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    脫臼復(fù)位后疼痛正常嗎
    
            
    
                 2023-06-07 11:37播放 : 

                
    
                    
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    脫臼復(fù)位以后，疼痛是否正常，要依據(jù)具體情況來定。一般脫臼以后，周圍組織損傷，還有脫臼的骨頭對周圍軟組織的壓迫，會引起比較嚴(yán)重的疼痛、腫脹，會刺激神經(jīng)引起疼痛。
    復(fù)位以后，對周圍組織的壓迫消失或者減輕，疼痛可明顯緩解，殘余不明顯的痛或者耐受痛，均為正常。如果復(fù)位以后，疼痛未緩解或者疼痛加重，肯定不正常，可能是沒有復(fù)位進(jìn)去，也可能有并發(fā)的其它損傷。
    如果復(fù)位以后疼痛不太嚴(yán)重，但是過了一段時間以后又突然加重，可能是未遵醫(yī)囑或者沒注意，又加重疼痛或者脫位；也可能伴發(fā)其它的遲發(fā)性損傷，需要及時就醫(yī)，以避免不必要的麻煩和后遺癥。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    脫臼復(fù)位后要注意什么
    
    
    脫臼復(fù)位后首先要對關(guān)節(jié)進(jìn)行保護(hù)，包括佩戴支具或者是吊帶。因為脫臼是關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊和韌帶組織發(fā)生了斷裂，關(guān)節(jié)才能夠脫出，復(fù)位之后關(guān)節(jié)囊并不能馬上恢復(fù)原有功能，需要重新愈合，一般愈合時間要在1-2個月的時間。關(guān)節(jié)進(jìn)行保護(hù)的時間在3-4周，根據(jù)不同的關(guān)節(jié)部位保護(hù)時間也有所區(qū)別，比如肩關(guān)節(jié)可以吊帶保護(hù)4周，而肘關(guān)節(jié)要保護(hù)時間短一些，時間過長容易引起關(guān)節(jié)的僵硬。手指的指間關(guān)節(jié)脫位，復(fù)位后可以通過指托固定4周時間，讓韌帶充分的愈合。待保護(hù)期過后要去掉支具或者是吊帶，開始進(jìn)行關(guān)節(jié)的主動和被動的正常范圍之內(nèi)的活動訓(xùn)練，避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬?；顒臃秶饾u恢復(fù)過程中，同時開始進(jìn)行關(guān)節(jié)周圍肌肉力量的訓(xùn)練，通過肌肉力量的增強(qiáng)來改善關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。關(guān)節(jié)活動范圍和力量恢復(fù)之后，也要在平時的活動和使用，包括運(yùn)動中，盡量避免做誘發(fā)肩關(guān)節(jié)脫位或者其他關(guān)節(jié)脫位的危險動作，尤其是肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)發(fā)率比較高，應(yīng)該在一年之內(nèi)避免進(jìn)行對抗性的運(yùn)動。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:48''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2020/08/24收聽(81942)
    
    
    

    








    
    
    脫臼復(fù)位手法
    
    
    "常見的容易發(fā)生脫臼的關(guān)節(jié)，包括肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、手指的指間關(guān)節(jié)，以及髖關(guān)節(jié)復(fù)位的手法都不太一樣，具體的復(fù)位手法如下：一、對于髖關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)是大的關(guān)節(jié)，有可能還會合并有骨折的可能性，因此在復(fù)位之前最好拍攝X線片，甚至CT檢查進(jìn)行骨折的排除。骨折排除之后，一般都要在麻醉下進(jìn)行復(fù)位才比較安全，否則暴力的牽拉容易引起神經(jīng)損傷和骨折的。麻醉之后肌肉松弛，炎癥、止血逐漸是以牽拉的力量，肌肉放松之后關(guān)節(jié)自然會彈回到關(guān)節(jié)內(nèi)，復(fù)位就比較簡單。二、肘關(guān)節(jié)脫位，常常是肘關(guān)節(jié)向后方脫位多見，有時會偏向后內(nèi)側(cè)或者后外側(cè)，也要通過X線片先判斷有沒有骨折的發(fā)生，分析是簡單的脫位還是復(fù)雜的肘關(guān)節(jié)脫位。對于簡單的脫位，不需要麻醉，固定上臂，對肘關(guān)節(jié)向下方牽引，然后往前提就可以輕易的復(fù)位，復(fù)位時會有明顯的彈響，關(guān)節(jié)恢復(fù)主動的活動。三、手指的指間關(guān)節(jié)脫位也是比較常見的，一般也不需要麻醉，但應(yīng)該盡早復(fù)位，不要等手指腫脹之后再復(fù)位，這樣會增加腹壓的難度，順著手指方向進(jìn)行牽拉，一般都能復(fù)位。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:53''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2020/09/08收聽(54090)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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