病理性脫位主要是中風以后,肩關(guān)節(jié)的懸吊肌肌肉沒有力量,無法抵抗上肢的下垂力量,實際上是一種半脫位,即病理性脫位。習慣性脫位大部分情況是由于醫(yī)生可能交代不清楚,患者不注意,及早活動或者沒到時間活動,在規(guī)定時間內(nèi)未做固定,沒有讓關(guān)節(jié)囊修復好又掉出來,掉出來又復位,復位又進去,又不注意又掉出來,反復出現(xiàn),容易在輕微外力或者姿勢不當?shù)那闆r下發(fā)生,即習慣性脫位。習慣性脫位大部分可以通過保守治療恢復,比如內(nèi)服強筋壯骨的中藥,鍛煉肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉,保守治療無效時可以做手術(shù)修補。脫臼是老百姓的說法,醫(yī)學上稱為脫位,比如胳膊肘脫臼,醫(yī)學上稱為肘關(guān)節(jié)脫位,肩膀脫臼,醫(yī)學生稱為肩關(guān)節(jié)脫位。

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    什么是脫臼

    脫臼指的是關(guān)節(jié)的兩個構(gòu)成的骨結(jié)構(gòu)對合關(guān)系喪失,就是關(guān)節(jié)脫位,常發(fā)生脫位的部位包括肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié),手指的指間關(guān)節(jié)、腕掌關(guān)節(jié),下肢的膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié),腳指的指間關(guān)節(jié)以及髖關(guān)節(jié)。這些關(guān)節(jié)都是典型的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),受到外傷暴力引起脫位,一般都屬于中度以上的損傷,是比較嚴重的。脫位后常常會引起劇烈的疼痛,有時還會壓迫神經(jīng)、血管,引起遠端的肢體麻木、血供障礙。所以對于急性脫位應(yīng)該盡早到醫(yī)院檢查,確定脫位以及有沒有合并骨折,同時盡早進行復位。只有恢復關(guān)節(jié)的正常對合關(guān)系,對神經(jīng)和血管的壓迫才能解除,才能避免出現(xiàn)更嚴重的問題。脫位會導致關(guān)節(jié)內(nèi)的韌帶、關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)撕裂,軟骨和骨也可能會出現(xiàn)損傷,復位之后應(yīng)該進行評估,常常可以進行核磁共振檢查。如果韌帶結(jié)構(gòu)損傷嚴重的還需要修復或者重建,才能恢復關(guān)節(jié)的正常功能,否則容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)反復脫位,形成不穩(wěn)定。

    語音時長01:49''

    陳建海北京大學人民醫(yī)院

    2020/08/24收聽(24312)

    經(jīng)常脫臼是怎么回事

    "經(jīng)常脫臼,又稱之為習慣性的脫臼,是指關(guān)節(jié)從關(guān)節(jié)囊中劃出來離開了原有的解剖結(jié)構(gòu),關(guān)節(jié)也隨之喪失功能,最常見的習慣性脫臼的部位是肩關(guān)節(jié)。一旦脫位,主要的癥狀就表現(xiàn)出肩關(guān)節(jié)的疼痛、活動受限,查體Dugas征也是陽性的,肩部可以摸到空虛感,對于習慣性脫位軟組織的腫脹可能會出現(xiàn)輕度的腫脹。主要的治療方法,首先要照一個肩關(guān)節(jié)的X光片,必要的時候要做一個肩關(guān)節(jié)的CT三維重建,看看患者習慣性脫位的原因。肩關(guān)節(jié)習慣性脫位一般分為兩大類,一種是肩關(guān)節(jié)的軟組織的松弛,也就是包著肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊,還有肩袖、肩部周圍肌肉的無力或者松弛導致肩關(guān)節(jié)的習慣性脫位。另一種肩關(guān)節(jié)習慣性脫位的原因是由于骨性結(jié)構(gòu)的缺損,比如說關(guān)節(jié)盂的缺損,造成肩關(guān)節(jié)的習慣性脫位,明確診斷之后進行有效的治療。要訓練肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉,肌肉力量的增強可以增加肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,必要的時候可以進行手術(shù),進行關(guān)節(jié)囊的緊縮,增加肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。對于關(guān)節(jié)盂有大塊骨缺損的這些部位,一般需要進行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)來進行關(guān)節(jié)盂的修復手術(shù)。"

    語音時長02:26''

    何紅英解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

    2020/06/27收聽(90678)

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